心理咨询中阻抗和应对

【摘要】阻抗这一概念最早由弗洛伊德提出，它表现为来访者在心理咨询和治疗过程中对咨询师的反抗、不顺从与不配合。

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阻抗的产生的原因既有来访者自身的因素，也有心理咨询师的因素。阻抗的出现会影响咨询的进程，解决好阻抗是咨询得以顺利进行的关键。
【关键词】心理咨询；阻抗；应对
阻抗是心理咨询和心理治疗中常见的一种现象，它主要表现为来访者以公开或者隐蔽的方式对咨询师进行反抗，不配合治疗进程或消极应对，严重影响心理咨询进展。在咨询过程中，阻抗难以避免，因此，如何应对阻抗成为心理咨询中的一个重要课题。

一、不同理论学派对阻抗现象的解释

阻抗这一概念最早由弗洛伊德提出，他发现来访者在自由联想过程中经常会出现不能或不愿继续下去的现象，他把这一现象命名为阻抗。弗洛伊德认为，这是来访者回忆起了可怕的、令人厌恶的记忆，无法面对，于是抗拒心理治疗的进一步进行。阻抗概念提出以后，引起了心理学界的广泛重视，不同理论学派的学者对阻抗提出了不同的解释。
1．精神分析学派。弗洛伊德认为阻抗是来访者无法面对回忆引起的痛苦，于是压抑了这种回忆，以避免产生痛苦和焦虑。在经典精神分析学派，阻抗被视为一种心理防御机制，并被认为是所有防御机制的总和，其实质是来访者为保护自己而产生的一种无意识行为，目的就是控制焦虑。本质上，阻抗与压抑源于同一种力量，这种力量先实施压抑，然后又产生阻抗来维护压抑。因此精神分析学派的理论中，阻抗是心理咨询中的一个重要过程，咨询师应该帮助来访者分析和解释阻抗的成因以及背后的本质，从而消除阻抗，促进咨询进程。
2．行为主义学派。行为主义学派认为阻抗是来访者对行为矫正的抗拒与不服从，而导致这种不服从的原因主要有三个：一是，来访者缺少行为产生所必须的知识技能；二是，来访者对咨询过程或结果持消极或怀疑态度；三是，心理咨询或治疗缺少行为产生的环境条件。
3．认知学派。认知学派认为阻抗是来访者抗拒改变，目的是为了保护个体已有的构建现实的方式。每个人都有一套自己的认知图式，并通过这种图式来表征世界，因此认知学派咨询的本质就是改变来访者认识世界的方式。改变就意味着不一致，个体为了避免陷入由不一致导致的认知混乱，会本能抗拒改变，于是就产生了阻抗。
4．人本主义学派。人本主义学派认为，阻抗是来访者对威胁的反应，是对自我的一种保护。对来访者来说，咨询师的任何试图说服和改变的尝试都是危险的，当人处于危险的时候，就会产生抗拒行为，固着其已存在的思想，无法全面观察和分析问题。
罗杰斯认为，阻抗是来访者在还没有完全准备好的情况下，咨询师人为加快咨询进度而产生的。此外，当咨询师没有很好的处理来访者的问题和情感表达时，来访者也会产生阻抗。因此，如果咨询师能够把握好咨询进程与态度，阻抗就不会产生。

二、阻抗的表现形式

1．沉默、寡言、赘言。沉默是咨询过程中最常见的一种阻抗形式，表现为来访者在咨询过程中长时间不说话或不回答咨询师提出的问题，体现出访者强烈的抵触情绪。沉默的出现会导致咨询师产生紧张、焦虑、尴尬等消极情绪。但并不是所有沉默都是阻抗，来访者可能会因为自身的反省而陷入沉默，此时咨询师要注意区分。寡言通常是来访者没有想说话的愿望，对于咨询师的提问仅用简单的字词回应，多见于被迫咨询或者对咨询持怀疑态度的来访者。寡言会使咨询师产生挫败感，无法深入了解来访者的内心，影响咨询进程。与上面两种情况相反的是赘言，主要表现为来访者积极回答咨询师的提问，滔滔不绝地讲话。其真实目的是减少咨询师的提问机会，转移咨询师的注意力，从而回避某些核心问题，避免由此而可能产生的痛苦体验。
2．不履行咨询关系中应尽的义务。咨询关系一旦建立起来以后，来访者有一些应尽的义务，在阻抗产生以后，来访者可能会故意不履行其应尽的义务，如故意迟到、借故不参加咨询且不通知咨询师、不完成咨询师布置的作业等，这些是在咨询关系不太牢固的情况下产生的现象。
3．来访者在咨询内容上的阻抗。这是在咨询过程中来访者通过对谈话内容的控制所表现出来的阻抗。主要表现形式有：来访者用一些专业术语来与咨询师进行交谈，从而避免谈论自身问题；来访者为了转移咨询师的注意力，对一些无关紧要的小事情深入讨论；或者把谈话问题从主要问题转移到其他问题上，漫无目的地闲谈，以达到回避某些核心问题的目的。
4．其他形式的阻抗。有的来访者在谈到自己的问题时，把产生问题的原因归因为环境或他人，没有从自身角度来认识，当咨询师指出这一点时，他们又往往加以否认；有的来访者会对某些经历表现出遗忘，无论咨询师怎样唤醒，都不能引起来访者的回忆，这些通常是来访者压抑了的比较痛苦的经验；还有的来访者会对咨询师表现出绝对的服从，从而使咨询师无法深入。

三、阻抗的应对

不论是何种形式、何种原因出现的阻抗，都是由于来访者碰到了不愿意讨论的问题，想要避免产生痛苦体验，咨询师应当意识到这是咨询的关键点，只要能合理应对阻抗，处理好由此带给来访者的不良情绪，咨询过程就可以得到很大进展。
1．建立良好的咨询关系。良好咨询关系是咨询取得效果的前提和基础，它会使来访者减轻防御，相信并信任咨询师，接受咨询师的建议，积极配合，减少阻抗的产生。同时咨询师和当事人建立起目标一致的咨访关系，与来访者讨论咨询过程，也有利于在阻抗产生时，咨询师与来访者建立同盟，共同处理阻抗。
2．咨询师对阻抗要持接纳的态度。阻抗的产生会使咨询师产生挫败感，降低咨询师的信心，此时咨询师要对阻抗持积极接纳的态度，理解阻抗产生的必然性，不急不躁，维持或者减缓咨询的进度，并积极了解阻抗产生的形式和原因，及时处理阻抗。同时咨询师也要时刻保持敏感性，发现来访者最本质、最核心的问题，以真诚的态度来应对阻抗。
3．咨询师加强自身的学习。咨询师要通过督导、案例学习等方式，不断加强自身的学习，提高自己的理论水平和技术水平，积累相应的经验，也可以在阻抗产生时以一个积极、平和的态度应对阻抗，正确分析阻抗产生原因，与来访者一同寻找解决方案。
参考文献
冯宇平．罪犯心理咨询中阻抗的分析与对策[J]．社会心理科学．2011（2）：27～31
侯振虎．心理咨询中的阻抗现象解读[J]．思想理论教育．2008（12）：73～78
[3]谭雪晴．心理咨询中阻抗现象的再认识[J]．神经疾病与精神卫生．2008，8（1）：77～79
[4]宋尚桂，宋雷．心理治疗阻抗现象研究评述[J]．中国特殊教育．2006，10（76）：89～95