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[摘要]对性病专科门诊医患纠纷发生的原因进行分析。针对纠纷发生的原因，提出加强医院内部的规章制度管理，改善诊疗环境，引进社会怎么写作理念，尊重患者知情权以及普及相关知识等措施。在加大医疗机构内部管理的同时也应该加强政府对医疗环境的管理力度。
[关键词]性病专科；医患纠纷；原因分析；对策
[第一作者简介]孔丽娜（1953-），女，副主任护师，主要从事护理专业和医院管理工作。
[通讯作者]曹宁校，E-mail：chinacnx@yahoo.com.cn
医疗纠纷是指医疗活动中产生的医患之间的矛盾。随着我国法治化进程的加强和卫生制度的改革，患者的维权意识不断增强，医患纠纷呈增长趋势。我院是卫生部直属皮肤性病专科医院，1998年起我院建立了全国性病示范门诊，但是性病门诊的医患纠纷仍然不可避免。为了减少性病门诊医患纠纷的发生，我们对性病专科门诊近4年产生的医患纠纷进行原因分析，并提出相应的对策。
1.1.2不履行医嘱，自以为是，影响疗效，引起纠纷患者在药物治疗过程中，不按照医嘱用药，私自加大或减少药量，延长或缩短用药时间，都可能导致疗效差或病情进一步发展等不良后果。一些梅毒患者使用长效青霉素治疗，不遵守治疗时间，不理解当治疗间隔时间超过24小时，需要重新做青霉素皮试，认为增加了他的痛苦，引起医患纠纷。
1.1.3患者相信不正确传媒信息，对医学技术期望值过高，引起纠纷由于患者存在地区、文化程度、年龄等差异，有些患者医学知识匮乏，对疾病没有正确认识。也有部分患者从网络、电视、报刊、书籍和虚检测医疗广告了解一些简单的医学知识，误导了对疾病的认识产生歧意。还有些患者来医院前到过一些没有执业许可的诊所治疗，效果不佳，认为到正规医院就应该马上治好所患的疾病等，当患者主观的性病诊疗高期望值与现实的疗效有较大的差距时，引发医患纠纷。
1.2.3未严格执行规章制度 医生违规开药或化验单个别医生顺应患者要求开的药品过多，也有个别门诊医生违规开药或化验单，增高了患者的医疗费用。当患者对疗效不满意或者药物过多结余时，会认为自己花了不该花的钱，要求医院退费或免费治疗，引起纠纷。
1.2.4医生检查操作不当 个别进修男医生检查女患者时，忽视与护士配合，引起女患者或其亲属误解，产生纠纷。
医患纠纷存在两个方面的利益体，解决问题也必须从两个角度进行促进，缺少其中任何一方的参与都不可能杜绝纠纷的发生。要在加强医院管理的同时做好患者的引导教育，让各方都成为门诊管理的受益方，只有这样才能有效降低纠纷的发生风险。具体可以从以下方面入手：
在完善制度规范的同时实现医德医风的教育的常态化，倡导廉洁行医，提高医疗怎么写作水平。严格按照标准收费，杜绝大处方，合理选择检查项目。加强非处方药物的管理，要求门诊医生对患者仔细介绍需要使用的非处方药物的作用，尊重其自主选择权利，以增强患者及亲属对医生的信任度，减少或避免医患纠纷发生。
性病主要发生在泌尿，属于人体私密部位。在性病诊治过程中医师面临许多法律和问题，如病人名誉权、隐私权和人格尊严权，以及医学道德等，因此医师在性病诊治过程中必须遵循法律和道德来进行日常医疗活动。为了控制性病传播，医生还要动员患者通过可行的方式通知性伴能够前来检查诊疗。医生在交流中要耐心解释原因，讲究语言方式，不使患者感到尴尬或引发矛盾。
性病门诊应按照性病诊疗技术指南进行医疗活动。在性病检查实验室要考虑其目前社会实际情况，承认其特殊性，在技术上尽量利用先
在为患者诊疗时，医务人员应该有良好的沟通技巧，即使讨论有争议的诊疗问题或者指出医疗护理中的操作缺陷，也应该避免患者产生疑虑，引起不必要的患者恐慌或者给纠纷留下隐患。
对就诊时态度过激的患者，有必要稳定患者的情绪同时做好病史病历的记载。一旦出现纠纷苗条除了保管好有关原始资料和各种物证外，根据患方引发纠纷的渠道不同，应主动协调有关部门通报有关情况，避免事态扩大。纠纷时医务人员应持正常心态，切忌使用过激语言。
性病治疗中常用到抗生素，绝大多数患者只容易知道其治疗作用，但对其不良反应、重复感染后细菌耐药现象知之甚少，这也会出现治疗效果达不到预期的目的可能性，往往也成为一种引发纠纷的原因。
因此，尊重患者的知情同意权，也有利于规避医患纠纷。在门诊过程中，医生要向患者充分告知病情、医疗措施和必要的检查，以及医疗风险、药品的使用等情况。尤其在治疗药物可能出现的不良反应及复诊时间方面要反复交待清楚，关键的注意事项要写在病历上，提示患者不要遗忘。
在社会上，应该结合艾滋病宣传工作，大力开展有关性病防治的健康教育，提高全民对艾滋病性病的正确认识。同时应该深入社区和各种社群，开展有针对性的相关医学健康知识的普及宣传，让社会大众对性病有正确的认识，并鼓励社会团体和个人积极分子，在社会群体中开展各种宣传干预，提高对性病知识的了解，重视疾病的预防。一个正确有效的健康教育应该能够帮助患者正确对待疾病、提高性病的预防能力、清楚基本治疗策略、了解有关复发因素和减少并发症措施等方面的内容。
3.结语
当前在性病门诊中必须加强对医患关系和医疗矛盾的研究，同时可以引入社会怎么写作的理论和措施，不断密切医患关系。通过不断完善规章制度和诊疗流程，最大限度地规避医患纠纷。
国家行政部门不仅要提高医院专科专病管理，也要加强社会大环境的管理建设，促进医疗质量提高，取缔非法行医。这样对于减少医患矛盾，提高控制性病艾滋病传播水平，具有重要意义。
[关键词]性病专科；医患纠纷；原因分析；对策
[第一作者简介]孔丽娜（1953-），女，副主任护师，主要从事护理专业和医院管理工作。
[通讯作者]曹宁校，E-mail：chinacnx@yahoo.com.cn
医疗纠纷是指医疗活动中产生的医患之间的矛盾。随着我国法治化进程的加强和卫生制度的改革，患者的维权意识不断增强，医患纠纷呈增长趋势。我院是卫生部直属皮肤性病专科医院，1998年起我院建立了全国性病示范门诊，但是性病门诊的医患纠纷仍然不可避免。为了减少性病门诊医患纠纷的发生，我们对性病专科门诊近4年产生的医患纠纷进行原因分析，并提出相应的对策。
1.医患纠纷形成原因
性病是以性行为为主要传播途径，是一个与医学相关的社会问题的特殊传染病。由于性病特殊的传播途径，多数性病患者就诊时有羞怯和恐惧心理。性病专科门诊与其他科的门诊比较有其特殊性，其在诊疗过程中所发生的医疗纠纷也有其自身的特点。我们从医院管理和患者的角度进行分析，主要有常见以下几种原因。1.1患者的原因
1.1.1隐瞒病史，造成医生诊疗困难，继而引起检验、收费纠纷部分患者就诊时，不能如实陈述病史，有所隐瞒，给医生的诊断和治疗带来一定的困难。医生根据工作经验进行必要的排除性检查时，常因患者在就诊中对一些医疗检查及术语不理解，辱骂医生，甚至还要殴打医生。有的患者就诊时，对医生开出的性病化验单嫌价钱贵，不源于：论文结论范文www.udooo.com
愿接受，甚至命令医生直接开药，造成治疗错误，从而产生医患矛盾。这在转诊到性病科的患者中尤其突出，如果治疗效果不满意或欠满意，患者就会向医生提出质疑或向院方提出过分要求，导致医患纠纷的发生。1.1.2不履行医嘱，自以为是，影响疗效，引起纠纷患者在药物治疗过程中，不按照医嘱用药，私自加大或减少药量，延长或缩短用药时间，都可能导致疗效差或病情进一步发展等不良后果。一些梅毒患者使用长效青霉素治疗，不遵守治疗时间，不理解当治疗间隔时间超过24小时，需要重新做青霉素皮试，认为增加了他的痛苦，引起医患纠纷。
1.1.3患者相信不正确传媒信息，对医学技术期望值过高，引起纠纷由于患者存在地区、文化程度、年龄等差异，有些患者医学知识匮乏，对疾病没有正确认识。也有部分患者从网络、电视、报刊、书籍和虚检测医疗广告了解一些简单的医学知识，误导了对疾病的认识产生歧意。还有些患者来医院前到过一些没有执业许可的诊所治疗，效果不佳，认为到正规医院就应该马上治好所患的疾病等，当患者主观的性病诊疗高期望值与现实的疗效有较大的差距时，引发医患纠纷。
1.2医院方面的原因
1.21门诊大夫忽视医患交流，致使患者用药不规范或没有获得正确治疗
个别医生接诊时，因工作忙或自认为交流清楚忽视了患者的回应，未能充分履行医疗告知义务，发生患者用药错误或者没有完成整个治疗疗程，致使疗效不佳，与医生之间发生相互埋怨、争执，导致纠纷。1.2.2医务人员经验差异，用药习惯不同，患者治疗效果存在差异
门诊医务人员由于门诊经验不同，在把握性病的诊断标准或治疗方案选择上会有很大的差异，虽然都没有原则错误，但不同医生的诊治表现较大疗效差距也是引起医疗纠纷的原因。1.2.3未严格执行规章制度 医生违规开药或化验单个别医生顺应患者要求开的药品过多，也有个别门诊医生违规开药或化验单，增高了患者的医疗费用。当患者对疗效不满意或者药物过多结余时，会认为自己花了不该花的钱，要求医院退费或免费治疗，引起纠纷。
1.2.4医生检查操作不当 个别进修男医生检查女患者时，忽视与护士配合，引起女患者或其亲属误解，产生纠纷。
1.3其他方面的原因
1.3.1虚检测的包治性病广告成为纠纷导火索
社会上的各种包治性病广告给不少性病患者以“先入为主”的误解，由于多数患者没有完整的医学知识，对疾病的转归没有正确了解，对治疗过程反应和疾病治疗效果没有正确认识，引起误解纠纷。1.3.2媒体介入的负面效应，可以加大纠纷程度
性病纠纷关系到患者的切身利益，这种社会问题也是社会和媒体关注的热点。媒体的介入报道是一把双刃剑，负责任的媒体能够客观真实反映事实真相，促进问题的合理有效解决。然而，也有一些媒体为了追求所谓的轰动效应，不切实际地进行不客观的爆料，引发社会误解和患者盲目“维权”，从而引发并加大纠纷。2.防范和管理性病门诊医患纠纷的对策
分析性病门诊医患纠纷产生的原因及制定相应的防范措施，不仅可以减少医患纠纷的发生，也为门诊医护人员和患者提供舒适的诊疗环境。医患纠纷存在两个方面的利益体，解决问题也必须从两个角度进行促进，缺少其中任何一方的参与都不可能杜绝纠纷的发生。要在加强医院管理的同时做好患者的引导教育，让各方都成为门诊管理的受益方，只有这样才能有效降低纠纷的发生风险。具体可以从以下方面入手：
2.1加强院内管理，严格遵守规章制度
医院内部和相关科室应不断完善现有的规章制度和诊疗操作规程，并将其公示在诊室墙上，以增强医生的怎么写作意识，提高其遵章守纪的自觉性。同时，这种公示措施也可以促使患者了解正确的性病诊疗规范，增强患者对医院的信任度，吸引更多的患者到正规医院就诊。在完善制度规范的同时实现医德医风的教育的常态化，倡导廉洁行医，提高医疗怎么写作水平。严格按照标准收费，杜绝大处方，合理选择检查项目。加强非处方药物的管理，要求门诊医生对患者仔细介绍需要使用的非处方药物的作用，尊重其自主选择权利，以增强患者及亲属对医生的信任度，减少或避免医患纠纷发生。
2.2加强诊疗环境建设，提高患者隐私安全性
性病患者因其特殊的病情，患者就诊时亲属陪同较少，要尽量简化工作流程，方便病人，为患者创建较满意的诊治环境，同时严格执行规章制度和操作流程，使病人信赖有安全感。性病主要发生在泌尿，属于人体私密部位。在性病诊治过程中医师面临许多法律和问题，如病人名誉权、隐私权和人格尊严权，以及医学道德等，因此医师在性病诊治过程中必须遵循法律和道德来进行日常医疗活动。为了控制性病传播，医生还要动员患者通过可行的方式通知性伴能够前来检查诊疗。医生在交流中要耐心解释原因，讲究语言方式，不使患者感到尴尬或引发矛盾。
性病门诊应按照性病诊疗技术指南进行医疗活动。在性病检查实验室要考虑其目前社会实际情况，承认其特殊性，在技术上尽量利用先
摘自：毕业论文结论范文www.udooo.com
进检测手段，帮助门诊医生对疾病作出及时、正确的诊断和治疗方案。2.3加强医务人员社会怎么写作技能培训，提高应对临床矛盾的能力
性病门诊怎么写作仍然具有社会怎么写作的性质，因此，对门诊员工开展必要的社会怎么写作技能培训是必要的。社会怎么写作中的一些怎么写作方式和化解怎么写作纠纷的措施都是可以在临床工作中合理利用的。在为患者诊疗时，医务人员应该有良好的沟通技巧，即使讨论有争议的诊疗问题或者指出医疗护理中的操作缺陷，也应该避免患者产生疑虑，引起不必要的患者恐慌或者给纠纷留下隐患。
对就诊时态度过激的患者，有必要稳定患者的情绪同时做好病史病历的记载。一旦出现纠纷苗条除了保管好有关原始资料和各种物证外，根据患方引发纠纷的渠道不同，应主动协调有关部门通报有关情况，避免事态扩大。纠纷时医务人员应持正常心态，切忌使用过激语言。
2.4加强医患的交流，充分尊重患者的知情同意权利
医患的交流是实现正确诊治的重要基础，门诊医生应该提高自己与患者交流的能力。同时，要在医生医疗行为中的各个方面，表现出对患者基本权利的职业尊重。性病治疗中常用到抗生素，绝大多数患者只容易知道其治疗作用，但对其不良反应、重复感染后细菌耐药现象知之甚少，这也会出现治疗效果达不到预期的目的可能性，往往也成为一种引发纠纷的原因。
因此，尊重患者的知情同意权，也有利于规避医患纠纷。在门诊过程中，医生要向患者充分告知病情、医疗措施和必要的检查，以及医疗风险、药品的使用等情况。尤其在治疗药物可能出现的不良反应及复诊时间方面要反复交待清楚，关键的注意事项要写在病历上，提示患者不要遗忘。
2.5普及推广性病防治知识，提高全社会健康教育水平和性病防控参与度
普及推广性病防治知识是一个系统的工作，在性病门诊的诊疗区，应张贴有关性病防治的健康教育宣传画以及治疗性病的规范流程，医生在诊疗过程中有针对性的介绍患者所患疾病的一般转归，可以便于患者了解治疗的效果，建立合理的心理预期，也有利于患者的自我教育。在社会上，应该结合艾滋病宣传工作，大力开展有关性病防治的健康教育，提高全民对艾滋病性病的正确认识。同时应该深入社区和各种社群，开展有针对性的相关医学健康知识的普及宣传，让社会大众对性病有正确的认识，并鼓励社会团体和个人积极分子，在社会群体中开展各种宣传干预，提高对性病知识的了解，重视疾病的预防。一个正确有效的健康教育应该能够帮助患者正确对待疾病、提高性病的预防能力、清楚基本治疗策略、了解有关复发因素和减少并发症措施等方面的内容。
3.结语
当前在性病门诊中必须加强对医患关系和医疗矛盾的研究，同时可以引入社会怎么写作的理论和措施，不断密切医患关系。通过不断完善规章制度和诊疗流程，最大限度地规避医患纠纷。
国家行政部门不仅要提高医院专科专病管理，也要加强社会大环境的管理建设，促进医疗质量提高，取缔非法行医。这样对于减少医患矛盾，提高控制性病艾滋病传播水平，具有重要意义。