本站原创
摘要：目的：调查浅析我院呼吸科2009～2011年入院主要诊断为慢性阻塞性肺疾病患者的用药情况及走势,浅析抗菌药物、祛痰药和平喘药及其他对症支持用药的合理性,提出推动临床合理用药的倡议,使慢性阻塞性肺疾病患者的治疗更加安全有效。策略：采取临床流行病学回顾性调查的策略,收集我院呼吸科2009～2011年入院主要诊断为慢性阻塞性肺疾病患者共326例作为本探讨的对象。查阅病历中患者的基本情况、疾病的基本情况、抗菌药、祛痰药和平喘药及其他对症支持用药的运用情况,按统一标准建立数据库,采取EXCEL2003软件对数据进行相关处理。根据卫生部制定的《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范》(2011年版)、中华医学会编写的《临床诊疗指南》(呼吸分册)、人民卫生出版社出版的《新编药物学》(第17版)、卫生部合理用药专家委员会编写的《中国医师药师临床用药指南》以及相关药品说明书,评价慢性阻塞性肺疾病患者入院期间所运用药物的合理性。结果：收集并进行探讨的326例主要诊断为慢性阻塞性肺疾病病例中,利用抗菌药物的共309例,占总例数的94.79%。48～72小时对抗菌药物治疗效果进行评价的有283例,占总例数的86.81%。抗菌药物DUI1共7种,祛痰药和平喘药DUI1有3种,联合运用抗菌药物多为两药联用。2863条治疗医嘱,其中有827条医嘱有着不合理现象,不合理医嘱比例为28.89%,不合理体现主要为给药剂量偏大或偏小、溶媒的选择不正确、药物的浓度不适合、组间未利用间隔液、未予正确的给药顺序等。结论：1.本次调查结果表明,我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者治疗期间运用的药物基本合理,临床医生均根据患者的临床检查结果、病理生理状态等制定个体化的治疗案例,同时给予适当的抗菌、祛痰、平喘药物及其他对症支持治疗。但在部分药物的具体运用上,仍有着一定的不足,特别是给药剂量、溶媒选择、药物浓度和滴速、给药顺序、联合用药等方面仍有着一些不合理现象。2.根据调查结果提出以下倡议,用以推动我院呼吸科药物的合理运用,使慢性阻塞性肺疾病患者得到更加有效,安全的治疗：临床药师应参与慢性阻塞性肺疾病患者治疗的全历程,并且与医生共同制定个体化治疗案例；临床药师应重视护士的给药环节；临床药师应在患者的治疗历程中进行药学监护,并对患者开展用药教育。关键词：慢性阻塞性肺疾病论文合理用药论文药学监护论文临床药师论文
中文摘要4-6
Abstract6-10
缩略语10-11
前言11-16
探讨近况、成果11-14
探讨目的、策略14-16
对象和策略16-18
1.1 探讨资料16
1.2 资料来源16
1.3 观察指标16
1.4 资料处理16
1.5 质量制约16-18
结果18-28
2.1 患者的基本情况18-20
2.2 临床检查情况20-23
2.3 药物的利用情况23-26
2.4 医嘱的合理性浅析26
2.5 对症支持其他药物26
2.6 联合用药合理性26-28
讨论28-38
3.1 临床检查结果浅析28-29
3.2 主要治疗药物的合理性浅析29
3.3 医嘱的合理性浅析29-32
3.4 重点药学监护内容32-34
3.5 药物间不良相互作用34-35
3.6 对本院药物合理运用的倡议35-38
结论38-39