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摘要：目的：探讨脑电非线性浅析策略对阿尔茨海默病（AD）早期诊断的临床运用价值。策略：受试者分为轻度阿尔茨海默病组（轻度AD组=13例）、遗忘型轻度认知功能障碍组（aMCI组=9例）、血管性认知功能障碍组（VCI组=10例）及正常老年人（NA=10人）组。受试者完成中文版简易智能状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、总体衰退量表(GDS)、临床痴呆评定量表(CDR)、Hachinshki缺血指数(HIS)、汉密尔顿抑郁量表(HDRS)、日常生活活动能力量表(ADL)评定，采集脑电信号并行非线性浅析。最后选取有显著差别的导联（P＜0.01）行ROC曲线浅析来评估脑电非线性参数对AD早期诊断的价值。结果：①非线性参数D2、PD2、Dm、Cx、ApEn、C-ApEn能够反应认知功能障碍程度变化的总体走势，其中，D2、PD2、Cx、ApEn差别有显著的统计学作用（均P＜0.01）；②轻度AD组与NA组比较，D2、PD2、Dm、LE、KE、Cx、ApEn、C-ApEn差别有统计学作用（均P＜0.05），其中Cx全脑平均值、除O2外各导联均减低且差别有显著的统计学作用（均P＜0.01），KE仅O1导联减低且差别也有显著的统计学作用（P＜0.01），而LE在O1、O2导联增高且差别有统计学作用（P＜0.01，P＜0.05）;aMCI组与NA组比较，D2（P4、F7）、PD2（P3、T6和全脑平均值）、KE（P4、O1）、Cx（F7、T5）、ApEn（F7、T4、T6）减低且差别有统计学作用（P＜0.01，P＜0.05）；轻度AD组与VCI组比较，D2、PD2、Dm、LE、KE、Cx、ApEn、C-ApEn差别有统计学作用（均P＜0.05）;aMCI组与VCI组比较，LE、KE、Cx、ApEn、C-ApEn差别有统计学作用（均P＜0.05）而轻度AD组与aMCI组比较，D2、PD2、Dm、LE、KE、Cx、ApEn、C-ApEn差别有统计学作用（均P＜0.05）。③所选的8种非线性参数在大多数差别有显著作用的导联（P＜0.01）诊断价值较高。其中，轻度AD组与NA组相比，Cx15个导联中除T5（A=0.885，诊断价值中等）外诊断价值均较高（A＞0.9）；LE仅在O2导联敏感性为69.2%，特异性为80%，诊断价值中等（A=0.788）；KE仅在O1导联敏感性为84.6%，特异性为90%，诊断价值中等（A=0.838）。而aMCI组与NA组相比，Cx在F7导联敏感性为88.9%，特异性为70%，诊断价值中等（A=0.817）而ApEn在T6敏感性为77.8%，特异性为90%，诊断价值较高（A=0.917）。结论：脑电非线性浅析能够较早客观判断脑功能的转变，对轻度AD敏感性和特异性要优于aMCI，有助于AD的早期诊断。关键词：阿尔茨海默病论文遗忘型轻度认知功能障碍论文血管性认知功能障碍论文脑电图论文非线性浅析论文ROC曲线浅析论文
致谢4-5
摘要5-7
Abstract7-10
前言10-13
对象与策略13-19
结果19-39
讨论39-51
结论51
结语与展望51-53