优质护理作新形式下骨科护理设计

1672－3783(2012)07－0199－01
【摘要】目的：加强临床护理，全面提高护理质量，为患者提供优质护理怎么写作。方法：实行责任小组长负责制；简化护理文书书写；调整绩效考核；增设各种标识；夯实基础护理；严格护理质量控制，以更优质、更安全的怎么写作于患者。结论：护士的责任心进一步提高，患者对护理的满意度也大大提高。
【关键字】浅谈；新形式；骨科；优质护理怎么写作
2010年卫生部提出在全国范围内开展“优质护理怎么写作示范工程”活动，以“夯实基础护理，提供满意怎么写作”为主

源于：论文范例www.udooo.com

题，为人民群众提供安全、优质、满意的怎么写作，达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标［1］。对此，我院领导高度重视，积极响应，于2010年4月首先以骨科等4个科室为试点开展示范病房，在护理工作模式、护理文书书写、护士绩效考核及相关护理支持系统等方面积极开展相关护理改革探索，取得了满意效果。

1. 方法

1.1 统一思想，积极转变观念

深入学习领会“优质护理怎么写作示范工程”活动的相关文件精神，深刻明确本次活动的重要性和必要性。以“办人民满意卫生事业”为宗旨，积极适应新形势下患者对护理工作提出的新要求，严格按照优质护理怎么写作具体标准规范，科室多次组织全科护士学习讨论，领会其精神核心，使全科护士迅速转变观念，积极投身到优质护理怎么写作示范工程中来。

1.2 科学分组排班，调整工作流程

实行责任小组长负责制，做到无缝隙化管理，制定新的排班模式，优化护理人力资源。
（1）由于骨科卧床病人多，基础护理量大，予以增加护士两名，床护比由以前的1：0.38增加到1：0.41
（2）调整各班工作职责，重建工作流程。将本科30张固定床位分2大组，每组5名护士，其中设责任小组长1名，实行8h上班24h负责制，负责本组所有病人从入院到出院的全程式治疗.护理及健康宣教，指导该小组的工作落实。排班按年资、能力搭配原则，做到每班人人都是责任护士，负责患者的病情观察、治疗性护理、健康教育、生活护理等。
（3）采用弹性排班，白天设3名护士分别负责全病区病人的配药、医嘱处理及换药室的管理。
（4）指导式交班，每日晨交班后护士长带领所有上班人员与夜班进行床头交接病人，对病人夜间生活护理及功能锻炼进行检查与指导，同时根据不同病人对当日上班人员的工作重点进行指导。

1.3 简化护理文书书写

简化护理记录及体温图的描绘，制定专科特色的健康宣教路径，将每天的护理文件书写时间缩短在半小时之内，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人。其主要内容包括:（1）取消一般护理记录，病情变化时随时记录。（2）规范护士交班报告。（3）制定专科特色的健康宣教路径及患者入院评估单，均以打钩、签名为主。（4）使用电子版体温图。(5)电脑打印输液卡、治疗单等。

1.4 调整绩效考核，将工作量与绩效挂钩。

科室成立由3人组成的考核质控小组，其中护士长担任组长，护士每天统计工作量，每月底对工作量进行总结，考核质控小组监督，月底考核质控小组将每人的工作量、工作能力、工作品质、工作纪律等进行综合考评后以具体分数显示出来，其中，90分以下绩效系数在原基础上下降0.1个系数，100分以上在原绩效系数上上调0.1个系数。这样充分体现了多劳多得，并可以调动护士工作的积极性。

1.5 增设各种标识，保障患者安全。

为了保障每位患者的安全，防止住院期间意外事件及并发症的发生，科室增设了各种标识，主要包括：（1）对入院患者及时进行评估,对存在压疮的高危人群,填写压疮评估表，并上报护理部, 采取相应护理措施。（2）对有过敏史的患者在床头、病历、一览卡、体温图上均有标识。（3）对有烫伤、坠床、跌倒等危险人群的床头建立防烫伤、防坠床、防跌倒警示标识，在开水房门前放置“小心地滑”等警示牌。（4）术后带有各种管路的患者床头均有“防脱管”标识。（5）每个病房设有温馨提示卡，比如请保管好您的物品、请勿在病房吸烟、请保持病室整洁、病友也是朋友等等。（6）每个病房悬挂骨科优质护理怎么写作措施，内容包括作息时间，本科开展的各项怎么写作措施等。（7）每位患者床头设有服药卡，包括所用药物的名称、计量、用法及服药时间。(8)在换药室、治疗室门口均贴有“闲人免进”的标识，消毒时门上挂有“正在消毒”的标识。

1.6 夯实基础护理，改善护理怎么写作

基础护理是临床护理工作的基石，是临床各项治疗和护理工作的前提，落实基础护理是新医改的亮点部分［2］。在骨科大多都是卧床病人，基础护理更是重中之重，因此，根据科室特点（1）完善优质护理怎么写作项目及内涵，制定科学、量化的基础护理怎么写作工作检查标准。（2）规范护理工作流程，加强年轻护士的理论和操作培训，每月进行考核，并纳入绩效考核。（3）实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理怎么写作，增强护士的责任感，密切护患关系。（4）加强护理人员礼仪培训，规范护理行为。

1.7 严格护理质量控制

1.7.1 科室成立质量控制小组，负责质量检查、评价工作。

1.7.2 每周发放护理满意度调查表，每月召开工休座谈会，月底对满意度调查进行分析统计，对患者的意见进行梳理、总结，经全科会议讨论后，对每个人的工作进行综合评价与指导，并将其纳入绩效考核。

1.7.3 在病区公示分级护理怎么写作项目，接受患者和社会的评价。

1.8 专科特色护理

骨科患者贵在功能锻炼，为了防止患者住院期间并发症的发生，我科对患者家属实施“陪而不护”的护理模式，并根据不同患者的情况给其建立健康教育处方，内容包括：功能锻炼的方法、饮食指导、主管医生、责任护士、科主任、科护士长。

2、 结果

创建优质护理怎么写作不但调动和激发了护理人员的积极性和创造性，使其明确了工作方向，同时也使各项工作流程得到优化整合，走向标准化、规范化。从月满意度统计中可以看出护理怎么写作综合满意度已从2010年的 94% 上升至2012年98%，这也大大提高了病人对护理怎么写作满意度。

3、 体会

3.1开展优质护理怎么写作后使护理人员“重专业，轻基础，重技术，轻怎么写作”的观念得到切实转变，使其明确临床护理的怎么写作内涵、怎么写作项目和工作标准，以更贴心、更优质、更安全的怎么写作于患者，从而满足现代社会发展的需求。
3.2 骨科大多为卧床病人，生活都不能完全自理，需要有人协助完成，自从开展优质护理怎么写作以来，患者所有护理怎么写作几乎都由护理人员承担，这样，既保持了病区内的整洁有序，也大大减少了陪护率，减轻了家庭负担，从而也进一步保障了医疗安全。
3.3 责任小组长制，24小时无缝隙化管理实施后，护士的责任心得到了很大提高，通过简化护理文书，护士更有时间与患者沟通并进行指导，这样患者和家属就更加相信与依赖护士，遇到问题愿意告诉责任护士寻求帮助，从而护士的地位也得到了进一步提高，增强了护士的职业自豪感。
3.4 绩效考核制度不仅促进了护士工作的积极性与主动性，同时也加强了护士学习的积极性与创造性，促使护理事业在良性竞争中得到发展。
3.5 目前在实施优质护理怎么写作的过程中，因护理人员人数有限，而工作量更大，使护理人员从生理和精神上深感疲惫，在一定程度上会影响怎么写作质量。而我科通过实施患者家属“陪而不护”的护理模式后，这种局面得到了进一步改善，而且也让患者家属亲眼看到了我们优质、高效、全面的怎么写作，使患者和家属更加放心和安心。
参考文献
［1］ 卫生部.2010年“优质护理怎么写作示范工程”活动方案［S］2010.
［2］ 江会,刘薇群,宋黎翼.病人评价护士实施生活护理的结果分析［J］护理学报，2010，17(5B):54-56.