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摘要：目的本课题旨在运用麻附细辛汤加减治疗婴幼儿喘息阳虚内饮证,客观评价麻附细辛汤的临床疗效,比较温阳化饮法与常规治疗的优缺点,为温阳法治疗婴幼儿喘息提供科学依据。策略本探讨试验对象均为0～3岁婴幼儿喘息阳虚内饮证患儿,门诊收入患儿进入治疗组后,根据患儿年龄、病情程度,同期在住院部收入相对应的患儿作为对照组,组内再按年龄(0月年龄≤6月)、(6月年龄≤3岁)进行分层。最终收集治疗组、对照组各30例,其中(0月年龄≤6月)及(6月年龄≤3岁)各组各15例。治疗组运用7天中药麻附细辛汤加减,对照组运用7天西药布地奈德、沙丁胺醇雾化,酚妥拉明改善肺部循环等对症治疗。通过观察患儿第0、4、7天临床症状、体征变化及治疗后1周的随访情况,评价麻附细辛汤的临床疗效。结果在总体临床疗效方面,治疗组和对照组两组之间疗效比较无显著差别(P=0.731P0.05)；在总体治疗后随访方面,两组间随访喘息制约情况比较无显著差别(P=0.170.05)。以年龄层浅析,大年龄段临床疗效比较(P=0.157P0.05),治疗后随访情况比较(P=0.360.05),证明大年龄段两组临床疗效和治疗后随访喘息制约情况比较无显著差别；小年龄段临床症候疗效比较(P=1.00P0.05),两组间无显著差别,而治疗后随访喘息制约情况比较(P=0.037P0.05)具有统计学作用,证明小年龄段两组之间治疗后随访喘息制约情况情况比较有显著差别,治疗组显著优于对照组。就单独症状而言,喉间痰鸣改善情况总体两组之间比较(P=0.02P0.05)有显著差别,在小年龄段更加突出(P=0.005P0.05),治疗组显著优于对照组。结论1、麻附细辛汤加减较常规西药治疗婴幼儿喘息阳虚内饮证,临床疗效无显著差别；2、小年龄段患儿治疗后随访喘息制约情况,麻附细辛汤加减优于西药对照组治疗；3、麻附细辛汤加减在改善喉间痰鸣症状上特别在小年龄段,显著优于西药对照组。关键词：婴幼儿喘息论文阳虚内饮证论文临床疗效观察论文
中文摘要2-4
Abstract4-6
目录6-8
前言8-10
第一部分 临床疗效观察10-28
1. 临床资料10-14
1.1 病例来源10
1.2 诊断标准10-13
1.3 纳入、排除及脱落标准13-14
2. 临床试验策略14-18
2.1 实施案例14-15
2.2 观察指标15
2.3 观察表格及疗效判定标准15-17
2.4 脱落病例的处理17
2.5 资料的处理及统计策略17-18
3. 浅析与结果18-28
3.1 总体浅析18-21
3.2 大年龄段浅析21-24
3.3 小年龄段浅析24-27
3.4 结果27-28
第二部分 讨论28-34
1. 对婴幼儿喘息阳虚内饮证的病因病机认识28
2. 温阳大法相关论述28-29
3. 对婴幼儿喘息阳虚内饮证温阳化饮的治疗策略认识29-30
4. 方义浅析30
5. 现代药理探讨30-32
6. 关于药物的毒性32-34
6.1 附子的毒性32
6.2 细辛的毒性32-34
第三部分 结论34-35
不足及展望35-36
致谢36-37
综述37-59