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医院感染控制和供应室关系

收藏本文 2024-02-29 点赞:8333 浏览:33478 作者:网友投稿原创标记本站原创

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供应室是各级医院消毒、灭菌的重要科室,其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。因

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此,规范供应室工作制度严把供应室工作质量关,是控制医院感染的重要环节。

1 加强供应室护士职工道德教育

加强医德、医风教育,大力普及医院感染知识,做到人人学习《医院感染管理规范》,人人执行《医院感染管理规范》,认真贯彻《消毒管理办法》、《消毒技术规范》。

2 供应室的建筑应符合卫生学的标准

供应室应为一个相对独立的区域,周围环境应清洁、无染,采光、通风良好。室内布局和人物流向合理,禁逆行。明确划分污染区、清洁区和无菌区;各区标志醒目,区域之间设有实用屏障隔开。清洁区与无菌区之间设有压力蒸汽灭菌室。

3 加强业务素质和岗前培训

加强对护理人员业务素质和消毒灭菌知识培训,是能有效地控制医院内感染的前提,要使其掌握消毒知识,并牢固树立消毒灭菌观念,严格执行《消毒管理办法》、《消毒技术规范》。做到消毒、灭菌方法的不断改进,供应室护理消毒人员业务知识不断提高。

4 熟练掌握各种灭菌器、蒸馏器的操作程序

供应室工作重点是消毒灭菌。在我国医院内压力蒸汽灭菌器使用最为普遍。适用于医疗卫生工作中对棉布、金属、陶瓷、玻璃、橡胶,耐热塑料等制品与水溶剂等不畏湿热药品的灭菌。油剂、膏剂、粉剂等类物品不宜用压力蒸汽灭菌处理,需用干热灭菌器。供应室护理、消毒人员必须熟练掌握各种灭菌器、蒸馏器的操作程序和消毒方法。

5 认真做好消毒、灭菌效果和环境卫生学监测

5.1 压力蒸汽灭菌监测:(1)工艺监测:又称程序监测,每锅必测。即按经过试验所确定的灭菌工艺和有关参数进行检查,以判断灭菌是否按照规定的条件进行。检查的主要项目有:①物品的包装:包装材料应具有良好的蒸汽穿透性,能隔离外界微生物的侵袭。包装体积不超过30×30×25cm3,重量不超过5kg,捆扎不宜过紧,也不宜过松,以不松动为度。用化学指示胶带封口。②物品的装放:总体原则为:大包在上,小包在下,布包在上,金属包在下。同时注意物与物之间的通气,防止“小装置效应”和容器的上下放置不当而影响灭菌效果。③排气情况:观察排气器处的温度计,空气排尽时,温度应为100°C;在排气管出口处接一皮管,将另一端插入冷水盆中,应无气泡产生。④灭菌温度:常用留点温度计测试法、热电偶测试法测试锅内温度。⑤灭菌时间:当天菌器柜室达到规定温度后为达到灭菌要求所需的持续时间。(2)灭菌后应对包装完整性;水份含量;是否再污染;灭菌处理标志等进行严格检查。(3)化学指示剂监测:做到每锅必测,每包必测。预真空压力蒸汽灭菌器必测B-D试验,每天至少一次。(4)生物监测:每周一次,新设备启用前或旧设备维修后必测3次合格后方能使用。

5.2 环氧乙烷灭菌监测:要求同上。

5.3 紫外线灯监测:每3月或6月测定一次。

5.4 热源监测:输液器、注射器、针头和一次性输注器每月每批至少测定一次。

5.5 微生物监测:保洁区域空气、物表、使用中的化学消毒液、无菌物品保存液每月监测一次。工作人员手指每月监测一次。无菌物品每月抽查一次,抽查量≥2%。蒸馏水质量:每月监测一次。

6 建立质量信息反馈制度

在坚持下收下送,保证物品供应的前提下,还应根据医院供应工作的性质和任务,对其消毒灭菌的效果,质量等进行监控,尤其应定期收集临床科室意见,建立直下而上的质量反馈信息制,为预防院内感染,有效切断细菌传播的有效途径。为此,也应作为一项重要工作来抓。

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