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骨科病人术前心理护理设计

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1672-3783(2012)07-0148-01
【摘要】目的:探讨骨科患者术前心理护理的作用和效果。方法:选取我院骨科2011年4月—2011年10月收治的128例骨科手术患者进行术前心理疏导,并分析心理护理的效果。结果:通过对骨科患者的术前心理护理的疏导,使患者不同程度的改善心理状态。结论:骨科患者经过对术前的心理护理,从而改善了患者情绪,配合临床治疗,以致提高患者的生活质量,减少并发症的发生。
【关键词】骨科患者;术前;心理护理
现今在对患者的护理怎么写作中心理护理的作用越来越受到人们的重视,患者住院开始到患者出院,心理护理贯穿于整个全过程,高质量的心理护理不仅能解决病人的负性情绪心理问题,而且还可以起到药物所起不到的作用。在骨科患者的护理工作中,由于骨科患者多为意外损伤所致,突然使其强迫性卧位,生理和心理上都难以接受,传统的护理有时难以满足患者的需求。 所以开展健康教育和心理护理的作用是不容忽视的,也是提升临床治愈率的重要护理措施之一。在骨科患者的健康教育和心理护理中,护士首先要建立良好、和谐的护患关系,有针对性的对患者进行健康知识教育和心理疏导,及时调节患者的心理状态,有利于患者积极地配合治疗全过程,尽快得到康复。因此做好术前的心理护理,对手术的顺利进行也是必要的保障。现对我院128例患者在围术期心理护理进行分析评价如下:

1、 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院骨科2011年4月—2011年10月收治的128例骨科手术患者,其中男性78例,女性50例;年龄在3~72岁,平均年龄为34.5岁。其中锁骨骨折4例,肩胛骨骨折5例,胸腰椎骨折18例,股骨颈骨折22例,股骨粗隆间骨折42例,胫腓骨骨折10例,皮肤或软组织缺损15例,肢体离断伤3例,胸腰椎压缩性骨折5例,脊髓损伤致不全截瘫4例。

1.2 术前护理

所谓心理护理就是指在整个护理的过程中,护士通过各种方式和途径,积极有效地改变患者的心理状态,使其在自身条件下充分获得最适宜的身心状态。
心理护理主要遵守四项基本原则[1]:(1)交往的原则;(2)启迪的原则;(3)针对性的原则;(4)自我护理的原则。
不同患者涉及到的心理问题及护理大体原则是一致的,但具体操作有所不同。在对骨科患者的做心理护理的过程中,护士应注重培养患者对治疗的信任感与安全感,使其对临床治疗充满勇气和信心。在患者饱受病痛折磨的时候,护士要注意观察患者心理状态的变化,当患者出现悲观、自卑、猜疑等这些对治疗和护理工作的不利影响的情绪时,要适当逐步制定和实施行之有效的心理护理,并给予相应的护理措施。
骨科病人的术前心理护理主要注意以下几点[2]:(1)针对害怕疼痛的患者心理护理:首先要为患者创造一个安静舒适的环境[3],有利于休息和睡眠,因为失眠会使患者的疼痛加重,使患者感到有种被理解、被关怀的温暖;积极热情的与患者交流,平等的双向交流会产生强大的精神力量,从而减轻患者的心理负担;同时要跟患者讲明手术是在充分麻醉下进行的,是在完全无意识的状态下接受手术,并不会感到疼痛,使其产生信任感,能够积极乐观地接受手术并配合治疗。(2)针对紧张、焦虑、恐惧、担心手术效果及预后患者的心理护理:医护人员要保持一个轻柔和谐的态度,遇到患者过激表现时要保持冷静、举止稳重,切忌惊慌失措、大声喊叫,以免产生消极暗示,造成患者紧张;行术前准备工作时护士要用熟练的操作进行,并且主动与患者交流,避免使患者产生心理恐慌,要让患者有种亲切感和安全感;向患者叙述病情时要集中注意力,不要东张西望,认真倾听患者的诉说,对其处境予以充分的理解和尊重,接受患者的感受和看法,对出现的问题尽量给予及时的解决,以便与患者建立良好的护患关系;尽量不要在患者面前妄谈病情,而且要劝说患者家属控制好情绪,使家属不要在患者面前流露出焦虑、悲伤、埋怨的表情和态度,要让患者家属配合医护人员的工作,使患者的情绪能够稳定下来,主动配合医护人员,保持一个良好的心态,从而迎接手术。(3)针对悲观、抑郁、担心影响工作和家庭患者的心理护理:骨科患者多数都是遭受意外伤害,使患者变得异常脆弱,护士要在术前尽量多接触患者,从而了解患者思想的变化,向其介绍手术室的环境以及先进的现代化设备,手术医师和麻醉师的技术水平,讲解疾病和手术的有关知识,并介绍一些治疗成功的病例,使其对手术充满信心;在与患者沟通时,注意语言用词、语速等,要以一种和蔼可亲的态度,温柔亲切的语速与患者沟通,切忌使用消极暗示性语言,以免刺激患者,造成紧张情绪,防止加重其负面心理;要对患者讲明,不良的情绪会影响手术的顺利进行,使其调节好自己的情绪,保持健康的心理态势,积极配合手术,以提高对治疗的信心。(4) 因经济困难担心医疗费用患者的心理护理:对这种患者要尽量为其排忧解难,要合理的安排家属及时探视,领导、同事和朋友的安慰和鼓励,均能增强患者治疗疾病的信心,从而减轻患者的术前焦虑心理,向其说明医院的收费标准,并建议医师在整个治疗过程中要考虑患者的费用问题,尽可能节约。
2 结果
通过对骨科患者的术前心理护理的疏导,使患者不同程度的改善心理状态。对手术的信心增加,使患者能更好的配合手术治疗。
3 讨论
骨科患者多数是突然遭受外界各种意外而导致系列外伤的疾病,对他们的身体、心理打击都很大,外加伤后剧痛,并且对并发症或后遗症的担心,以至缺乏战胜疾病的信心;特别是肢体离断伤的患者意识到终身残疾,不愿与人交流,甚至产生轻生的念头[4];这些均会影响手术和治疗,不利于机体的康复.因此,在对患者进行及时有效地抢救措施的同时,心理护理干预也是必不可少的,心理护理可以使患者最大限度地发挥其主观能动性,积极与医护人

摘自:毕业论文免费下载www.udooo.com

员配合,从而达到尽快好转及治愈的目的[5],同时也会使医疗纠纷的发生大大的减少。
参考文献
[1] 权阳顺,邹晓华.心理护理的疗效评价与影响因素探讨[J].国际护理学杂志.2006,11.
[2]庄琦珺.病房环境的人性化设计与研究[D].同济大学.2008.
[3] 余玉川.护理程序在骨科患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志.2006,18.
[4] 武艳.浅谈老年骨科患者的心理护理[J].中国实用医药.2009,12.
[5] 黎华珍.骨科接台手术患者的心理护理[J].当代医学.2010,12.

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