针灸针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎临床信

[摘要] 目的

摘自：硕士论文答辩技巧www.udooo.com

探讨针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床效果，以供参考。 方法 选择2009年4月～2013年3月本院收治的82例急性发作期过敏性鼻炎患者作为研究对象，根据随机法分组。A组口服盐酸西替利嗪，B组接受针灸治疗。对比两组患者临床疗效和不良反应的差异性。 结果 A组总有效率为87.50%，B组总有效率为85.71%，差异无统计学意义（P>0.05）。A组不良反应发生率为12.50%，B组未见明显不良反应，B组明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用针灸法治疗急性发作期过敏性鼻炎，可以取得和抗过敏西药相当的临床疗效，且不良反应小，具有一定的优越性。
[关键词] 针灸；急性发作期；过敏性鼻炎；治疗效果
[] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0133-02
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是一种由IgE介导的鼻黏膜炎症反应，由基因与环境互相作用而诱发，可发生于任何年龄段，以儿童和青壮年较为多见。临床表现为鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、嗅觉功能障碍等，在花粉、灰尘、螨虫等外界特异性过敏原影响下敏感性增高而急性发作，不仅影响了患者的正常工作和生活，也对患者的人际交往造成不利的影响。西医临床以抗组胺药物、糖皮质激素、抗白三烯药物、色酮类药物、鼻内减充血剂、鼻内抗胆碱能药物治疗或手术治疗等为主，本院尝试性采用针灸法治疗过敏性鼻炎，临床效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年4月～2013年3月本院收治的82例急性发作期过敏性鼻炎患者作为研究对象，年龄15～47岁，平均（27.36±5.64）岁；病程1～10年，平均（4.32±1.75）年；其中，男性40例，女性42例；本次发作诱因：受凉26例，油漆9例，花粉20例，螨虫16例，毛皮11例。
所有患者均有阵发性喷嚏、鼻塞、大量清水样鼻涕等急性发作期临床表现，符合中华医学会耳鼻喉科分会制订的《变应性鼻炎诊断和疗效评定标准》，并剔除合并严重感染、肝肾功能障碍、控制不良的糖尿病、高血压、妊娠期、哺乳期等患者[3]。
根据随机法分组，A组患者40例，B组患者42例。两组的患者年龄、病程、性别、发作诱因等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

A组患者给予口服盐酸西替利嗪治疗，剂量为10 mg/次，1次/d。治疗期间如出现不良反应，可更改给药剂量方式，5 mg/次，2次/d[4]。B组患者接受针灸治疗，取迎香、鼻渊、合谷、肺俞、印堂、足三里和大椎穴。迎香、鼻渊穴刺入0.5寸，合谷穴刺入1寸，肺俞斜刺0.5寸，行平补平泻法，留针30 min，每隔10 min捻针1次。印堂、足三里和大椎穴采用常规隔姜灸法，1次/d[5]。
所有患者均连续治疗4周，比较两组患者临床疗效和不良反应的差异性。

1.3 评价指标

显效：鼻塞、流涕、喷嚏等临床症状消失，鼻甲颜色、大小正常，鼻道干净，通气引流好；有效：临床症状缓解，鼻甲颜色、大小改善，鼻道有少量分泌物，通气引流好转；无效：临床症状、体征未改变或恶化[6]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 数据处理

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

对比两组患者的总有效率发现，两组间差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

2.2 两组不良反应的比较

B组不良反应发生率明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
3 讨论
过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜在特异性过敏原刺激下急性发作，给患者带来了较大的身心痛苦。西医常采用抗过敏药物治疗本病，以西替利嗪为代表药物，但其副作用较大[7]。
中医学理论将过敏性鼻炎归纳为“鼻鼽”之范畴，鼻为肺之窍，当外感风寒之邪外袭，经口鼻、皮毛而入，以致肺气不宣、鼻窍不利[8]。正气不足是致病之根本，肺气虚弱、卫表不固是导致鼻鼽反复发作、迁延难愈的主要原因[9]。中医学理论认为过敏性体质与先天秉赋异常、后天失养等有关，针灸可扶助人体正气，调整体质。迎香穴为手足阳明经之交会，针刺鼻面部诸穴可抑制局部毛细血管通透性，减少炎性渗出，抑制组胺释放，对鼻塞不通、不闻香臭效果较好。足三里穴为足阳明胃经合穴，针刺此穴有益气固表、培土生金、扶正祛邪之功效。隔姜灸法可温肺散寒、益气健脾，加强机体抗病能力，从而达到标本兼治之目的[10]。
本研究结果表明，采用针灸法治疗急性发作期过敏性鼻炎，可以取得和抗过敏西药相当的临床疗效，且不良反应小，具有一定的优越性。
[参考文献]
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中华医学会耳鼻喉科分会，中华医学会耳鼻喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断和疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1998， 33（3）：134-135.
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[8] 肖丽，黎波，杜元灏，等.针灸治疗变应性鼻炎临床随机对照试验系统评价[J].中国针灸，2009，29（6）：512-516.
（收稿日期：2013-04-12 本文编辑：林利利）