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摘要：目的:对慢性HBV感染者符合病理学分期为S3和S4期者的临床资料进行比较性探讨,以探讨纤维化程度与临床指标的联系。策略:对292例慢性HBV感染者肝活检符合病理学分期为S3和S4期者的临床资料进行回顾性浅析，比较不同年龄,病程以及HBVDNA水平与病理学诊断的联系，同时还比较病理学诊断与患者病史，临床生化检测值及影像学指标之间的联系。结果:292例患者中病理诊断为S3期有140（47.9%）例，S4期为152（52.1%）例。以年龄分布来﹤40岁组中S3期比例高于S4期，≥40岁组中S3期比例低于S4期。以ALT水平来看，在S4期中，ALT水平在1~2倍正常值组比例最高，而在S3期中，ALT水平≤1.0倍正常值组比例最高。进一步多因素的浅析显示：病程，年龄，饮酒史，ALT，HBVDNA水平以及彩超检查肝表面光滑程度都与肝纤维化的进展有关。结论:1.病程大于5年以上且ALT水平介于1~2倍正常值的患者，进行肝活检的临床作用更大。2.对于肝纤维化治疗前的评估应进行多因素浅析，而非仅依据ALT水平。关键词：肝纤维化论文乙型肝炎病毒论文肝功能论文
中文摘要4-5
Abstract5-9
第1章 前言9-13
1.1 肝纤维化的病理生理机制与探讨进展9-12
1.1.1 肝纤维化形成与逆转的病理生理机制9-10
1.1.2 在抗病毒治疗同时抗纤维化治疗的重要量10
1.1.3 抗肝纤维化的新方向10-11
1.1.4 中医药抗肝纤维化治疗11-12
1.2 肝活检病理学检查是慢性乙型肝炎目前诊断肝纤维化的金标准12-13
第2章 材料和策略13-15
2.1 探讨对象13
2.1.1 病例基本资料13
2.1.2 诊断标准13
2.1.3 剔除标准13
2.2 数据采集13-14
2.2.1 肝组织病理学检查13
2.2.2 实验室及影像学检测13-14
2.3 统计学策略14-15
第3章 实验结果15-23
3.1 肝活检病理学诊断15-18
3.2 纤维化程度与年龄的联系18-19
3.3 纤维化程度与不同性别的比较19
3.4 纤维化程度与 ALT 水平的联系19
3.5 纤维化程度与乙肝病毒标志物的联系19-20
3.6 纤维化程度与肝功能及血小板水平之间的联系20
3.7 纤维化程度与彩超体现的联系20-21
3.8 纤维化程度与病程、家族史、饮酒史的联系21
3.9 多因素 Logistic 回顾浅析21-23
第4章 讨论23-25
第5章 结论25-26
5.125
5.225-26