心理护理对放疗患者负性心理与症状缓解影响

1672－3783(2012)07－0230－01
【摘要】：目的 探讨心理护理对放疗患者负性心理及症状缓解的影响。方法 将我院收治的50例肺癌放疗患者分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理干预，比较两组患者的负性心理变化及治疗效果。结果 护理后观察组的SDS、SAS评分改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组放疗的总有效率为72.0%显著高于对照组的56.0%(P<0.05)。结论 心理护理有助于帮助放疗患者建立心理防御机制，增强治疗信心，提高治疗效果。
【关键词】：心理护理；放疗；负性心理；症状缓解
放疗是肿瘤的治疗有效治疗方法，但大多数患者缺乏对放疗的了解，加之放疗前后通常都会产生焦虑、失眠、易怒等临床症状，不仅影响患者心理健康，还会降低治疗效果。我院2009年12月至2010年4月对25例放疗患者在常规护理的基础上加强心理护理干预，效果满意，现报告如下。
1资料与方法

1.1一般资料

50例中晚期肺癌住院患男性30例，女性20例，年龄47～76岁，平均59.1±4.5岁。肿瘤直径1.0cm～9.0cm。病变位于左侧16例，右侧24例。组织学分型：鳞癌19例，腺癌27例，腺鳞癌4例。病程半个月～2年。职业：干部8例，工人4例，教师2例，农民28例，其他8例；文化程度：文盲1例，小学12例，初中17例，高中10例，大专8例，本科以上2例；将该组患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组25例，两组在一般资料方面无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组采用

摘自：毕业论文提纲www.udooo.com

常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理干预，具体方法如下：

1.2.1建立良好的护患关系

护理人员充分重视自己的仪容、仪表，言语恳切，主动与患者交流，向患者讲解有关健康知识，排解患者焦虑情绪，取得患者的信任［2］，建立良好的护患关系。在日常巡视时，握住患者的双手，帮患者拉拉被子等，使患者感到护士对他的重视、关心、体贴。

1.2.2健康宣教

解释放疗的必要性、重要性，讲解肺癌的转归以及不同治疗阶段的不良反应及注意事项。对文化程度较高的患者可以采用较为专业的术语，对文化程度低的患者讲解时要通俗易懂［1］。

1.2.3心理支持

首先尊重患者，以患者利益和基本需求为中心，了解分析患者的性格特点、文化背景、职业、家庭背景等，以人性化安排病室床位［2］。由主管护士采用一对一双向沟通的方式与患者及家属交谈，每天保证有30min的有效沟通时间，有的放矢的对患者实施心理护理。鼓励家属关心患者，解除患者思想顾虑，树立对治疗的信心。指导患者运用音乐疗法、放松内心意象疗法进行心理疏导，以减轻心理压力。支持适当的亲人陪护和探视，完善患者的家庭支持系统，以消除患者的孤独感。

1.3评价指标

⑴负性心理：采用医院焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评价患者的焦虑、抑郁情绪，两个量表均20个条目［3］。⑵疗效判定标准采用WHO制定的评价标准进行评估。分为完全缓解(CR)、部分缓解、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)。

1.4统计学处理

用SPSS13.0统计学软件。以（x±s）表示计量资料，频数表示计数资料，T检验做组间比较，χ2检验做率的比较，以p<0.05为具有统计学意义。
2结果

2.1两组患者负性心理比较

两组患者护理前SDS、SAS评分均无统计学差异(P>0.05)。护理后观察组的SDS、SAS评分改善显著优于对照组(P<0.05)。见表1。