摘要:目的:进一步探讨急性心肌梗死患者急诊行PCI术中再灌注心律失常(RA)的临床特点。策略:回顾性浅析吉林大学第二医院心血管内科2010年10月-2011年10月收住的125例AMI且急诊行PCI治疗患者的临床资料。观察浅析再灌注心律失常与梗死相关动脉(IRA)开通所需时间、IRA是否完全闭塞及梗死面积大小的之间的联系。结果:125例患者中85例发生RA(占68%)。梗死6h内开通冠状动脉者再灌注心律失常发生率显著高于6~12h开通者(77.50%vs51.11%P<0.05)。完全闭塞组RA发生率总体发生率均显著高于次全闭塞组RA发生率(75.58%vs51.28%P<0.05)。大面积心肌梗死与局灶性心肌梗死RA的发生率无显著差别(55.00%vs61.53%P>0.05)。结论:1、AMI患者直接PCI后RA发病率与发病至开通IRA时间明确相关。缺血时间很短或很长,都不容易发生再灌注心律失常。2、AMI患者直接PCI后RA发病率与IRA病变程度(部分或完全闭塞)相关。IRA部分闭塞不易发生再灌注心律失常。IRA部分闭塞时是一个缓慢缺血的历程,使心肌细胞有缺血的预适应。3、AMI患者直接PCI后RA发病率与梗死面积无关。大面积心肌梗死与局灶性心肌梗死RA的发生率无显著差别。关键词:急性心肌梗死论文经皮冠状动脉介入术论文再灌注心律失常论文
中文摘要4-5
Abstract5-10
前言10-11
第1章 综述11-22
一、RA 的发生机制11-17
1、RA 与自由基生成过多有关]11-14
2、RA 与钙超载有关14-16
3、儿茶酚胺的作用16
4、白细胞激活16-17
5、再灌注心律失常和炎症反应有关17
6、高能磷酸化合物的缺乏17
二、RA 的特点17-20
三、RA 的防治20-22
第2章 资料与策略22-25
2.1 病例资料22-23
2.2 仪器与材料23
2.3 探讨策略23-24
2.4 RA 的评估标准24
2.5 观察指标24
2.6 统计学处理24-25
第3章 结果25-27
3.1 RA 与 IRA 开通所需时间的联系25-26
3.2 RA 与 IRA 是否完全闭塞的联系26
3.3 RA 与梗死面积大小的联系26-27
第4章 讨论27-32
第5章 结论32-33