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摘 要：近年来面对人口老龄化的严峻挑战，哈尔滨市委、市政府高度重视老年福利事业发展，不断加大政策保障力度，使哈尔滨市养老机构建设得到了长足发展。从目前哈市养老机构的数量、质量以及基础设施、从业人员等情况看还存在很多不足，正遭遇政策扶持、人才储备、行业监管等多重瓶颈的制约。从优惠政策制定、加大投资力度、合理规划养老机构建设布局、积极扶持民办养老机构和加强养老机构从业人员素质等六大方面提出对策性建议，从而积极探索促进哈市养老机构的快速和健康发展的新渠道、新方法。
关键词：老龄社会；养老机构；养老事业
1002-2589（2012）34-0131-03
“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”是我国“十二五”时期老龄事业发展的六大重点任务。随着人口老龄化压力的增大以及传统家庭养老怎么写作功能的日渐弱化，建立完善、完备的社会化养老机构已势在必行。截至2011年底，哈尔滨市户籍60岁及以上老年人口已达150.94万，约占总人口的15.2%；老年人口年均增速5.5%，高于全国增长速度；哈尔滨城区空巢家庭达60.7%，农村达81.3%；独居老人6.8万，失能、半失能老人22万，占老年人口的16%。哈市已经呈现出人口老龄化加速、高龄化加速、空巢化加速和失能老人增多的“三加速一增多”现象。据预测，到21世纪中叶，哈尔滨市老年人口比重将达到25%，即每4个人中就有1个老年人。未富先老的老龄社会已经到来，因此在“十二五”期间加快推进哈市养老机构的建设和发展尤为迫切和重要。
1.政策支持。为了鼓励和支持社会力量兴办养老机构，2010年哈尔滨市出台《关于加快推进老龄事业发展的实施意见》，6月出台了《哈尔滨市社会办养老机构管理办法（试
2.多元化养老机构格局正在形成。随着时代的发展和社会的进步，养老方式有了日新月异的变化，更具时代的特征。同时，这也是未来老龄社会下养老方式不断更新发展变化的潮流趋势。调研中发现，哈市市民在养老方式的选择上正从传统的居家养老、社区照料、机构养老逐步转向以房养老、候鸟式养老、异地养老等多元化的方向发展。随着老龄社会的深入发展，在哈市逐步构建多层面的社会化养老怎么写作体系显得尤为重要。
3.养老机构连锁经营方式渐成风气。从2010年开始，哈市安排1 000万元专项资金用于社会办养老机构的升级改造。主管部门发动9家养老怎么写作管理机构将227家社会办小型养老机构纳入连锁管理，对20个助老家庭（连锁改造后的社会办小型养老机构）实施了精品化改造，在30个有执照的社会办养老机构中开展了标准化升级。对具备资质条件的了《设置证书》，对30家条件特别差的依法予以取缔。哈市社会办养老机构无序发展、低水平建设的局面基本得到扭转，脏乱差的黑养老机构已经告别历史舞台。
1.缺乏资金保障。无论是公办养老院还是民办养老机构的建设都具有投资大、周期长、回报慢等特点。目前，哈市大部分民办养老机构都因为资金匮乏而艰难维持，除了前期投入的资金外，基本上靠收入住老人所得费用运营。后期投入不足让那些本已经存在先天缺陷的民办养老机构“雪上加霜”。缺乏有力的扶持政策以及资金后盾导致哈市养老机构发展非常缓慢，而且滋生了不少黑养老机构。配套设施、怎么写作质量、人员配备等各方面也都因资金匮乏而无法得到保障，严重制约了养老机构的发展步伐。
2.养老观念滞后。因思想观念以及宣传力度不够等原因造成群众对机构养老优越性的认识不足，参与性不高。很多市民把养老问题还停留在传统的居家养老方式上，“养儿防老”的观念还根深蒂固，对社会化养老的优越性认识不足，因此对参与机构养老的积极性不高。
3.基础设施差，怎么写作质量良莠不齐。目前哈市公办养老机构同个人开办的养老机构在基础设施、怎么写作质量上存在很大差距。公办养老机构在政府支持下，基础设施较为齐全，有一定数量的娱乐设施、建设器材、活动场所、居住条件较好。但民办养老机构基本都存在规模小、档次低、设施简陋、怎么写作单一等情况。相关的医疗保健、康复护理、文体娱乐等方面的怎么写作也都无法满足。因此，公办养老机构经常出现“一床难求”的现象，而民营养老机构却入住率相对较低。4.养老怎么写作人才匮乏，缺乏应有的技术经验。目前哈市从事养老怎么写作的护理员绝大多数都没有经过系统的专业培训，不具备养老怎么写作的专业资质和执业资格，缺乏专业性的知识和技能，影响了怎么写作项目的扩展以及怎么写作质量的提高。与此同时，因待遇低、劳动强度大等原因只有一部分下岗人员愿意从事该工作，且流动性大，很多养老机构都存在工作人员不足的现象。
5.缺乏统一收费标准，养老机构入住率参差不齐。目前哈市民办小型养老机构收费标准较低，包括吃住收费一般在500—700元/月，无资质的一些黑养老公寓收费会更低一些。而社会兴办的规模较大的养老机构一般包括吃住在1 000—1 200元/月。护理费低的要300—500元/月，较高的要800—1 200元/月。而目前哈市居民收入水平还偏低，尤其是老年群体能够承受的收费标准普遍偏低。因此在收费与收入的矛盾关系下，一些小型养老机构为了降低门槛吸引老年人入住而不得不降低收费标准，低成本运营，从而造成基础设施简陋、怎么写作水平层次低等问题的发生，进而影响了哈市整体养老机构的健康发展，也导致了各养老机构入住率参差不齐。
6.缺乏行业监管，政策落实不到位。我国目前还未出台关于养老机构管理的专项行政法规，养老机构的准入机制也尚未建立，因此民政部门对各类养老机构的监管缺乏法律依据，从而致使一些养老机构游离于政府监管范围之外，老年人的合法权益难以得到维护。由于监管不严造成许多民办养老机构建设不符合标准，各项怎么写作不规范，人员素质低，安全隐患多等一系列问题。一旦出现安全事故，后果不堪设想。与此同时，由于缺乏监管致使政府出台的一些优惠政策得不到贯彻落实，进而影响了哈市养老机构投资者的积极性，制约了养老机构的发展。
第一，建议将养老设施建设项目纳入绿色审批通道，落实现有对养老机构的各种税收优惠政策。同时本着为老年人办实事，减轻公办养老怎么写作机构压力，在土地征用、水电气安装使用等方面给予减免优惠政策，并以资金和物质奖励等方式进行补助。第二，进一步加大对民办养老机构的资金投入力度，逐步改善民办养老机构硬件设施条件差、怎么写作不到位、怎么写作水平低下等客观条件，从而使民办养老机构能够健康发展，与公办养老机构形成良性竞争。第三，统一管理，推进规范化经营。要落实主管单位和分管部门的职责分工，针对怎么写作对象、怎么写作项目、收费依据和管理原则、管理流程、管理效果等制定统一的行业标准。同时，建议在市主管部门的统一领导下成立一个养老机构的行业协会，为养老怎么写作机构搭建相互交流、沟通的行业平台。具体研究制定民办养老怎么写作机构运行《细则》，对机构设置、建筑规模、资格认证、日常管理、运行模式等方面进行规范化监管。第四，重点扶持社区内小型民办养老机构，鼓励创业、就业及再就业。应增加政府财政投入，争取把用于社区养老怎么写作的资金作为专项基金列入各级政府的财政预算当中。第五，鼓励社会力量举办社区养老机构，采取民办公助、公办民营等方式，鼓励民间资本兴建社区养老怎么写作机构。这样就成为公办养老院的有益补充，同时也是满足社区范围内老年人养老需求的有益探索。
（责任编辑：李 慧）
关键词：老龄社会；养老机构；养老事业
1002-2589（2012）34-0131-03
“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”是我国“十二五”时期老龄事业发展的六大重点任务。随着人口老龄化压力的增大以及传统家庭养老怎么写作功能的日渐弱化，建立完善、完备的社会化养老机构已势在必行。截至2011年底，哈尔滨市户籍60岁及以上老年人口已达150.94万，约占总人口的15.2%；老年人口年均增速5.5%，高于全国增长速度；哈尔滨城区空巢家庭达60.7%，农村达81.3%；独居老人6.8万，失能、半失能老人22万，占老年人口的16%。哈市已经呈现出人口老龄化加速、高龄化加速、空巢化加速和失能老人增多的“三加速一增多”现象。据预测，到21世纪中叶，哈尔滨市老年人口比重将达到25%，即每4个人中就有1个老年人。未富先老的老龄社会已经到来，因此在“十二五”期间加快推进哈市养老机构的建设和发展尤为迫切和重要。
一、哈尔滨市养老机构发展现状
(一)新政策助推养老机构健康发展
近年来，面对人口老龄化的严峻挑战，哈尔滨市委、市政府高度重视老年福利事业发展，不断加大政策保障力度，从而使哈市养老机构建设得到了长足发展。哈尔滨市在积极发展公办养老机构的同时，还鼓励社会力量兴办养老机构，这也是哈尔滨市委、市政府应对人口老龄化的战略选择。经过几年的发展，目前全市依法登记的城市养老机构115家，床位12 633张，其中公办养老机构5家（市属第一、第二、第三福利院和安康福利院4家，区属道里敬老怎么写作中心），床位3 350张，社会力量兴办养老机构110家，床位数6 263张，连锁改造的小型养老机构229家，床位2 998张。可见，社会办养老机构已经成为哈尔滨市养老机构的主体，为弥补公办养老机构怎么写作能力的不足、缓解社会养老供需矛盾发挥了重要作用。在“十二五”期间，哈尔滨市养老机构的床位数将达到老年人口总数的30%。1.政策支持。为了鼓励和支持社会力量兴办养老机构，2010年哈尔滨市出台《关于加快推进老龄事业发展的实施意见》，6月出台了《哈尔滨市社会办养老机构管理办法（试
摘自：本科毕业论文结论www.udooo.com
行）》，通过分类管理督促小型民办养老机构改善条件；2011年哈尔滨市政府出台了《关于动员社会气力加快发展老年人社会福利机构的意见》。哈尔滨市民政局联合哈尔滨市其他十二个部门出台了《意见》的实施细则，“2011年底前基本完成无照养老机构的整合，新办不具备登记条件的小型养老机构将直接进入连锁机构统一管理”。这些新措施的推行都将对哈市养老机构以及养老事业的健康发展起到非常重要的推动作用。2.多元化养老机构格局正在形成。随着时代的发展和社会的进步，养老方式有了日新月异的变化，更具时代的特征。同时，这也是未来老龄社会下养老方式不断更新发展变化的潮流趋势。调研中发现，哈市市民在养老方式的选择上正从传统的居家养老、社区照料、机构养老逐步转向以房养老、候鸟式养老、异地养老等多元化的方向发展。随着老龄社会的深入发展，在哈市逐步构建多层面的社会化养老怎么写作体系显得尤为重要。
3.养老机构连锁经营方式渐成风气。从2010年开始，哈市安排1 000万元专项资金用于社会办养老机构的升级改造。主管部门发动9家养老怎么写作管理机构将227家社会办小型养老机构纳入连锁管理，对20个助老家庭（连锁改造后的社会办小型养老机构）实施了精品化改造，在30个有执照的社会办养老机构中开展了标准化升级。对具备资质条件的了《设置证书》，对30家条件特别差的依法予以取缔。哈市社会办养老机构无序发展、低水平建设的局面基本得到扭转，脏乱差的黑养老机构已经告别历史舞台。
(二)哈尔滨市养老机构健康发展的制约瓶颈及原因分析
虽然近年来哈市养老机构得到了长足发展，但社会化格局还没有从根本上形成，发展还相对缓慢，存在不少问题和制约瓶颈。例如：养老床位匮乏；专业怎么写作人员匮乏且缺乏专业护理知识；因资金投入不足而造成的保障面相对较小，怎么写作项目偏少；区域之间、城乡之间发展不平衡，布局不合理；监管存在盲区等等。根据最新统计数字显示，目前哈市城区养老床位超过1.5万张，平均每千名老人拥有床位近21张，这个数目还低于每千名老人拥有30张床位的国际标准。由此看出，以上这些问题的存在制约了哈市养老机构的发展，同时也是造成相当一部分“黑养老院”生存和屡禁不止的客观原因。1.缺乏资金保障。无论是公办养老院还是民办养老机构的建设都具有投资大、周期长、回报慢等特点。目前，哈市大部分民办养老机构都因为资金匮乏而艰难维持，除了前期投入的资金外，基本上靠收入住老人所得费用运营。后期投入不足让那些本已经存在先天缺陷的民办养老机构“雪上加霜”。缺乏有力的扶持政策以及资金后盾导致哈市养老机构发展非常缓慢，而且滋生了不少黑养老机构。配套设施、怎么写作质量、人员配备等各方面也都因资金匮乏而无法得到保障，严重制约了养老机构的发展步伐。
2.养老观念滞后。因思想观念以及宣传力度不够等原因造成群众对机构养老优越性的认识不足，参与性不高。很多市民把养老问题还停留在传统的居家养老方式上，“养儿防老”的观念还根深蒂固，对社会化养老的优越性认识不足，因此对参与机构养老的积极性不高。
3.基础设施差，怎么写作质量良莠不齐。目前哈市公办养老机构同个人开办的养老机构在基础设施、怎么写作质量上存在很大差距。公办养老机构在政府支持下，基础设施较为齐全，有一定数量的娱乐设施、建设器材、活动场所、居住条件较好。但民办养老机构基本都存在规模小、档次低、设施简陋、怎么写作单一等情况。相关的医疗保健、康复护理、文体娱乐等方面的怎么写作也都无法满足。因此，公办养老机构经常出现“一床难求”的现象，而民营养老机构却入住率相对较低。4.养老怎么写作人才匮乏，缺乏应有的技术经验。目前哈市从事养老怎么写作的护理员绝大多数都没有经过系统的专业培训，不具备养老怎么写作的专业资质和执业资格，缺乏专业性的知识和技能，影响了怎么写作项目的扩展以及怎么写作质量的提高。与此同时，因待遇低、劳动强度大等原因只有一部分下岗人员愿意从事该工作，且流动性大，很多养老机构都存在工作人员不足的现象。
5.缺乏统一收费标准，养老机构入住率参差不齐。目前哈市民办小型养老机构收费标准较低，包括吃住收费一般在500—700元/月，无资质的一些黑养老公寓收费会更低一些。而社会兴办的规模较大的养老机构一般包括吃住在1 000—1 200元/月。护理费低的要300—500元/月，较高的要800—1 200元/月。而目前哈市居民收入水平还偏低，尤其是老年群体能够承受的收费标准普遍偏低。因此在收费与收入的矛盾关系下，一些小型养老机构为了降低门槛吸引老年人入住而不得不降低收费标准，低成本运营，从而造成基础设施简陋、怎么写作水平层次低等问题的发生，进而影响了哈市整体养老机构的健康发展，也导致了各养老机构入住率参差不齐。
6.缺乏行业监管，政策落实不到位。我国目前还未出台关于养老机构管理的专项行政法规，养老机构的准入机制也尚未建立，因此民政部门对各类养老机构的监管缺乏法律依据，从而致使一些养老机构游离于政府监管范围之外，老年人的合法权益难以得到维护。由于监管不严造成许多民办养老机构建设不符合标准，各项怎么写作不规范，人员素质低，安全隐患多等一系列问题。一旦出现安全事故，后果不堪设想。与此同时，由于缺乏监管致使政府出台的一些优惠政策得不到贯彻落实，进而影响了哈市养老机构投资者的积极性，制约了养老机构的发展。
二、加快哈尔滨市养老机构健康发展的对策建议
从目前哈市养老机构的数量、质量以及基础设施、功能配备、从业人员等情况看还存在很多不足和较大的发展空间。目前，哈市养老机构的发展正遭遇政策扶持、人才储备、行业监管等多重瓶颈的制约，因此建议从以下几方面入手打破瓶颈，从而积极促进哈市养老机构的快速和健康发展。(一)制定优惠政策，加大投资力度
第一，哈市政府部门要充分认识到养老机构建设是应对全市老龄化社会、稳定社会和谐发展的重要举措。切实加强组织领导，制定完善并贯彻落实优惠政策，把发展老龄事业作为哈市社会建设的重要内容纳入工作目标，进行检查指导、考核验收。同时，发挥好政府主导作用，切实关心和重视老年问题，强化政府部门在养老机构建设中的主体责任；第二，市财政要加大投入力度。逐年加大对民办养老机构的基本建设性补贴份额；加强对基础性、示范性养老机构建设的投入；积极落实民办养老机构享受的床位补贴和运营补贴等政策，不断改善养老机构资金匮乏的现状，切实保障哈市老龄事业的健康发展。(二)规范制度，加强管理
第一，建议政府部门针对不同类型及特点的养老机构制定不同的怎么写作标准和行业规范，有针对性地逐步提高养老机构的准入门槛，从而全面提高哈市养老怎么写作业的整体水平。第二，重点加强对社会力量兴办的居家养老怎么写作中心（站）的管理指导，要会同民政、规划、安监、、卫生等部门按照国家标准，对建筑设计、消防安全、床位设置、怎么写作设施以及怎么写作人员配备等进行严格验收，向社会公示符合条件的社会福利机构，保证全市养老怎么写作业健康有序发展。(三)制定哈市养老事业长远发展规划，合理规划养老机构建设布局
建议政府部门结合哈市发展实际以及老龄化程度，科学地研究制定哈市养老事业发展规划，并将其纳入到全市经济和社会发展的年度计划和长期规划中，从而使全体市民早日实现“老有所依，老有所养”，安度晚年。同时，依据哈市城市发展需要，合理规划未来养老机构建设的布局，使之设置更加合理，更加方便老年人的选择。按国家技术监督局、设计部发布的《城市居住区规划设计规范》的有关规定，城镇人口不足6万人的街道办事处要设立一处老年人综合福利设施，同时附设一处可容纳30人左右老人的养老院。城镇人口超过6万人的街道则按上述要求增加老年人综合福利设施，将社会福利设施特别是老年怎么写作设施纳入公共设施进行统一规划，使其更加方便、更加合理地为老年人怎么写作。(四)积极探索新型养老机构的发展模式，满足各种养老人群的需要
为满足哈市养老市场的不同需求，还应积极探索新型养老机构的发展模式，可以建立以救助型、福利型和市场型养老机构为主体的机构养老体系。救助型养老机构主要解决有特殊需求的老年人群，如农村“五保”、城市“三无”人员、失去生活自理能力的老人等的基本养老问题。福利型养老机构，主要为那些既不是救助型养老机构的怎么写作对象，也无力支付市场型养老机构怎么写作的普通老年群体提供怎么写作，可采取个人、社会和政府三方承担的方式进行。市场型养老机构，则主要满足有较高支付能力群体的养老需求，这是民办养老机构的发展方向。通过建立不同源于：大学毕业论文格式www.udooo.com
层次的养老机构从而满足哈市养老市场不同层次、类型的需要，从而扩大养老受众群体范围，使全体老年人都“老有所依，老有所养”。(五)积极扶持民办养老机构，使之成为有益补充
公办养老机构由于设施条件、生活环境、怎么写作水平等都比民营养老机构更胜一筹而一直都处于饱和状态，因此非常有必要发展好民办养老院，从而缓解哈市养老机构数量不足、质量不高的实际情况，使之成为哈市养老机构的有益补充。第一，建议将养老设施建设项目纳入绿色审批通道，落实现有对养老机构的各种税收优惠政策。同时本着为老年人办实事，减轻公办养老怎么写作机构压力，在土地征用、水电气安装使用等方面给予减免优惠政策，并以资金和物质奖励等方式进行补助。第二，进一步加大对民办养老机构的资金投入力度，逐步改善民办养老机构硬件设施条件差、怎么写作不到位、怎么写作水平低下等客观条件，从而使民办养老机构能够健康发展，与公办养老机构形成良性竞争。第三，统一管理，推进规范化经营。要落实主管单位和分管部门的职责分工，针对怎么写作对象、怎么写作项目、收费依据和管理原则、管理流程、管理效果等制定统一的行业标准。同时，建议在市主管部门的统一领导下成立一个养老机构的行业协会，为养老怎么写作机构搭建相互交流、沟通的行业平台。具体研究制定民办养老怎么写作机构运行《细则》，对机构设置、建筑规模、资格认证、日常管理、运行模式等方面进行规范化监管。第四，重点扶持社区内小型民办养老机构，鼓励创业、就业及再就业。应增加政府财政投入，争取把用于社区养老怎么写作的资金作为专项基金列入各级政府的财政预算当中。第五，鼓励社会力量举办社区养老机构，采取民办公助、公办民营等方式，鼓励民间资本兴建社区养老怎么写作机构。这样就成为公办养老院的有益补充，同时也是满足社区范围内老年人养老需求的有益探索。
(六)提高从业人员业务素质，为哈市老龄事业发展储备人才
第一，对现有的护理人员进行专业岗位培训和心理辅导，改善其知识结构，增强其专业技能，提高其业务素质。建议在哈市成立一所专业性强的老年护理怎么写作培训机构，使所有从业人员都能够得到更具科学性、系统性、完整性的培训怎么写作。以此为教育基地，每年统一开班授课，通过考试使每一个护理人员都能够持证上岗。第二，加快培养老年事业的专业人才。可以在全市挑选几所大专院校开设老年学专业和社区怎么写作类专业，从而专门培养从事老龄工作和社区工作的专门人才，为哈市养老怎么写作业的发展做好人才储备工作。第三，鼓励和吸引专业技术人员以及高等院校毕业生到养老机构工作。制定一系列鼓励和培养从事养老怎么写作行业人才的优惠政策，从而整体改善哈市目前从业人员的水平和档次。第四，要对养老怎么写作工作予以制度上的规范。建议成立养老机构行业协会，制定行业规章制度和准则，提高从业门槛和准入门槛。对行业不良行为予以坚决取缔和制裁。(七)加大宣传力度，为养老机构健康发展营造良好的社会氛围
第一，加大宣传力度，要在全社会加强“关心老人就是关心我们自己”的观念，增强人们对人口老龄化的认识和养老问题的关注。通过政策的鼓励、优惠和政府的资源分配与资助，提高养老机构的社会收益和影响力。第二，各级政府及有关部门要广泛开展机构养老怎么写作工作的宣传教育活动，使社会办养老机构的优越性在全社会得到认可，让越来越多的老年人愿意以机构养老作为养老方式的首选。第三，逐步改变老年人的传统生活观念和养老观念，增强老年人的社会养老意识和对社会化养老的认同感和信任感，从而乐于接受养老机构的怎么写作。（责任编辑：李 慧）