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摘要：目的探讨冠心病合并2型糖尿病的患者sICAM-1，VCAM-1，MCP-1，vWF的变化及其与冠脉狭窄程度的相关性。策略在临床中选进行冠脉造影的人群92例，其中诊断为冠心病的62例，根据有无糖尿病分为：冠心病合并糖尿病组32人，冠心病组30人，对照组30人。对三组患者均进行Gensini冠脉狭窄评分、测定其外周血可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1），血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)，单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）,血管性血友病因子(vWF)，浅析其与冠脉狭窄程度评分的相关性。结果1．三组患者在年龄、身高、体重、血脂水平、吸烟史差别均无显著性（P＞0.05）。2．冠心病合并糖尿病组冠脉狭窄程度重，狭窄的支数以2支和3支为主，2支的19人和3支的13人，冠心病组狭窄支数以1支和2支为主，1支的11人，2支的19人。冠心病合并糖尿病组冠脉狭窄程度评分平均为30.75±12.67，显著高于冠心病组的11.20±7.51和对照组的2.40±1.23，（P＜0.01）。3．血清sICAM-1，VCAM-1，MCP-1，vWF水平，冠心病合并糖尿病组显著高于冠心病组（P均＜0.01），冠心病组显著高于对照组（P均＜0.01），以及各组间两两比较均有统计学作用（P均＜0.01）。4．冠心病合并糖尿病组患者冠脉狭窄评分与血清sICAM-1，VCAM-1，MCP-1，vWF成正相关，r值分别为0.57、0.51、0.54、0.65，P＜0.01。冠心病组冠脉狭窄程度积分与血清sICAM-1，VCAM-1， MCP-1，vWF水平无相关性(P＞0.05)。结论1．冠心病合并糖尿病的患者冠脉病变重，且以2支和3支为主，非糖尿病患者，冠脉病变轻，主要以1支和2支为主。2．冠心病合并糖尿病的患者血清sICAM-1，VCAM-1，MCP-1，vWF水平升高，经相关性浅析证实与冠脉狭窄有着正相关。说明血管内皮功能障碍可能是导致冠脉狭窄的理由，sICAM-1，VCAM-1，MCP-1，vWF可能参与了糖尿病合并冠心病患者冠脉狭窄病理生理历程。3．以上提示sICAM-1，VCAM-1， MCP-1，vWF可能参与2型糖尿病血管病变的发生和进展，可作为2型糖尿病人大血管并发症发生的预测和检测指标。关键词：2型糖尿病论文冠心病论文内皮损伤论文冠脉造影论文内皮功能相关因子论文
中文摘要4-6
英文摘要6-8
英文缩略语表8-9
前言9-10
实验材料与策略10-13
实验结果13-20
讨论20-24
结论24-25
本探讨革新性的自我评价25-26