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试议颈动脉阿托伐他汀和普罗布考联合在抗动脉粥样硬化与卒中预防中作用学术

收藏本文 2024-03-14 点赞:27262 浏览:114194 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的CIS是常发生的神经内科疾病,占所有脑血管病的70%以上。AS是CIS主要的病理基础,而CAA被认为是CIS的独立危险因素,临床上可作为脑血管病发病危险预测的重要指标。AS早期可体现为IMT的增加,由此,运用超声测量IMT对AS的探讨作用重大。因Hs-CRP是AS、形成血栓疾病的相似度检测及标志物,其可作为将来心脑血管疾病发生的独有预测因子。Hs-CRP和CAP是判断脑血管病风险相对独立的2个因素。他汀类药物通过降低血浆LDL,降低hs-CRP的含量,稳定颈动脉粥样硬化斑块等机制,降低了脑血管事件的发生率。抗氧化剂凭借其强大的抗氧化作用及抗炎作用,使动脉粥样硬化斑块体积下降并更加稳定。本课题通过对脑卒中筛查证实有颈动脉粥样硬化斑块的患者,给予阿托伐他汀、普罗布考联合治疗,观察治疗前后患者外周血浆LDL、hsCRP,IMT、斑块面积、易损性的变化及对CIS临床事件发生风险的影响,同时注意检测是否有着重大不良反应,进而阐述联合治疗在抗动脉粥样硬化及卒中预防中的作用。策略选取脑卒中筛查证实有颈动脉粥样硬化斑块的患者120例,其中含短暂性脑缺血发作/轻型卒中患者(NIHSS评分4分)50例。测量CIMT、斑块面积、易损性,检测其外周血中的LDL、hs-CRP水平,随机分为2组。对照组:给予饮食、改善生活方式治疗,同时给予阿托伐他汀(立普妥)20mg qn;治疗组:除上面陈述的治疗外,另加服普罗布考(畅泰)0.5g bid。两组在制约血压、制约血糖、戒烟、抗血小板治疗等方面基本一致。治疗6月后复查颈动脉超声,同时检测外周血LDL、hs-CRP水平、血常规、肝肾功、肌酸激酶。观察治疗前后两组CIMT、斑块面积、易损性、hs-CRP、LDL水平的变化,将对照组、治疗组进行比较,同时比较两组在随诊的6月内新发或再发缺血性脑卒中临床事件的情况,并观察有无重大不良反应。结果治疗组治疗后LDL水平显著下降,与治疗前比较有着非常显著性差别(P0.01),与对照组比较有着显著差别(P0.05);hs-CRP水平显著下降,与治疗前比较有着非常显著性差别(P0.01),与对照组比较有着显著差别(P0.05);CIMT、斑块面积及易损斑块减少数与治疗前比较有着显著差别(P0.05),与对照组比较有着显著差别(P0.05);治疗后两组发生缺血性脑卒中临床事件比较有着显著差别(P0.05);治疗组、对照组均未发生重大的不良反应。结论降脂药物阿托伐他汀联合抗氧化剂普罗布考,不仅可以调节血脂,降低血浆LDL、还可以降低hs-CRP水平,减少易损斑块数目,稳定及逆转斑块,并降低颈动脉粥样硬化斑块患者发生缺血性脑卒中临床事件的风险,不良反应不显著,为缺血性卒中的预防提供论述依据和干预措施。关键词:阿托伐他汀论文普罗布考论文低密度脂蛋白论文超敏C反应蛋白论文颈动脉粥样硬化论文颈动脉彩超论文缺血性脑卒中论文

    中文摘要4-6

    ABSTRACT6-8

    符号说明8-9

    前言9-11

    材料与策略11-13

    结果13-16

    讨论16-35

    结论35-36

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