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矽肺宝石加工行业矽肺患者特点与存活质量生

收藏本文 2024-01-01 点赞:5663 浏览:16105 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的①调查和浅析宝石加工行业矽肺(Gem processing worker sipcosis, GWS)患者的特点,为开展存活质量调查提供基础资料。②了解GWS患者的存活质量水平并探讨其影响因素,为有针对性地制定GWS患者存活质量的干预措施、提升存活质量提供科学依据。策略①采取回顾性调查策略。调查2002~2010年期间诊断的103例天然GWS和165例人造GWS,共268例患者。浅析其分布、临床体现和发病特点等,掌握基本情况。②采取世界卫生组织存活质量评估简表(WHOQOL-BREF)和存活质量影响因素调查表作为测量工具,选择135例GWS患者进行问卷调查,对122份有效问卷进行统计浅析,并将调查结果与常模及同期诊断的70例非宝石加工行业的矽肺病例对照组(以下简称“矽肺对照组”)进行比较,采取多重线性回归浅析其存活质量4个领域得分的相关影响因素。结果①宝石加工行业GWS发病特点103例天然GWS患者平均发病年龄为(33.78±5.83)岁,平均接尘工龄为(8.00±3.20)年,发病工种以切粒工(67.96%)为主。胸片X射线影像学转变以圆形小阴影q为主(68.93%),并发肺结核率为22.33%;肺功能损伤率为31.87%,完全丧失劳动能力者占58.76%。165例人造GWS患者平均发病年龄为(31.09±4.26)岁,平均接尘工龄为(8.40±2.63)年,发病工种以磨钻工(81.82%)居多。胸片X射线影像学转变以圆形小阴影p影为主(87.88%),并发肺结核率为1.82%;肺功能损伤率为12.27%,完全丧失劳动能力者占6.06%。②工作场所粉尘检测结果天然宝石加工企业工作场所平均粉尘浓度为1.71mg/m3(0.03~18.50mg/m3),超标率21.59%,平均游离SiO2含量为(47.23±5.42)%;人造宝石加工企业平均粉尘浓度3.75mg/m3(0.20~15.00mg/m3),平均游离Si02含量为(44.85±7.3)%。③存活质量调查结果本探讨共发放存活质量调查问卷211份,回收问卷211份;实际有效问卷192份,有效应答率91.00%,其中GWS组122份,矽肺对照组70份。122名GWS患者生理、心理、社会和环境4个领域得分分别为10.77±2.98,11.74±3.19,12.31±2.67,10.56±2.39。4个领域得分显著比常模低,差别有统计学作用(P0.01);天然和人造GWS患者的存活质量得分均低于常模,前者在生理、心理和环境领域得分低于后者,差别均有统计学作用(P0.05)。GWS组与矽肺对照组存活质量差别无统计学作用(P0.05)。GWS患者自身存活质量总的主观感受“一般”以上(包括“一般”、“好”、“很好”)者76例(62.30%),自身健康情况总体主观感受为“一般”以上(包括“一般”、“好”、“很好”)者53例(43.44%),存活质量综合自评得分为10-100分(58.23±18.66),50分以上者有71例(58.18%)。GWS组患者的自身存活质量、健康情况总体主观感受以及存活质量自评得分的构成与矽肺对照组比较,差别均无统计学作用(P0.05)。经单因素浅析,年龄、文化水平、婚姻情况、家庭联系、职业、饮酒、兴趣爱好、体育锻炼、尘肺知识、个人月收入、家庭月收入、医疗费用保障、经济赔偿、矽肺期别、接尘工龄、伤残级别、感冒次数、并发症、咳嗽、胸痛、气急、睡觉平卧、生活自理、家庭摩擦和食欲共25种因素与存活质量的生理、心理、社会和环境各个领域或大多领域有关。多重线性回归浅析结果显示,按照对回归方程奉献的大小排序,影响GWS患者存活质量生理领域得分的因素包括睡觉平卧、感冒次数、食欲、家庭摩擦影响、气急和兴趣爱好;在心理领域包括睡觉平卧、家庭摩擦影响、气急、家庭联系、兴趣爱好、食欲、职业和感冒次数;在社会领域包括睡觉平卧、家庭联系、家庭摩擦影响、食欲;在环境领域包括家庭摩擦影响、生活自理、食欲、职业和家庭月收入。结论①宝石加工行业矽尘危害严重,危害GWS患者身心健康。与矽肺患者比较,GWS患者发病特点为年龄小、接尘工龄短、呼吸系统症状显著、胸片体现以圆形小阴影为主;与人造GWS相比,天然GWS所致肺功能损害更显著,致残程度更严重。②GWS组存活质量得分比常模低,由高至低依次为社会、心理、生理和环境领域;天然和人造GWS患者的存活质量得分均低于常模,前者在生理、心理和环境领域得分低于后者。③GWS组患者存活质量与矽肺对照组比较,差别无显著性(P0.05),但前者主观感受积极。④影响GWS患者存活质量的因素有感冒次数、气急、睡觉平卧、生活自理能力、家庭摩擦影响、职业、兴趣爱好、家庭联系、家庭月收入和食欲。其中感冒次数、气急、睡觉平卧、生活自理能力和家庭摩擦影响为负向影响因子,职业、兴趣爱好、家庭联系、家庭月收入和食欲为正向影响因子。⑤采取健康监护和功能康复来缓解负向因子影响,通过健康教育、家庭社会支持和职业能力康复等来增强正向因子作用,提升GWS患者存活质量。关键词:宝石加工论文矽肺论文存活质量论文多重线性回归论文

    摘要5-7

    Abstract7-10

    第一章 前言10-15

    1.1 宝石加工工人矽肺(GWS)的探讨概况10-11

    1.2 尘肺病患者存活质量的探讨概况11-13

    1.3 本探讨的作用13-15

    第二章 探讨对象和策略15-22

    2.1 探讨对象15

    2.2 材料与策略15-21

    2.3 探讨路线21-22

    第三章 结果22-43

    3.1 GWS患者特点调查22-26

    3.2 GWS患者存活质量调查26-43

    第四章 讨论43-51

    4.1 GWS患者特点浅析43-44

    4.2 GWS患者存活质量浅析44-49

    4.3 存活质量干预措施49-51

    第五章 小结51-52

    5.1 结论51

    5.2 革新性51

    5.3 局限性51

    5.4 展望51-52

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