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对于心绞痛心痛泰治疗不稳定型心绞痛气滞血瘀证与其对血清MMP9、hsCRP影响临床

收藏本文 2024-03-17 点赞:9804 浏览:27949 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的:通过观察心痛泰治疗不稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效,以而探寻出心痛泰对最能反映斑块不稳定性的血清学指标的可能作用机制。策略:收集我院自2012年7月~2013年2月以来住院患者,采取完全随机分组法,将符合试验标准的患者随机分为对照组(常规西药治疗)30例,其中男性13例,女性17例,平均年龄54.67±13.037岁;治疗组(心痛泰颗粒+常规西药治疗)30例,其中男性14例,女性16例,平均年龄56.13±12.473岁;系统用药4周后观察并比较两组患者治疗前后在中医证候、心电图转变情况及反映斑块不稳定性的血清学指标MMP_9、hs-CRP的变化情况。结果:治疗组胸痹症状改善总有效率为90%,对照组为83.4%,治疗组在缓解胸痹症状方面优于对照组(P0.05);在改善中医证候方面,治疗组总有效率为93.3%,对照组为66.7%,治疗组显著优于对照组(P0.05);在改善心电图疗效方面,治疗组总有效率为83.3%,对照组为63.3%,说明治疗组强于对照组(P0.05);在降低血清MMP-9、hs-CRP的含量方面,治疗组也显著优于对照组(P0.05)。结论:心痛泰颗粒联合常规西药治疗能显著改善不稳定型心绞痛(气滞血瘀证)患者的中医证候,减轻心肌缺血症状,提升存活质量。同时,对反映不稳定型心绞痛斑块不稳定性的相关血清学指标也有一定程度的影响,可能机制为通过抗凝、降血脂,清除氧自由基、抑制炎症反应等途径降低不稳定型心绞痛血清MMP-9、hs-CRP的表达,稳定斑块,以而达到治疗冠心病的目的。关键词:不稳定型心绞痛论文易损斑块论文益心泰颗粒论文心血管疾病论文

    中文摘要7-9

    Abstract9-11

    引言11-13

    1. 临床资料13-17

    1.1 资料来源13

    1.2 诊断标准13-16

    1.2.1 西医诊断标准13-14

    1.2.2 中医诊断标准14-16

    1.3 病例选择16-17

    1.3.1 纳入标准16

    1.3.2 排除标准16-17

    1.3.3 病例剔除、脱落及中止试验标准17

    2. 探讨策略17-22

    2.1 试验分组17

    2.2 治疗策略17-18

    2.3 指标检测18

    2.4 观察指标18-19

    2.4.1 安全性观察18

    2.4.2 疗效观察18

    2.4.3 机理探讨指标18-19

    2.5 疗效判断标准19-21

    2.5.1 胸痹心痛症状的疗效标准19-20

    2.5.2 中医症状总疗效评定标准20

    2.5.3 心电图疗效评定标准20-21

    2.5.4 中医症状单项积分标准21

    2.5.5 心电图转变积分标准21

    2.6 统计学浅析21-22

    3. 结果与浅析22-29

    3.1 临床一般资料比较22-24

    3.1.1 两组患者性别情况比较22

    3.1.2 两组患者年龄分布情况比较22-23

    3.1.3 两组患者胸痹症状比较23

    3.1.4 两组患者心绞痛分级比较23

    3.1.5 两组患者心绞痛危险分层比较23-24

    3.2 临床结果比较24-29

    3.2.1 两组患者胸痹症状疗效比较24

    3.2.2 两组患者中医证候总积分比较24-25

    3.2.3 两组患者中医证候总疗效比较25

    3.2.4 两组患者心电图ST转变情况比较25-26

    3.2.5 两组患者心电图T波转变情况比较26

    3.2.6 两组患者治疗后心电图疗效比较26-27

    3.2.7 两组患者血清MMP-9含量比较27

    3.2.8 两组患者血清hs-CRP含量比较27-28

    3.2.9 两组患者血脂水平比较28

    3.2.10 安全性指标检测28-29

    4. 讨论29-45

    4.1 中医对冠心病不稳定型心绞痛的认识29-33

    4.1.1 中医对本病病名、病机的认识29-31

    4.1.2 中医对本病治法的探讨31-33

    4.2 现代医学对冠心病不稳定型心绞痛的认识33-38

    4.2.1 不稳定型心绞痛发病机制的探讨33-36

    4.2.2 不稳定型心绞痛西医治法探讨进展36-38

    4.3 心痛泰组方探讨38-39

    4.4 心痛泰组方现代药理学探讨39-41

    4.5 中医胸痹心痛气滞血瘀证与MMP-9、hs-CRP的相关性41

    4.6 心痛泰临床探讨疗效浅析41-43

    4.7 心痛泰治疗冠心病不稳定型心绞痛作用机理浅析43-44

    4.8 不足与展望44-45

    结论45-46

    致谢46-47

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