探究高血压患者285例微机信息化管理效果观察

【摘 要】目的：探讨高血压患者进行微机管理对高血压制约及心血管病危险因素综合干预的效果。策略：高血压患者285例拟定每一位患者随诊时间和治疗计划，记录血压制约和危险因素改善情况。结果患者高血压治疗率、血压制约达标率入网前后对照有明显改善，差异有显著性作用（ P < 0.01） 。结论：高血压患者微机管理后依从性良好，能明显改善患者高血压控制状况及心血管等危险因素。
【关键词】高血压；微机管理
高血压是目前常见的心血管疾病，与冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功能损害等密切相关，已成为影响人群健康的主要公共卫生理由[1]。高血压的治疗是长期的甚至终身的过程，患者常常难以坚持，有必要对高血压患者进行有计划的连续、长期的治疗和干预。我院高血压门诊自2010年11月起采用高血压微机管理软件系统在防治人群高血压中起到了明显效果，现汇报如下：
1临床资料
1.1一般资料 全部患者均符合《2010中国高血压防治指南》诊断标准，资料完整的高血压病人285人，其中男性176人（61.75%），女性109人（38.25%），其中年龄最大86岁，最小24岁，50至70岁223人，占78.25%。
1.2家族史 285例中有高血压家族史199人，占69.82%，其中父亲有高血压73人母亲有60人，父母均有38人，有28人不能明确父或母亲患有高血压。
1.3烟酒史 285例中有吸烟史者47人（16.49%），其中过去吸烟入网前已戒25人，入网后戒16人；饮酒史者14人（

4.91%），其中过去饮酒入网前已戒8人，入网后戒6人。

1.4既往病史和入网检查新发现 285例中既往有高血压病史者264人，占92.63%。首次发现21人，均为门诊或招工体检中发现，平时无特殊不适，体检时血压有明显增高。有脑血管病史者12人，占4.21%；冠心病史39人，占1

3.68%；糖尿病44人，占15.44%，有肾病史3人，占1.10%。

1.5入网前用抗高血压药物者211人，占74.04%，未服药者74人，占25.96%；服药中能规律服药者76人，仅占服药者的占总人数的36.02%，无规律服药者135人，达6

3.98%。

1.6实验室相关资料 285例中辅助检查异常情况如下：心电图异常37份，表现有心肌缺血、心律失常、传导阻滞等，其中左室高电压、左室肥厚伴劳损11份；血糖≥6.0mmol/L有49份，血脂胆固醇≥5.7mmol/L和/或甘油三酯≥1.7mmol/L有62份。
1.7体重指数 本组病人体重指数≤25有68人，占23.86%；体重指数>25且≤30有168人，占58.95%；体重指数≥30有49人，占1

7.19%。

1.8本组病人依从性情况 显示失访三个月有9人，含失访六个月的3人。

2策略
2.1 建立档案 首次就诊时，医生将患者入网内容（一般高血压患者285例微机信息化管理效果观察相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.情况及血压、体重指数、家族史、既往史和既往治疗用药情况等）输入微机，连测血压3次，微机自动计算并显示出平均血压，测lmin脉搏。
2.2 评估病情、治疗 根据患者的血压水平、靶器官损害程度、危险因素综合分析评价，进行危险分层，对2-3级高血压的中危、高危、极高危患者给予降压药物治疗，同时采用去除危险因素和保护靶器官的综合治疗方案。对l级高血压的低危患者，不同时间复测血压或进行24 h动态血压监测，视情况决定是否用药治疗。降压药物的选择药物参照卫生部和高血压联盟制定的《中国高血压防治指南》。
2.3 复诊 测三次血压、1min脉搏，根据患者的血压制约情况，制定复诊日期。一般复诊期限定为治疗后的第l、3、5、7天……根据血压制约情况逐渐延长，如有病情变化及其他需要及时复诊。每次复诊血压、各项辅助检查情况均在微机中予以登记，需要时在病情记录中简要记录病人的病情、分析或今后诊治重点或注意事项。
2.4 健康教育 对每位入网患者均进行高血压防治知识的宣传和健康生活方式的指导，免费健康知识咨询。
3结果