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冬令膏方治疗小儿哮喘缓解期临床疗效观察

收藏本文 2024-01-24 点赞:12222 浏览:48562 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的:本研究旨在观察服用膏方患儿哮喘缓解期前后症候自身对比,以及在常规治疗(参照本科哮喘治疗方法:服用中药,必要时坚持吸入用药)前提下,服用膏方和未服用膏方患儿的哮喘缓解期症候对比,客观评价膏方的临床疗效及安全性。方法:研究以60例小儿哮喘缓解期诊断,年龄在2岁以上患儿为对象,按1:1随机分为治疗组、对照组各30例,在常规用药情况下,系统观察并服用膏方患儿和未服用膏药患儿前后1年内哮喘发作次数、总天数及哮喘平时症候积分的变化并统计学分析。结果:1)治疗组显效率为93.3%,总率为100%;对照组显效率为40%,总率为93.3%,对照组与治疗组比较,显效率有差异(P0.05),总率无差异(P0.05)。2)两组在改善患儿平时症状及体征,均有性差异(P0.05)。两组在喷嚏、流涕、动则气短、纳差或挑食、大便干或溏的改善上均有疗效,差异具有统计学(P0.05),其中治疗组还对患儿四肢不温、自汗或盗汗、腰膝酸软、小便清长或遗尿、舌脉的改善有疗效(P0.05),但对眼痒、鼻痒、睡眠欠佳、面色无性差异(P0.05)。3)两组在改善患儿哮喘最严重一次发作主要症候均有差异(P0.05),两组对比疗效无性差异(P0.05)。但治疗组在减少哮喘发作次数、发作总天数均有差异(P0.05)。对照组在治疗前后比较最严重一次哮喘发作有差异(P0.05),哮喘发作次数、发作总天数无差异(P0.05)。:冬令膏方应用于小儿哮喘缓解期,其显效率优于常规治疗组,总率与西药组,在缓解中医证侯和减少哮喘最严重一次发作,减少哮喘发作次数,天数疗效优于常规治疗组,且在治疗中均未出现不良反应,冬令膏方具有良好的安全性。同时冬令膏方在达到疗效的为患儿家属减轻了熬药的负担,冬令膏方具有良好的临床实用性,值得进-步推广。关键词:冬令膏方论文小儿哮喘论文缓解期论文辨证论治论文

    摘要3-4

    Abstract4-6

    目录6-9

    引言9-11

    小儿哮喘中、西医研究概况11-29

    1 小儿哮喘的中医医史文献研究11-15

    1.1 中医文献中小儿哮喘病名的沿革11

    1.2 祖国医学对哮喘病因病机的认识11-14

    1.2.1 风邪外袭12

    1.2.2 痰邪伏肺12-13

    1.2.3 虚为根本13-14

    1.3 历代医家治疗小儿哮喘的特色14-15

    2 近现代中医药治疗小儿哮喘的研究进展15-22

    2.1 内治法15-20

    2.1.1 分期分型论治15-18

    2.1.2 据病因病机论治18-20

    2.1.3 分时论治20

    2.1.4 饮食治疗20

    2.2 外治法20-22

    2.2.1 穴位贴敷20-21

    2.2.2 雾化吸入21

    2.2.3 穴位埋藏21

    2.2.4 穴位注射21-22

    2.2.5 针灸按摩22

    2.2.6 灌肠22

    3 现代医学对哮喘的认识与研究现状22-29

    3.1 概述22-23

    3.2 病因病理23-25

    3.2.1 病因23

    3.2.2 发病机制23-25

    3.3 哮喘药物的治疗25-29

    3.3.1 糖皮质激素25

    3.3.2 吸入长效β_2激动剂25

    3.3.3 茶碱类25-26

    3.3.4 抗胆碱药26

    3.3.5 Ca~(2-)拮抗剂26

    3.3.6 白三烯受体拮抗剂26

    3.3.7 特异型免疫治疗(SIT)26-28

    3.3.8 抗IgE治疗28

    3.3.9 抗IL-4抗体和抗IL-5抗体28-29

    膏方的研究概况29-37

    1 祖国医学对膏方的认识29-32

    1.1 膏方的概述29

    1.2 膏方、分类与作用29-30

    1.3 膏方起源发展30-32

    1.3.1 膏方渊源30

    1.3.2 历代膏方特色30-32

    2 近现代中医药对膏方的研究概况32-37

    2.1 近代膏方特色32-34

    2.1.1 膏方的数量大增和膏方专著面世33

    2.1.2 现代中西医的趋势33-34

    2.1.3 膏方的基础研究取得成果34

    2.2 近现代中医药研究膏方的特殊功用34-36

    2.2.1 减肥34

    2.2.2 美容34

    2.2.3 安神34-35

    2.2.4 调节免疫35

    2.2.5 清除自由基35

    2.2.6 增强内分泌的调节功能35

    2.2.7 调整中枢神经功能35

    2.2.8 促进物质代谢35-36

    2.2.9 改善血液循环36

    2.2.10 预防基因突变36

    2.3 冬令膏方治疗哮喘缓解期的作用机制36-37

    2.3.1 的治疗作用36

    2.3.2 间接的全身调理作用36-37

    2.4 进食冬令膏方的季节37

    临床观察37-56

    1 临床37-44

    1.1 一般37

    1.2 诊断标准37-39

    1.2.1 西医诊断标准37-38

    1.2.2 中医诊断标准38-39

    1.3 病例标准39-40

    1.3.1 实验纳入标准39-40

    1.3.2 实验排除标准40

    1.3.3 实验终止标准40

    1.4 临床研究方法40-41

    1.4.1 治疗药物40-41

    1.4.2 制作方法41

    1.4.3 服用方法与用量41

    1.4.4 事项41

    1.5 观察指标41-42

    1.6 治疗方法42-43

    1.7 观察方法43

    1.8 疗效评定标准43

    1.9 统计学办法43-44

    2 研究观察结果44-56

    2.1 一般44-46

    2.1.1 患儿一般情况比较44

    2.1.2 治疗组患儿证型分布分析44

    2.1.3 治疗前两组患儿平时症候总积分44-45

    2.1.4 治疗前两组患儿哮喘最严重一次发作症候总积分45

    2.1.5 治疗前两组患儿哮喘发作次数积分45

    2.1.6 治疗前两组患儿哮喘发作总天数45-46

    2.2 结果分析46-50

    2.2.1 临床疗效比较46

    2.2.2 两组各证型百分比分布46-47

    2.2.3 治疗前后两组患儿平时症状体征总积分变化47

    2.2.4 治疗前后两组患儿平时症状体征积分变化47-48

    2.2.5 治疗前后两组患儿哮喘最严重一次发作症候总积分变化48-49

    2.2.6 治疗后两组患儿哮喘最严重一次发作主要症候变化49

    2.2.7 治疗前后两组患儿哮喘发作次数积分变化49-50

    2.2.8 治疗前后两组患儿哮喘发作总天数变化50

    2.3 安全性评价50

    2.4 病例脱落情况50

    2.5 结果50-51

    2.6 讨论51-54

    2.7 问题与展望54-56

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