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摘要：癌症确诊、后继的综合治疗和多种不确定因素等给癌症患者及其家属带来严重的心理困扰。国外探讨发现35%～50%的癌症患者有着显著的心理不足。其中，癌症患者由于各方面理由，普遍有着担心拖垮家人的心理，这种感觉被称为自我感受负担(self-perceived burden，SPB)。近年来，癌症患者SPB已经成为肿瘤心理康复领域的探讨热点。目前我国关于癌症患者SPB处于积极探讨阶段且缺乏有效测量工具。由此，我们认为很有必要编制一套适合国内利用的癌症患者SPB评估工具。本探讨拟编制癌症患者自我感受负担量表(Self-perceived burdenscale for cancer patients，SPBS-CP)，验证其性能并建立其常模，为临床评估癌症患者的自我感受负担水平及相关探讨提供有效的工具。第一部分癌症患者自我感受负担量表条目的筛选及测试版的形成目的参考国外SPBS评估工具，采取系统量表开发技术，编制适合中国癌症患者SPB量表，构建量表条目池，形成SPBS-CP测试版。策略采取文献探讨法、头脑风暴法、小组(癌症患者)评价法、专家咨询等编制SPBS-CP条目池。通过深度访谈、定量调查浅析和Delphi法对条目进行初步筛选、修改形成初步量表。结果形成SPBS-CP测试版，包括照护负担、经济负担、家庭负担、心理/情感负担和治疗负担5个维度共21个条目。结论初步形成SPBS-CP量表，包括5个维度，21个条目。第二部分癌症患者自我感受负担量表测试版考评及建立目的对SPBS-CP进行临床验证，检验其信度、效度和反应度。策略选取山东地区三所医院的癌症患者330例进行现场调查，以信度、效度和反应度SPBS-CP进行考评。结果SPBS-cp包括有经济/家庭负担、照护负担、情感负担和治疗负担4个维度共21个条目。因子浅析累计贡献率为67.765%；内容效度为0.81；Cronbach’s α系数为0.938；各条目重测相联系数在0.590～0.718之间，总分相联系数为0.798；各维度分半信度在0.661～0.864之间，总量表分半信度为0.914；校标效度相联系数在0.555～0.771之间；反应度显示维度3和4无统计学作用，其余维度和总量表差别有统计学作用；量表难度大部分在0.5以上。结论SPBS-CP具有良好的信度、效度、反应度和难度，可用于临床进一步验证利用。第三部分癌症患者自我感受负担量表临床初步运用目的将SPBS-CP初步用于中晚期癌症患者，评估中晚期癌症患者SPB水平并建立山东地区常模。策略选取山东地区3所综合医院的癌症患者330例和慢性病患者341例(慢病组)进行现场调查，验证SPBS-CP信度、效度和反应度。采取单因素方差浅析、多元逐步回归浅析和独立样本t检验等策略初步探讨影响中晚期癌症患者SPB水平的因素，并采取标准分转换等策略建立山东地区常模。结果癌症患者SPB处于中重度水平，不同工作情况、照顾者健康情况、收入和病情与癌症患者SPB水平有关；量表总分和4个因子的划界值分为：SPB＜30为无显著负担；30分≤SPB＜50分为轻度负担；50分≤SPB＜70分为中度负担；≥70分为重度负担。结论癌症患者SPB处于中重度水平，不同工作情况、照顾者健康情况、收入和病情影响癌症患者SPB水平。关键词：自我感受负担论文癌症论文量表论文信度论文效度论文常模论文影响因素论文
中文摘要5-11
ABSTRACT11-18
符号说明18-19
前言19-27
第一部分 SPBS-CP 条目的筛选及测试版的形成27-55
一、 量表探讨架构27-29
二、 SPBS-CP条目池的构建29-39
三、 SPBS-CP 初稿的编制39-49
四、 SPBS-CP 测试版的建立49-55
第二部分 SPBS-CP 测试版性能考评及 SPBS-CP 的建立55-69
一、 SPBS-CP 性能考评55-67
二、 SPBS-CP 正式建立67-69
第三部分 SPBS-CP 临床初步运用及山东地区常模的构建69-117
一、 SPBS-CP 临床初步运用69-111
二、 山东地区常模的建立111-117
全文小结117-119
附录119-126