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摘要：【目的】检验CAM-ICU中文修订版在国内PACU中利用的信度和效度。【策略】获得CAM-ICU原作者Wesley Ely教授同意，按照2005年ISPOR的诊断工具翻译指南对CAM-ICU进行了翻译，为适应文化差别做出部分修订。选择全麻下非心脏择期手术后转入PACU的患者为探讨对象，利用翻译修订后的中文量表进行谵妄评估，第一阶段以D-IV作为金标准，浅析中文版CAM-ICU的校标效度，第二阶段采取双人同时评估分别计分，检验CAM-ICU的评分员信度。【结果】第一阶段共有374名患者纳入效度探讨，D-IV诊断谵妄阳性率为16.3%，CAM-ICU谵妄阳性率为22.2%，与金标准相比，CAM-ICU的敏感性为90.2%(95%CI79.1%~95.9%)，特异性为91.1%(95%CI87.2%~93.9%)，阳性预测值为66.3%(95%CI55.0%~76.0%)，阴性预测值为97.9%(95%CI95.3%~99.2%)。CAM-ICU与D-IV的诊断结果一致性kappa为0.71(P0.01)。第二阶段共65名患者纳入信度探讨，评分员间4个诊断特点的一致性kappa值分别为0.74,1.00,0.89和0.80(P均0.01)，总一致性kappa为0.91(P0.01)。【结论】 CAM-ICU中文修订版用于评估PACU谵妄具有满意的信度和效度，而且容易掌握，适合未经正规培训的非精神专科医务人员利用。【目的】比较三种常用谵妄评估量表CAM-ICU、ICDSC和Nu-DESC在PACU中运用的效度。【策略】选择全麻下非心脏择期手术后转入PACU的患者为探讨对象，依次利用CAM-ICU、ICDSC和Nu-DESC三种量表进行谵妄评估。以D-IV做为金标准，比较三种量表的敏感度和特异度。【结果】共有330名患者纳入探讨，根据D-IV诊断标准谵妄阳性率为16.7%。ICDSC和Nu-DESC的ROC曲线下面积分别为0.97和0.98(P0.01)，最佳诊断阈值分别为5分和3分。与金标准相比，CAM-ICU、ICDSC和Nu-DESC的敏感度依次为90.9%,94.5%和94.5%，两两比较无统计学差别；三者特异度分别为91.6%,85.1%和90.5%，ICDSC特异度相比CAM-ICU和Nu-DESC较低(P0.01)；三者与金标准的一致性kappa分别为0.73、0.62和0.73(P0.01)。【结论】 CAM-ICU、ICDSC和Nu-DESC用于PACU中谵妄评估，均有满意的诊断效度，三者的敏感度没有差别，但ICDSC特异度比CAM-ICU和Nu-DESC低。关键词：谵妄论文CAM-ICU论文信度论文效度论文PACU论文谵妄论文CAM-ICU论文ICDSC论文Nu-DESC论文效度论文PACU论文
主要缩略词表5-6
中文摘要6-8
ABSTRACT8-11
引言11-13
第一部分 CAM-ICU中文修订版在PACU中的信度和效度检验13-21
1 资料与策略13-16
2 结果16-18
3 讨论18-20
4 结论20-21
第二部分 CAM-ICU、Nu-DESC和ICDSC用于评估PACU谵妄的比较21-28
1 资料与策略21-22
2 结果22-25
3 讨论25-27
4 结论27-28