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咳嗽变异性哮喘,中医药,临床疗效,

收藏本文 2024-02-02 点赞:11389 浏览:46958 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:[目的]观察中药分期论治CVA的临床疗效,为中医药治疗CVA提供有效的方剂,为新药开发提供临床依据。[策略]将60例CVA患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采取中药分期论治(发作期利用温肺化痰饮,缓解期利用补肺健脾饮)治疗,疗程3月;对照组西药治疗(予孟鲁司特钠治疗3个月,发作期加用氨荼碱)。分别在治疗前、治疗2周、1月、2月和疗程结束(治疗3月后)时对疾病疗效和中医证候积分进行评估。[结果]1.疾病疗效治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率93.33%,两组差别无统计学作用(P>0.05),两组疾病疗效相当。2.中医证候疗效治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率90.00%,两组差别有显著统计学作用(P<0.01),治疗组显著优于对照组。3.治疗组咳嗽平均消失时间6.13±1.87天,对照组咳嗽平均消失时间3.87±1.22天,差别有统计学作用(P<0.05),对照组优于治疗组。4.治疗前后主证咳嗽积分比较:两组主证咳嗽积分与治疗后比较有显著统计学作用(P<0.01),两组治疗后积分显著优于治疗前。两组治疗后比较无统计学作用(P>0.05),两组治疗疗效相当。5.治疗前后次要症状的比较:两组次要症状积分与治疗前比较有统计学作用(P<0.05),两组对次要症状均有改善作用。治疗后两组比较,在“自汗、神疲乏力、食少纳呆、大便异常、面白形寒”这5个方面有显著统计学作用(P<0.01),治疗组症状改善显著优于对照组;在“揉眼、揉鼻喷嚏”这2项差别无统计学作用(P>0.05),两组症状改善情况相当。6.两组治疗后各时间点与前一时间点比较:差别有统计学作用(P0.05),两组均能改善此病中医症状。7.中医总证候积分比较:两组治疗前后比较有显著统计学作用(P0.01),两组均能改善此病中医症状;治疗后两组中比较有显著统计学作用(P0.01),治疗组疗效显著优于对照组。[结论]中药分期论治CVA主证咳嗽与西药组疗效相当,在治疗次要症状改善上效果显著优于西药组。关键词:咳嗽变异性哮喘论文中医药论文临床疗效论文

    缩略词表3-8

    中文摘要8-10

    ABSTRACT10-13

    引言13-15

    第一部分 临床探讨15-27

    一、探讨内容15

    二、一般临床资料15-18

    1. 病例来源15

    2. 诊断标准15-17

    2.1 西医诊断标准15-16

    2.2 中医诊断、辨证标准及积分标准16-17

    2.2.1 中医咳嗽虚寒证诊断标准16

    2.2.2 中医证候积分标准16-17

    2.2.3 分期标准17

    2.2.4 病情分级17

    3. 纳入标准17

    4. 排除标准及脱落17-18

    5. 终止试验标准18

    三、探讨策略18-20

    1. 分组18

    2. 治疗策略及疗程18-19

    2.1 治疗组18

    2.2 对照组18-19

    3. 观察策略19

    4. 疗效判定标准19-20

    4.1 疾病疗效判定标准19

    4.2 中医证候疗效判定标准19-20

    5. 统计浅析策略20

    四、探讨结果20-27

    1. 一般临床资料浅析20-21

    1.1 患儿性别、年龄比较20

    1.2 患儿病程比较20-21

    1.3 患儿病情程度比较21

    1.4 患儿过敏史的比较21

    2 疗效浅析21-25

    2.1 疾病疗效浅析21-22

    2.2 中医证候疗效浅析22

    2.3 两组咳嗽起效时间浅析22-23

    2.4 治疗前后主证咳嗽积分浅析23

    2.5 治疗前后次要症状及积分浅析23-24

    2.6 治疗组治疗前及治疗后各时点中医症状积分浅析24

    2.7 对照组治疗前及治疗后各时点中医症状积分浅析24-25

    2.8 两组治疗前后总症状积分浅析25

    3. 两组治疗后副作用比较25-26

    4. 安全性观察26-27

    第二部分 讨论27-38

    1. 现代医学对CVA的认识27-30

    1.1 西医对CVA的病因探讨27-28

    1.1.1 遗传学因素27

    1.1.2 炎症与免疫学因素27-28

    1.1.3 气道神经调节28

    1.1.4 环境与感染因素28

    1.2 西医对CVA的治疗近况28-30

    1.2.1 β2受体激动剂29

    1.2.2 茶碱类29

    1.2.3 抗胆碱能制剂29

    1.2.4 糖皮质激素29-30

    1.2.5 白三烯受体拮抗剂30

    1.2.6 抗过敏药30

    1.2.7 免疫增强剂30

    2. 祖国医学对CVA的认识30-35

    2.1 CVA的中医病因病机30-32

    2.1.1 外邪侵袭31

    2.1.2 正气亏虚31

    2.1.3 宿痰伏肺31-32

    2.1.4 饮食不节32

    2.1.5 情志失调32

    2.1.6 气滞血瘀32

    2.2 CVA的辨证论治32-35

    2.2.1 传统辨证论治32-33

    2.2.2 分期论治33

    2.2.3 以痰论治33-34

    2.2.4 以虚论治34

    2.2.5 以瘀论治34-35

    2.3 其他治疗35

    3. 导师对本病的认识35-36

    4. 温肺化痰饮和补肺健脾饮的组方浅析36-38

    第三部分 结论38-39

    致谢39-40

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