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脊柱骨科患者心理特点和护理

收藏本文 2023-12-20 点赞:30809 浏览:143631 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的 探讨脊柱骨科住院患者患者的心理特点以及护理策略。策略 从入院、受伤的部位、手术时间、不同的年龄段、文化背景、经济支持等诸多方面进行分析,发现患者的心理特点,容易引发的相关理由以及可能产生的矛盾。结果 通过认真地观察和分析,把握好脊柱骨科住院患者的心理特点,采取了有针对性的共性和个性的心理护理,营造了温馨的住院氛围。结论 掌握脊柱骨科患者的心理特点,制定相应的护理策略,保障手术效果,提高患者满意度,树立医院和科室的良好形象。
关键词:脊柱骨折;心理特点;护理
随着社会的进步和生活节奏的加快,创伤患者呈逐年增加趋势,相带来的脊柱骨折的患者也逐步增加。由于患者对于疼痛的耐受力强弱不同,对疾病的认识不足,对预后的忧虑,对经济负担以及陌生的住院环境的不适应,患者会存在较为复杂的心理表现,从而妨碍了治疗护理工作的落实,直接影响治疗效果[1]。我院是三甲综合医院下的骨科医院,本科室主要收治的是脊柱外科的骨折患者,自2009年1月~2012年12月对616例脊柱骨科患者的心理特点与护理相关论文由www.udooo.com收集脊柱骨折实施有效的心理护理,现报道如下。

1 资料与策略

1.1一般资料 本组患者男388例,女228例;年龄10~84岁;颈椎骨折135例,胸椎骨折120例,腰椎骨折302例,骶骨骨折伴马尾神经损伤59例。
1.2策略 根据不同类型患者、不同情绪表现所引发的心理反应,分析理由,做出判断,妥善解决[2]。结合脊柱骨折住院患者的规律,情绪反应,行为特点以及应激机制,分析探讨脊柱骨折患者的住院心理特点以及理由,制定护理方案。
2 结果
通过对脊柱骨折患者实施了全方位以及全程的心理护理,使患者在充分信任医护人员的基础下,完成了住院的主要治疗以及出院后的康复治疗。616例患者均取得了满意的治疗效果,无1例患者因为心理理由而中断,或者放弃治疗,也避开了住院时间的延长以及经济负担和支出的增加。
3 讨论

3.1脊柱骨折患者的病种类型以及心理特点

3.1.1入院时的心理特点以及表现 由于脊柱外科的患者绝大多数以急诊绿色通道收治到科室,存在着复杂的心理反应。①是初次来诊,陌生的病区环境,心情紧张;②是突然收到挫伤,四肢活动能力受限或是障碍;③是不愿意让医护人员或是家属离开,心理依赖性强;④是由于脊柱骨折的患者,尤其是颈椎骨折的患者,常常可能会因为损伤位置比较高或是伴随其他部位的损伤,病情危重,有随时抢救的可能,求知强烈,希望得到最积极的治疗和护理,也更希望立即缓解痛苦。
3.1.2不同骨折部位的患者心理特点以及表现 患者受伤的部位不同,心理变化也有所不同。在所有的脊柱骨折患者中,颈椎骨折的危险性更高一些。尤其是以全瘫的患者心理情绪反应比较大,而不建全瘫的患者也多以双下肢不能动,这个症状,颈胸腰椎骨折的都可能会出现。
3.1.3入院后手术时间不同的患者心理特点和表现 患者入院后到了科室,都希望得到最有效的救治,但是往往很多患者入院后生命体征的不平稳,或伴随着其他的脏器损伤,这个时候需要一定时间的对症支持治疗,再加之每天手术量都很大,患者见到医生的时间比较少,患者以及家属就比较着急和不耐烦,同时,同一病房,同一病种之间的患者及家属之间,也会存在着手术时间早晚的比较,心理不平衡性。
3.1.4不同年龄阶段患者的心理特点 如学龄期的儿童比较胆小,依赖父母,而青中年患者多数心理承受能力强,能有效的配合治疗,同时老年患者由于年龄大,身体耐受性差,同时伴有很多内科疾病,常常会出现自悲,难缠的情况。
3.1.5经济文化背景不同患者的心理特点 文化水平较高的患者理解起来会比较容易,而相对来说,文化水平低的患者,其医学信息有限,对于受伤以后的一系列变化的耐受能力差。而同时,受伤的患者多数都属于外出打工的人群,当雇方治疗经费出现理由,患者就会出现着急,焦虑的心理理由,甚至可能会出现悲观失望的心理,从而拒绝或是放弃治疗。

3.2脊柱骨折住院患者的心理特点以及护理

3.2.1新入院患者的心理护理 接到新来的创伤患者,应该做到及时规范的接待,安置患者,妥善处理,随后同行另一人再相关入院手续,陌生的环境下,尽可能的多主动了解患者以及家属心理的疑惑,找合适的时间进行有效的入院宣教。
3.2.2不同骨折患者的心理护理特点 安排有一定专科护理经验的护理人员担当责任护士,详细掌握患者和家属的心理理由,用最通俗的语言讲解关于疾病的相关知识。颈椎骨折伴全瘫的患者,心理护理的时候,要特别注意,家属与患者的分开,旨在给予患者极大的信心,而不建全瘫的患者,随着手术的脊髓解压,后期可能四肢功能恢复,也应该做好心理上的安慰和功能训练的指导,对于四肢运动功能不受影响的患者,可能伴随着麻木,疼痛,适当的分散患者的注意力,合理遵医嘱应用止疼药物,心理暗示等都能缓解患者的紧张情绪。
3.2.3入院后手术时间不同患者的心理护理 对于急诊入院手术的患者,一般都能很好的配合医护治疗,因为脊髓损伤的修复是越早越好。而对于其他伴有并发疾病的患者,则应该多和患者以及家属沟通,耐心的听他们的说法,再合理的解释,目前如果要手术的时候,可能风险会很大,甚至有生命的危险,他们的心理着急,我们作为医护人员都能理解,同时,可以将患者以及家属的心理状态及时反应给主管教授和医生,医护同时查房和交流,也能使患者和家属心理安慰和平静。
3.2.4不同年龄阶段患者的心理护理 护士对于儿童患者,要多用鼓励的语言,禁忌训斥,保护孩子的自尊心,要成为儿童的贴心人,尤其是打针的时候,已经建立起来的信任,鼓励性的语言,被分散了的注意力,也能大大减轻患儿的痛苦,从而保证护理工作的实施。对于中青年人大多数已经背负着很大的社会和家庭压力,这个时候更容易出现心理理由,而护士在进行任何的专业操作的时候,轻柔的动作,温馨的语言,耐心的解释,都是患者病情康复的良药。在这个时候,要尽可能的和家属多沟通,我们每一方所作的努力,都使为了患者能够早日康复,回归社会,集各方力量解决患者的后顾之忧,鼓励患者,疏放不良情绪,保证治疗的进行和效果。老年患者一般都有不同程度的健忘,耳聋和眼花,护理人员要勤快,耐心,细心,周到,不怕麻烦,老人的生活方式比较刻板,看理由有时也固执[3]。称呼之时,要有尊敬之意,谈话之时更不要嫌麻烦,多耐心的听他们说,找到合适的契机,进行随后有效的心理治疗或护理。
3.2.5文化经济背景不同患者的心理护理 要准确的分析患者的性格,气质以及心理特点,了解他们的文化背景,比如民族饮食习惯的差异,特殊的祷告仪式等,尽量的采取恰当的交流和沟通模式,同时,积极最好各方治疗力量的联系,保证患者治疗的不能中断,取得最大的治疗效果。而对于需要长期康复的患者来说,也需要尽可能的安慰患者,鼓励患者,教会家属回家后的生活照料能力和功能锻炼能力,使病情得到最大的恢复。
参考文献:
[1]钟广玲,陈志维,骨伤科临床精要[M].北京:科学技术出版社,2002:170-172.
[2]莫丽君.创伤骨科患者的心理特点与护理策略[J].基层医学论坛,2007,(11):621-623.
[3]王国强.心身疾病的心理护理原则和目标[J].实用护理杂志,2000,16(4):42-43.
编辑/哈涛

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