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有关于膝关节针刺联合中药熏蒸治疗增生性膝关节炎159例

收藏本文 2024-02-08 点赞:20730 浏览:87413 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的:观察针刺联合中药熏蒸与单纯针刺治疗增生性膝关节炎的疗效差异。
方法:根据病人的来诊顺序随机分为观察组81例与对照组78例,分别采用针刺联合中药熏蒸治疗,对照组给予单纯针刺治疗法,隔天治疗1次,7次1个疗程,连续1~2个疗程后,比较两组疗效。
结果:治疗后,观察组痊愈率69.1%,总有效率91.4%;对照组痊愈率51.3%,总有效率7

6.9%,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。

结论:针刺联合中药熏蒸治疗增生性膝关节炎疗效优于单纯针刺法。
关键词:针刺中药熏蒸膝关节炎
1008-1879(2012)12-0361-01
增生性膝关节炎是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变,是中老年人的常见疾病。随着人类寿命的延长社会人口的老龄化其发病率逐年上升,有关调查表明在我国50岁以上的人口中,增生性膝关节炎的发病率为5%左右,60岁以上女性的发病率为25%,男性为15%。目前对本病尚缺乏有效的方法使骨质增生逆转,本研究从2009年至今采用针刺配合中药熏蒸治疗增生性膝关节炎159例,取得满意疗效。现报道如下。
1对象和方法
1.1对象。选择159例患者均为门诊病人,按随机数字表法分为针刺联合中药熏蒸治疗组(观察组)81例与单纯针刺法治疗组(对照组)治疗组78例,男95例,女64例,年龄在46~73岁,平均年龄为57.3岁,病程最短为1周,最长为9年。两组在性别、年龄、病情、病程构成等方而,经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准。西医诊断标准:参照美国风湿病学院(AOR)制定的骨性关节炎诊断标准:①膝关节僵硬伴关节肥大;②膝关节疼痛;③活动时关节疼痛加重。中医诊断标准:参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》标准:①初起膝关竹隐隐作痛屈伸不利轻微活动少缓解,气候变化加重、反复缠绵不愈;②起病隐袭发病缓慢,多见中老年人;③膝部可见轻度肿胀,活动时关节炎有喀嚓声和摩擦声;④X线检查骨质疏松,关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样改变,骨赘形成。
1.3方法。①针刺:患者取仰卧位,患侧膝关节屈曲,足面平置于床面,取患侧鹤顶穴、内、

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外膝眼穴、阳陵泉穴。皮肤常规消毒后,选用天津产汉医牌Ф0.35×40mm针灸针垂直皮肤快速刺入穴,捻转得气后,每10min行针1次,留针30min。观察组出针后再行中药熏蒸治疗;②中药熏蒸:取附子、川乌、乌梢蛇、舒筋草、红花、乳香、没药、草乌、肉桂、丁香、土鳖虫、沉香、牛膝、木瓜、杜仲和炙马钱子等药物,浸泡于4L温水中约1h,再用长春产DX-1型电脑中药熏蒸多功能治疗仪行患侧膝关节熏蒸治疗,每次45分钟,隔天治疗1次,7次为一个疗程。2个疗程后统计疗效。
1.4疗效判定标准。参照《中药新药临床研究指导原则》:①治愈:临床症状消失,功能活动恢复正常;②显效:全部症状消除或主要症状消除,关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳力;③有效:主要症状基本消除,关节功能基本恢复或有明显进步,生活不能自理转为能够自理,或者失去工作和劳动能力转为劳动和工作能力有所恢复;④无效:和治疗前相比较各方而均无进步或加重。
1.5统计学处理。采用SPSS16.0软件包进行统计学处理,组间比较采用X2检验,以P<0.05为差异显著。见表1。
2结果
观察组痊愈56例,痊愈率69.1%;总有效74例,总有效率91.4%。对照组痊愈40例,痊愈率51.3%;总有效60例,总有效率7

6.9%。两组痊愈率及总有效率比较,差异显著(P<0.05)。

3讨论
增生性膝关节炎多发生于中老年人且女性多于男性。现代医学认为,本病的发生是因膝关节退变后其产物刺激周围软组织,滑膜受刺激而形成慢性炎症,甚至出现滑膜粘连,产生疼痛及关节运动障碍等一系列症状。本病当属祖国医学痹症范畴。《素问·痹症》中正确指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。此乃为痹症外因;“肝主筋、肾主骨”,“邪之所凑,其气必虚”,肝肾亏虚,病邪乘虚侵袭经络,气血被邪所阻,壅塞经脉,留滞于内,交阻于骨节之间,乃为引起痹症的内因,故治疗当以补气血,益肝肾,温经络,消肿痛。针刺取鹤顶穴,通利关节,祛风除湿,活络止痛,针内外膝眼可直达病所而使气血流通,从而起到通络止痛的效果,针刺筋会阳陵泉以舒筋通络,滑利关节。针刺以后采用中药熏蒸,可使药力深透直达病所,迅速起到祛除风湿,活血化瘀,散寒止痛的作用,能够有效解除局部肌肉痉挛,改善软组织血液循环,消散水肿。两者并用起到协同效果从而达到治疗目的。
参考文献
张帆,周临东.膝关节骨性关节炎中医治疗进展[J].江苏中医药,2004,25(5):58
李根林.中西结合治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].中医正骨,2003,15(1):8

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