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【摘要】 目的：探讨研究高血压患者给药时间护理的策略和效果，并分析高血压患者的最佳给药时间，为高血压护理工作给予参考和借鉴。策略：选择2010年4月-2012年8月笔者所在医院收治的高血压患者74例为临床研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，试验组患者给予时间护理，观察比较两组患者的护理效果。结果：经护理干预后，试验组患者收缩压、舒张压及SAS得分均低于对照组（P<0.05）。结论：在高血压患者护理工作中采用时间护理的效果较好，有助于高血压患者的血压控制，值得应用。
【关键词】 高血压； 最佳给药时间； 给药时间； 护理
B 文章编号 1674-6805（2013）36-0096-02
高血压患者的给药时间治疗是临床较新的治疗策略，是指人体血压在每天24 h后出现了节律性的变化，尤其是在清晨醒后的6 h内，患者的血压会迅速升高达到峰值[1]，而在高血压药物治疗期间，根据患者的血压节律进行服药，进而维持患者血压24 h稳定的效果。而目前临床研究发现，高血压患者尽管使用了口服降压药物治疗，但是在治疗过程中会因降压药物使用不合理而导致治疗效果不理想[2]。笔者所在医院护士给予高血压患者时间护理，效果明显，现报道如下。
试验组患者在入院后，护士立即为患者做24h动态血压监测，每小时记录患者的高血压和收缩压，记录患者的血压峰值和血压的波动情况。根据患者的血压波动情况合理安排高血压患者的治疗药物。如患者每日用药一次，则选择在清晨血压峰值前1～2 h用药。如患者每日用药两次，则选择在清晨血压峰值前1～2 h、睡前血压峰值前1～2 h用药。如患者每日口服药物需要三次口服，则选择在清晨血压峰值前1～2 h、下午血压峰值前1～2 h、睡前血压峰值前1～2 h口服药物。例如试验组1例患者，其动态血压结果显示血压峰值分别为：每日7点、14点、20点，患者口服药物为氨氯地平，1次/d，则护士将时间设定为每日晨起6点口服。护士在时间护理过程中，要注意耐心地向患者讲解本次试验的目的、策略，并告知其动态测量血压的作用，在得到血压峰值结果后，与患者沟通，告知其用药方案。在开始时间用药1～3 d内，护士要对患者进行监督，强化时间护理内容。同时给予心理护理、健康教育等常规护理内容[3]。
两组患者均叮嘱患者在用药后半小时再进行运动，并选择合适的运动方式。根据患者的喜好，倡议患者选择散步、打太极等有氧运动。运动时间一般为半小时。例如喜欢散步的患者，步行速度一般为80～120步/min，以无心悸、头晕等为宜。每周至少进行5次运动。
2 结果
护理前两组收缩压、舒张压及SAS得分比较，差异无统计学作用（P>0.05）。经护理干预后，试验组患者收缩压、舒张压及SAS得分均低于对照组（P<0.05），详见表1。
3 讨论
血压在24 h之内会呈现一定的节律转变，而药物在服用后也会有药物代谢的节律，并存在个体差异。且药物代谢会受到年龄、遗传、环境等多种因素的影响。笔者所在医院试验组患者采用了时间护理策略，将药物使用时间与血压的节律变化进行结合，进而使血压高峰期的血药浓度更高，促使疗效更佳[4]。同时，患者在试验过程中，可以明确自身的血压变化，加之药物的对应时间使用，可以达到更好的临床治疗效果，进一步缓解患者的不良情绪，使患者更加积极主动地与护士做好配合，主动进行血压监测，积极制约血压。且治疗过程中，患者的不良反应降低，由于不良反应出现的焦虑和恐惧感受降低，也会提高患者的药物依从性[5]。根据患者的血压峰值用药还可以减少患者的血压波动，使血压制约在有效、平稳的状态下，减少心脑血管意外事件的发生[6]。
从本次试验结果可以得出，经护理干预后，试验组患者收缩压和舒张压均低于对照组（P<0.05）；试验组患者的焦虑得分低于对照组（P<0.05）。综上所述，在高血压患者护理工作中采用时间护理的效果较好，有助于高血压患者的血压控制，值得应用。
参考文献
[1]魏豫东，童素梅，于桂香，等.不同给药时间对非杓型高血压病患者血压影响的探讨[J].护士进修杂志，2010，25（22）：2021-2023.
[2]高淑瑞.中医时间给药在高血压护理中的应用探讨[J].实用临床医药杂志，2011，15（22）：77-78.
[3]杨术兰.人文关怀护理在原发性高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（27）：73-74.
[4]黄松，杜凤莲，邓华生，等.时间护理在高血压脑出血患者术后恢复期中的临床应用[J].国际护理学杂志，2011，30（10）：1455-1458.
[5]赵颖，张丽丽，余爱华，等.老年高血压患者应用时间治疗学理论进行口服给药的效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（6）：660-662.
[6]郝小平，张忠玲.不同给药时间对高血压降压疗效的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，20（10）：156-157.
（收稿日期：2013-07-10） （编辑：朱姣）
【关键词】 高血压； 最佳给药时间； 给药时间； 护理
B 文章编号 1674-6805（2013）36-0096-02
高血压患者的给药时间治疗是临床较新的治疗策略，是指人体血压在每天24 h后出现了节律性的变化，尤其是在清晨醒后的6 h内，患者的血压会迅速升高达到峰值[1]，而在高血压药物治疗期间，根据患者的血压节律进行服药，进而维持患者血压24 h稳定的效果。而目前临床研究发现，高血压患者尽管使用了口服降压药物治疗，但是在治疗过程中会因降压药物使用不合理而导致治疗效果不理想[2]。笔者所在医院护士给予高血压患者时间护理，效果明显，现报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选择2010年4月-2012年8月笔者所在医院收治的高血压患者7高血压病的最佳给药时间相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.4例为临床研究对象。入选标准：患者无精神疾病，无精神病家族史，有一定的阅读能力，无其他器质性疾病，无严重肝肾疾病，均为原发性高血压。使用计算机随机的策略将患者分为两组。对照组患者37例，其中男20例，女17例；年龄46～74岁，平均（58.62±5.54）岁；高血压病程1～12年，平均（6.69±1.89）年。试验组患者37例，其中男22例，女15例；年龄47～73岁，平均（58.70±5.07）岁；高血压病程1～11年，平均（6.68±1.78）年。两组患者性别、年龄和高血压病程等一般资料比较，差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。1.2 策略
对照组患者给予临床常规护理干预，护士耐心地讲解有关高血压的相关知识，并安抚患者情绪。高血压用药时间分别为：使用高血压治疗药物1次/d的患者，清晨8点用药；用药2次/d的患者，每日8点和20点用药；用药3次/d的患者，每日7点、15点和23点用药。试验组患者在入院后，护士立即为患者做24h动态血压监测，每小时记录患者的高血压和收缩压，记录患者的血压峰值和血压的波动情况。根据患者的血压波动情况合理安排高血压患者的治疗药物。如患者每日用药一次，则选择在清晨血压峰值前1～2 h用药。如患者每日用药两次，则选择在清晨血压峰值前1～2 h、睡前血压峰值前1～2 h用药。如患者每日口服药物需要三次口服，则选择在清晨血压峰值前1～2 h、下午血压峰值前1～2 h、睡前血压峰值前1～2 h口服药物。例如试验组1例患者，其动态血压结果显示血压峰值分别为：每日7点、14点、20点，患者口服药物为氨氯地平，1次/d，则护士将时间设定为每日晨起6点口服。护士在时间护理过程中，要注意耐心地向患者讲解本次试验的目的、策略，并告知其动态测量血压的作用，在得到血压峰值结果后，与患者沟通，告知其用药方案。在开始时间用药1～3 d内，护士要对患者进行监督，强化时间护理内容。同时给予心理护理、健康教育等常规护理内容[3]。
两组患者均叮嘱患者在用药后半小时再进行运动，并选择合适的运动方式。根据患者的喜好，倡议患者选择散步、打太极等有氧运动。运动时间一般为半小时。例如喜欢散步的患者，步行速度一般为80～120步/min，以无心悸、头晕等为宜。每周至少进行5次运动。
1.3 观察指标
对比观察两组患者护理干预两周后的血压制约效果，包括收缩压和舒张压，测量过程中要注意定时间、定测量部位、定血压计，定测量人员。同时注意观察两组患者护理干预两周后的焦虑程度，使用国际通用的焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑程度进行调查，满分为100分，患者得分在50分以上即为有焦虑状态，且得分越高，表示患者的焦虑状态越高。1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果
护理前两组收缩压、舒张压及SAS得分比较，差异无统计学作用（P>0.05）。经护理干预后，试验组患者收缩压、舒张压及SAS得分均低于对照组（P<0.05），详见表1。
3 讨论
血压在24 h之内会呈现一定的节律转变，而药物在服用后也会有药物代谢的节律，并存在个体差异。且药物代谢会受到年龄、遗传、环境等多种因素的影响。笔者所在医院试验组患者采用了时间护理策略，将药物使用时间与血压的节律变化进行结合，进而使血压高峰期的血药浓度更高，促使疗效更佳[4]。同时，患者在试验过程中，可以明确自身的血压变化，加之药物的对应时间使用，可以达到更好的临床治疗效果，进一步缓解患者的不良情绪，使患者更加积极主动地与护士做好配合，主动进行血压监测，积极制约血压。且治疗过程中，患者的不良反应降低，由于不良反应出现的焦虑和恐惧感受降低，也会提高患者的药物依从性[5]。根据患者的血压峰值用药还可以减少患者的血压波动，使血压制约在有效、平稳的状态下，减少心脑血管意外事件的发生[6]。
从本次试验结果可以得出，经护理干预后，试验组患者收缩压和舒张压均低于对照组（P<0.05）；试验组患者的焦虑得分低于对照组（P<0.05）。综上所述，在高血压患者护理工作中采用时间护理的效果较好，有助于高血压患者的血压控制，值得应用。
参考文献
[1]魏豫东，童素梅，于桂香，等.不同给药时间对非杓型高血压病患者血压影响的探讨[J].护士进修杂志，2010，25（22）：2021-2023.
[2]高淑瑞.中医时间给药在高血压护理中的应用探讨[J].实用临床医药杂志，2011，15（22）：77-78.
[3]杨术兰.人文关怀护理在原发性高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（27）：73-74.
[4]黄松，杜凤莲，邓华生，等.时间护理在高血压脑出血患者术后恢复期中的临床应用[J].国际护理学杂志，2011，30（10）：1455-1458.
[5]赵颖，张丽丽，余爱华，等.老年高血压患者应用时间治疗学理论进行口服给药的效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（6）：660-662.
[6]郝小平，张忠玲.不同给药时间对高血压降压疗效的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，20（10）：156-157.
（收稿日期：2013-07-10） （编辑：朱姣）