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摘要：目的：探讨Nrf2在AGEs-RAGE1言号通路导致的氧化应激反应中的作用及其与血管钙化形成之间的联系,为ESRD患者血管钙化的防治探讨新对策。策略：收集四川省人民医院肾内科2011年7月-2012年1月29(?)ESRD患者桡动脉组织,所有患者术前常规检测血钙、血磷、血脂、肝肾功、血常规等指标并登记年龄、透析时间、原发病等基本资料。另收集我院因外伤行上肢血管手术,且与实验组年龄相匹配的7例患者的桡动脉作为对照。用茜素红染色浅析血管钙化情况,并按钙化程度分级：用免疫组织化学两步法监测OPN、Runx2、22a、MDA-LDL、Nrf2、RAGE的表达情况。用ELISA试剂盒测血清中AGEs的表达情况。比较上面陈述的指标与血管钙化的联系。结果：29例实验组桡动脉标本中,有15例(52%)有着钙化,对照组均无钙化；实验组血管组织各指标的表达与对照组相比OPN (0.057±0.056vs0)、Runx2(0.029±0.022vs0)、MDA-LDL(0.070±0.051vs0.007±0.004、RAGE(0.032±0.031vs0.001±0.001)及血清中AGEs(29.98±4.80ug/ml vs0.34±2.34)的表达显著增加(p0.01)。而Nrf2(0.062±0.018vs0.101±0.027)及22a(0.131±0.066vs0.234±0.082)的表达显著减少(p0.01)。Pearson相关浅析显示血管钙化积分与血AGEs (r=0.838, P0.001)、组织MDA-LDL(r=0.922, P0.001)、RAGE(r=0.911, P0.001)、血磷(r=0.623,P=0.001)、血PTH(r=0.398,P=0.032)、透析时间(r=0.437,P=0.018)、年龄(r=0.591,P=0.001)呈显著正相关,而与Nrf2(r=-0.711,P0.001)的表达呈显著负相关。结论：ESRD患者血管组织Nrf2的表达较对照组显著降低,可能与AGEs-RAGE通路诱导的氧化应激反应升高有关。Nrf2的减少可能推动了ESRD患者血管钙化的发生进展。关键词：终末期肾病论文晚期糖基化终末产物论文Nrf2论文氧化应激论文血管钙化论文
缩略语表4-5
中文摘要5-6
ABSTRACT6-8
前言8-10
材料与策略10-15
结果15-23
讨论23-25
结论25-26