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《外科护理》课程开发和改革调研

收藏本文 2024-03-18 点赞:15998 浏览:69626 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:本文以外科护理课程教学改革为目的进行调研,以本学科的基础理论、基本知识、基本技能为重点,并根据就业和执业资格考试的实际需要,对外科护理的职业岗位能力要求进行探讨。通过对问卷调查表的分析,最后整合了《外科护理》课程内容,认为教学应该紧密贴近临床,通过床边教学、案例教学、情境教学、角色扮演等教学方法使学生获得关于手术前病人的护理、手术后病人的护理、外科感染病人的护理、损伤病人的护理、胸部疾病病人的护理、骨与关节疾病病人的护理等典型任务的知识和能力;使学生具备运用外科护理技术中的基本理论和技能来解决外科护理岗位中常见病、多发病的护理问题等完成岗位工作任务的核心能力,为今后从事外科护理工作奠定坚实的基础。
关键词:《外科护理》课程;教学改革;问卷调查表;课程开发与专业改革
1674-9324(2012)09-0195-02
随着社会的进步,人民对健康的要求不断提高,医学模式发生了转变,护理工作从以疾病为中心转变为以病人的需要为中心,工作内涵进一步深入、工作范畴进一步扩展。因而对我国护理人才的培养提出了更新、更高的要求。本着加强理论,应用于临床,提高教学效果的理念,我们设计了一份外科护理课程教学改革调查表,请那些在临床一线工作的护理同仁及护理管理者进行座谈及填写。大家各抒己见,畅所欲言,以本学科的基础理论、基本知识、基本技能为重点,围绕培养目标,并根据就业和执业资格考试的实际需要,对外科护理的职业岗位能力提出了宝贵的意见。以下是我们的调研结果。

一、调研的范围及结果

我们这次的调研分布到了武汉市第一医院、武汉市第二医院、武钢二医院、武汉红桥脑科医院、深圳市宝安区观澜医院、孝感市中心医院、湖北航天医院、孝感市第一医院、孝感市第三医院、孝感市中医院、孝昌县第一人民医院、安陆市人民医院、应城市人民医院、云梦县人民医院、大悟县人民医院、大悟县中医医院、大悟县大新中心卫生院等17家医院,收到那些在临床一线工作的护理同仁及护理管理者填写的问卷调查表126份,其中有效问卷124份。结果分析如下:
1.认为高职护理专业应该开设《外科护理》课程:A.很有必要的有70份,占56.45%。B.必要的有54份,占4

3.55%。

2.认为高职护理专业强调对外科护理职业能力的培养:A.非常重要的有57份,占45.97%。B.重要的有65份,占52.42%。C.一般重要的有2份,占

1.61%。

3.认为高职护理专业学生掌握哪些外科护理技能较重要:A.无菌技术的有124份,占100%。B.手术区皮肤准备技术的有101份,占81.45%。C.胸腔闭式引流的护理的有121份,占97.58%。D.病情评估及病情观察的有124份,占100%。E.常用敷料的准备与消毒的有105份,占84.68%。F.清创术的有87份,占70.16%。G.伤口换药技术的有99份,占79.84%。H.更换各种引流袋、引流瓶或负压盒的方法的有118份,占95.16%。I.石膏固定及牵引病人的护理的有95份,占76.61%。J.手术病人的接收及护理的有122份,占98.39%。

二、我们关于课程开发与专业改革的建议

为了使课程设计更加合理,在这次的调研的基础上我们还聘请了武汉大学中南医院、武汉大学大学人民医院、孝感市中心医院等医院的护理部主任、外科护士长参与本课程标准的制定。课程组与行业专家合作,基于外科护理岗位任务分析,根据岗位工作任务的教育性质,遵循必须、够用的原则整合《外科护理》课程内容,将《外科护理》整合为6大项目。6大项目是:外科护理基本技术、普外科护理技术、脑外科护理技术、胸外科护理技术、泌尿外科护理技术、骨外科护理技术。教学紧密贴近临床,通过床边教学、案例教学、情境教学、角色扮演等教学方法使学生获得

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关于手术前病人的护理、手术后病人的护理、外科感染病人的护理、损伤病人的护理、胸部疾病病人的护理、骨与关节疾病病人的护理等典型任务的知识和能力;使学生具备运用外科护理技术中的基本理论和技能来解决外科护理岗位中常见病、多发病的护理问题等完成岗位工作任务的核心能力,为今后从事外科护理工作奠定坚实的基础。各个学习情境相互衔接,力求简洁、内容循序渐进、重点突出,符合国家和行业的规定,适当反映现代医学理论和技术发展状况及其新成果、新技术,达到“必需”和“够用”的原则。并对下面五个方面提出了具体的岗位能力要求:
1.普外科护理。对普外科的病人进行护理评估,提出护理诊断/问题,制定护理计划,实施护理措施,评价。①知道损伤、感染、颈部疾病、疾病、腹部疾病病人的临床表现,能进行病情观察;会进行换药操作、胃肠减压操作、T管引流护理;能对上述普外科疾病病人实施正确的术前、术中、术后护理。②能说出损伤、感染、颈部疾病、疾病、腹部疾病的病因及病理生理变化、主要辅助检查、治疗原则与效果。③操作规范,护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。
2.脑外科护理。对脑外科的病人进行护理评估,提出护理诊断/问题,制定护理计划,实施护理措施,评价。①知道颅内压增高、颅底骨折和脑损伤病人的临床表现、病情观察、脑室引流管的护理要点;能对颅内压增高、颅底骨折和脑损伤病人实施正确的术前、术中、术后护理。②能说出颅内压增高、颅底骨折和脑损伤分类及病理生理变化;能说出颅内压增高、颅底骨折和脑损伤的治疗原则与效果。③护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。
3.胸外科护理。对胸外科的病人进行护理评估,提出护理诊断/问题,制定护理计划,实施护理措施,评价。①知道连枷胸、开放性气胸、张力性气胸的现场急救措施和胸腔闭式引流的护理;理解不同气胸的表现特点;理解所实施护理措施的作用并能对胸部损伤病人实施正确的术前、术中、术后护理。②能说出胸部损伤的分类、临床表现及病理生理变化;能说出胸部损伤的治疗与效果。③急救现场表现出良好的应急能力并在护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。
4.泌尿外科护理。对泌尿外科的病人进行护理评估,提出护理诊断/问题,制定护理计划,实施护理措施,评价。①能正确分析肾、膀胱、尿道损伤、泌尿系统结石的临床表现及护理措施、护理诊断。②会说出肾、膀胱、尿道损伤、泌尿系统结石的病因、病理及治疗要点。③在工作中表现出爱伤意识,关心体贴病人,尊重病人保护隐私。
5.骨外科护理。对骨外科的病人进行护理评估,提出护理诊断/问题,制定护理计划,实施护理措施,评价。①知道骨折、脱位的专有体征;能配合医生做好石膏绷带固定、小夹板固定和牵引固定操作并正确指导。②能说出石膏绷带固定、小夹板固定和牵引固定的适应症。③护理中表现出关心、爱护、热情的怎么写作态度以及对骨科病人急救中的救死扶伤精神。
同时,我们对教学中的一些具体问题做了如下规划:①对重点教学内容,以小组为单位对这些常见病进行护理问题拟定、护理措施制定及模拟护理操作等完成学习过程,最后,在课堂上进行展示,帮助学生对重点教学内容掌握。②课堂教学与临床实践相结合,融教、学、做一体化。如早期接触临床,组织学生到医院外科见习,实施临床基地教学,在基地老师指导下进行外科护理技能训练,培养学生的临床实践能力;教师和学生讲讲做做,做做讲讲,有时先讲后做,有时先做后讲,边学边做,学完了以后当即通过临床见习来实践、印证,见习过程中遇到的共性问题,再回到课堂上予以解决。“教、学、做”紧密结合,课堂学习与临床实践完全同步,使学生形成初步的临床护理思维,强化对重点知识的理解。③对难点教学内容,通过创新教学手段,充分利用现代教育技术与网络技术来辅助教学,使抽象概念变得形象直观,让学生在生动活泼、丰富多彩的学习环境中,加深对难点教学内容的理解和记忆,激发学生的学习热情。④在实施教学活动中,根据必须具备的基本理论,基本实践技能的要求,改革教学方法,更新教学手段,密切结合实际,一切从实际需要出发,做到把培养目标这根主线贯穿于教学的始终。教学方法必须不断改进,这样才能适应社会对技能型人才的要求。

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