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现行医院会计制度存在问题与完善建议

收藏本文 2024-02-23 点赞:4824 浏览:13607 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:随着社会经济的飞速发展,现行医院会计制度在运行过程中逐渐暴露出一些不足及局限性,在固定资产、坏账准备、应收医疗款、库存物资及管理费用等科目核算中,存在很多与医院发生

摘自:学报论文格式www.udooo.com

的实际经济业务不相符合情况,违背了会计的真实性、及时性、谨慎性原则,造成会计信息失真,会计报表不能正确反映医院即时的财务状况,给决策者带来很多错误判断,不能适用科学决策的要求,因此应尽快加以完善。
关键词:医院会计制度 内容 建议

一、现行医院会计制度存在的问题

(一)固定资产核算方面

1. 不能正确反映固定资产真实价值

医院固定资产不计提折旧,医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值,未能反映固定资产使用过程中的实际损耗,造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离,固定资产的使用状况和实际价值无法体现,不利于报表使用者了解固定资产的真实状况,特别是遇到医院重大经济决策和第三方对医院资产进行评估时,报表关系人无法从报表对医院的整体资产状况有一个全面的了解。

2.虚增净资产

根据医院现行会计制度规定,医院通过提取修购基金的方式使固定资产的资本金额作为净资产在专用基金一般修购基金科目中核算,以净资产形式逐渐沉淀于医院之中,而同时固定基金的金额保持不变,这样就使得同一笔固定资产对应的资本额同时在净资产项目中做了两次重复反映,虚增了医院的净资产。

3.不利于固定资产的更新

固定资产计提折旧的目的在于对固定资产使用成本的分配和对其已损耗价值的补偿。现在在没有明确划分比例的前提下,规定修购基金也可用于固定资产的大型修缮,无形之中会侵蚀固定资产的更新改造基金。

4.不利于日常管理

由于固定资产不计提折旧,其原值与实际净值的差异与使用时间呈正比,所以一旦发生报废、毁损、盘亏等情况,医院将无法知晓该资产的实际损失情况,不利于对固定资产的日常管理。

(二)提取坏账准备核算

“应收医疗款”账户核算的主要内容是应收各种医疗款项,包括出院病人欠费,中包含“出院病人欠费”、“医保病人欠费”及其他应收医疗款项。而“出院病人欠费”大体可分为两部分:病人的恶意欠费和医院为了承担更多社会责任,减免病人医药费,坏账率接近百分之百;“医保病人欠费”是随着社会统筹病人的增多而不断增多,即使医院医保制度执行得很规范,也会扣减。我国现行医院会计制度允许的坏账准备提取比率为5%,远远低于实际发生率,致使大量呆账、坏账不能冲销,长期挂在账上,违反了会计制度的真实性原则、及时性原则和谨慎性原则,使医院的流动指标、偿债能力失真,影响医院经营者的决策。

(三)资产计价缺少真实性

1. 由于“应收医疗款”账户中包含了很大“出院病人欠费”数,且部分无法收回,账面资产严重减少,背离实际资产。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备,但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账,坏账准备按国家统一的比例提取(应收款余额的5%),且已经发生的坏账损失须经财政部门批准后方可冲销,致使大量呆账、坏账长期挂在账上,妨碍了资金的周转,导致企业流量的严重不足。
2.“库存物资、药品、设备”等账户账面反映的是货物采购时的。现行医院会计制度又不允许调整账面价值,在资产负债表上仍然反映成本价值,而不是反映可变现净值,造成账实不符。若借鉴企业会计制度的规定,在期末对资产的可回收金额与账面金额的差额,计提减值准备,可使资产负债表上反映的固定资产、药品、材料等比较准确地反映单位财产的状况。

(四)管理费用核算

现行医院会计核算制度对成本的核算不够准确,管理费用分摊不合理。管理费用所包括的范围较广,除医院管理部门的费用外,还包括为医疗、药剂、管理等部门怎么写作的辅助部门的费用以及借款利息费用等。管理费用的大小直接影响医疗怎么写作成本、药品销售成本和制剂产品成本,最终影响到收支节余和净资产。而现行医院会计制度简单地将管理费用按人员比例在医疗成本与药品成本中进行分摊,不能准确反映医疗成本和药品成本。

二、现行《医院会计制度》的完善措施

1、对资本性支出的会计处理。在正常情况下,医院发生的收益性支出直接在当期列支。医院发生的资本性支出,如购置房屋、设备、固定资产改良、大型维修等,按《医院会计制度》规定,均应从修购基金或事业基金中列支,不对医院的当期效益发生影响。
2、修购基金的不规范提取。建议设立“累计折旧”一级科目进行核算,以使资产项目反映固定资产净值,净资产项目反映医院实际拥有的净资产,具体核算办法参照企业会计制度,只进行总分类核算,不进行明细核算。
3、增设“财务费用”科目。建议把原在“管理费用”中列支的借款利息支出和在“其他收入”中核算的存款利息收入统一规划到设立“财务费用”一级科目中核算,期末直接转入“收支结余”的“其他结余”。
4、增设“投资收益”科目。建议设立“投资收益”一级科目进行核算,对外投资时,借记长期投资,贷记银行存款,不再同时做现行《医院会计制度》中规定的,借记专用基金—一般修购基金,贷记专用基金—投资基金,期末,将“投资收益”直接转入“收支结余”的“其他结余”。
5、根据谨慎性原则计提各种减值准备(药品、库存材料、固定资产),由于竞争加剧以及未来市场的波动,各种资产存放在医院的减值风险加大,但因为医疗怎么写作行业的特殊性,完全实行“零库存”是不现实的,根据核算为管理怎么写作的原则,必须计提各项减值准备。
参考文献:
【1】财政部:《企业会计准则2006》,中国财政经济出版社,2006年版。
【2】靳先芳:浅谈新医改方案下的医院内部控制制度[J];经营管理者;2009年12期。

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