本站原创
【摘要】 目的：探究分析反思性教学模式在护理临床带教实践中的临床价值，为提高临床护理带教效率提供有效依据。策略：选取2010年7月-2012年6月在笔者所在医院进行护理实习的护理人员50名，采取随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组实习人员采取常规临床带教模式，观察组实习人员采取反思性教学模式，比较两组实习人员临床带教质量，完善有关数据的记录工作。结果：观察组实习人员的基础知识、护理技能、风险防范意识和护患沟通意识都显著优于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）；而且观察组实习人员的护理能力提升时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在护理临床带教实践中，采取反思性教学模式可以显著提高实习人员护理实践质量，对快速提升实习人员护理技能有显著价值，值得临床推广应用。
【关键词】 反思性教学； 护理临床带教； 应用效率
B 文章编号 1674-6805（2014）2-0103-02
临床护理带教是快速提升护理人员护理实践能力的关键，因此采取有效的带教模式就显得尤为重要[1-2]。而反思性教学模式是20世纪新兴的教学模式，它主要侧重于通过教学实践来促使学生进行总结反思，进而提升学生学以致用的能力，因此将其与临床护理带教进行有效的结合，就可以有效的提高护理带教质量[3-4]。本组探究通过选取2010年7月-2012年6月在笔者所在医院进行护理实习的护理人员，对其进行对照带教教学，以此评价反思性教学的临床价值。回顾相关资料，现报道如下。
2 结果
采取对照临床带教后，两组护理人员均具有了实践护理的能力。观察组实习人员的基础知识、护理技能、风险防范意识和护患沟通意识都显著优于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）；观察组实习人员的护理能力提升时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
近年来，社会经济取得巨大发展成就，带动了医疗科技的进步，公众健康意识不断增强，对医院怎么写作质量有了更高的要求，医护模式已从“以疾病为中心”的功能制向“以患者为中心”的整体制转变，在临床带教过程中加强实习护生优质护理理念的培养，并鼓励和促使在临床工作中应用，是维护患者权益，保障医疗安全、从根本上提高护理质量关键。
反思性教学模式是一种将学习的主动权交由学习者的教学模式，它能够充分的调动学习者的积极性，使其更好的理解消化所学习的知识[7-8]。而对于护理实践而言，其根本目的就是为了让实习人员有效的掌握护理技能，因此采取反思性教学模式进行护理临床带教，可以让实习人员在学习中进行自我反思，增强护理实践效率，进而就会取得更高的临床价值[9-10]。而就本组探究资料显示，采取了反思性教学的观察组实习人员，其各个考核结果都显著占优，由此也可以证明，反思性教学具有更好的临床效率[11-12]。
在本组探究中，观察组实习人员采取的是反思性教学模式，笔者认为，该教学策略可以有效的提高实习人员对临床护理技能的反思与消化，一方面在带教实践中，可以遵循带教者的引导性理由进行自我反思，另一方面通过定期的经验交流和书写实习日记，又可以在私下进行自我反思，因而可以有效的掌握护理技能，而在此阶段，临床带教者还可以将自身多年临床经验传授给实习人员，实习人员则通过进行自我反思，将带教者传授的知识转化为自身的知识储备，并且通过护理实践进行理解和消化，对提高其护理技能有显著作用。此外，在反思性教学模式中，还着重对风险防范意识与护患沟通意识进行了教学，带教者会通过讲述一些医疗事故的实例，来引导实习人员进行自我反思，鼓励实习人员说出自己的防治办法与解决办法，这样可以加深实习人员对这两种护理意识的理解，并且能够有效的应用在日后的护理实践中，特别是加强了实习人员对风险防控措施的掌握程度，这对于日后减少医疗纠纷有显著价值[13]。同时最重要的一点，采取反思性教学模式可以快速提升实习人员的护理技能，缩短实习时间，有助于实习人员快速的适应护理工作。而且笔者结合观察组实习人员的护理带教结果发现，不论是在基础知识、护理技能的掌握上，还是在风险意识、护患沟通意识的培养上，观察组都显著占优，由此可见反思性教学模式对临床带教护理具有极高的临床价值。因实习护生在学历、个体情况、年龄、性格方面存在程度不等的差异，对基础护理理解不同，故临床护理带教过程中需引起高度重视。入院后即主动沟通，加强护生对患者的了解，应用反思性教学方式，并对护理的效果和完整性进行评估。实施反思性教学，可促使护生细致观察病情，融洽医护患关系，加强学习深度，最大限度的降低纠纷发生。综上，采取反思性教学模式进行护理临床带教，可以有效的提高实习人员的护理技能，培养更高的护理意识，其临床效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]李薇，王静，张金华. 反思性教学法在培养护理本科生人文关怀能力中的应用[J].护理研究：中旬版，2013，27（9）：2932-2933.
[2]刘航，赵芹，邓力，等.赏识教育在基础护理学实验教学中的应用[J].中外医学研究，2013，11（22）：94-95.
[3]罗淑娴，王倩如.对护理教学满意度调查的分析与教学策略[J].中外医学研究，2013，11（23）：135-136.
[4]王秋琴，徐桂华，柏亚妹，等.反思性教学在中医内科护理学实践教学中的应用[J].护理研究：中旬版，2013，27（8）：反思性教学模式在护理临床带教中的应用由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.2532-2534.
[5]闻彩芬.反思性教学在基于高仿真模拟人护理实训教学中的应用[J].护理学杂志：综合版，2013，28（9）：72-74.
[6]张吴花，史迎春，陆筠.临床教学中个体带教在尊重护理实习生个体差异中的作用[J].中外医学研究，2012，10（35）：55-56.
[7]左婷婷.基于理由菜单的反思性教学模式在护理礼仪学中的应用[J].中国高等医学教育，2011，9（11）：62-63.
[8]毕秀娟，武宏丽，陈曙霞，等.产科护理实习的教学实践探索[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2013，9（4）：467-468.
[9]甘照宇，王继辉，钟智勇，等.改良式抛锚式教学在精神病护理学见习中的实践[J].中华医学教育杂志，2013，11（2）：250-252.
[10]刘晓英，李蓉萍，桑美丽，等.反思性教学在妇产科实习带教中的应用研究[J].护理研究，2010，24（24）：2240-2241.
[11]刘小凤，刘小雅.护理临床带教中存在的理由分析及策略[J].护理实践与研究，2009，6（11）：77-79.
[12]赵敏华，郑天兰，乔美珍.临床实习专科护理教学模式的改善[J].当代护士（学术版），2009，8（12）：100-101.
[13]赵以明，骆敏，王文珍.积极情感互动应用于护理临床带教中的探讨[J].中国现代护理杂志，2011，17（22）：2687-2688.
（收稿日期：2013-09-09） （编辑：陈春梅）
【关键词】 反思性教学； 护理临床带教； 应用效率
B 文章编号 1674-6805（2014）2-0103-02
临床护理带教是快速提升护理人员护理实践能力的关键，因此采取有效的带教模式就显得尤为重要[1-2]。而反思性教学模式是20世纪新兴的教学模式，它主要侧重于通过教学实践来促使学生进行总结反思，进而提升学生学以致用的能力，因此将其与临床护理带教进行有效的结合，就可以有效的提高护理带教质量[3-4]。本组探究通过选取2010年7月-2012年6月在笔者所在医院进行护理实习的护理人员，对其进行对照带教教学，以此评价反思性教学的临床价值。回顾相关资料，现报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选取2010年7月-2012年6月在笔者所在医院进行实习的50名护理人员，均为女性，年龄21～27岁，事先告知所有实习人员本次探究的策略与目的，征得其同意后，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组25名。对照组年龄21～25岁，专科11名，大专5名，本科及以上9名；观察组年龄22～27岁，专科12名，大专4名，本科及以上9名，两组实习人员年龄、学历等一般资料比较差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。1.2 策略
带教策略：对照组实习人员采取常规护理带教策略，采取一对多的临床带教策略，主要方式是通过带教人员示范操作之后指导实习人员进行护理实践，对其不足之处进行指正，并且通过定期考核来督促实习人员不断提高自身护理能力；而观察组实习人员则采取反思性教学模式，采取一对一或一对二的临床带教模式，在进行常规带教护理的基础上，引进反思性教学的先进理念，定期召开护理经验反思交流会，并且鼓励实习人员养成书写实习日记的习惯，通过自我反思来提高护理技能，并且仍然通过定期考核来督促其加强护理能力，并且在临床带教中，带教者要多提出一些具有反思性的理由，来引导实习人员在实践中对护理技能和基础知识进行反思[5-6]。1.3 观察指标
在所有实习人员实习期结束后，统一对其进行护理实践考核，采取本院自制的试卷，主要评价其基础知识、护理技能、风险防范意识和护患沟通意识，并且统计两组护理人员护理技能提升时间，完善有关数据的记录工作。1.4 统计学处理
反思性教学模式在护理临床带教中的应用由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.所得数据均应用SPSS 11.3统计学软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果
采取对照临床带教后，两组护理人员均具有了实践护理的能力。观察组实习人员的基础知识、护理技能、风险防范意识和护患沟通意识都显著优于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）；观察组实习人员的护理能力提升时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
近年来，社会经济取得巨大发展成就，带动了医疗科技的进步，公众健康意识不断增强，对医院怎么写作质量有了更高的要求，医护模式已从“以疾病为中心”的功能制向“以患者为中心”的整体制转变，在临床带教过程中加强实习护生优质护理理念的培养，并鼓励和促使在临床工作中应用，是维护患者权益，保障医疗安全、从根本上提高护理质量关键。
反思性教学模式是一种将学习的主动权交由学习者的教学模式，它能够充分的调动学习者的积极性，使其更好的理解消化所学习的知识[7-8]。而对于护理实践而言，其根本目的就是为了让实习人员有效的掌握护理技能，因此采取反思性教学模式进行护理临床带教，可以让实习人员在学习中进行自我反思，增强护理实践效率，进而就会取得更高的临床价值[9-10]。而就本组探究资料显示，采取了反思性教学的观察组实习人员，其各个考核结果都显著占优，由此也可以证明，反思性教学具有更好的临床效率[11-12]。
在本组探究中，观察组实习人员采取的是反思性教学模式，笔者认为，该教学策略可以有效的提高实习人员对临床护理技能的反思与消化，一方面在带教实践中，可以遵循带教者的引导性理由进行自我反思，另一方面通过定期的经验交流和书写实习日记，又可以在私下进行自我反思，因而可以有效的掌握护理技能，而在此阶段，临床带教者还可以将自身多年临床经验传授给实习人员，实习人员则通过进行自我反思，将带教者传授的知识转化为自身的知识储备，并且通过护理实践进行理解和消化，对提高其护理技能有显著作用。此外，在反思性教学模式中，还着重对风险防范意识与护患沟通意识进行了教学，带教者会通过讲述一些医疗事故的实例，来引导实习人员进行自我反思，鼓励实习人员说出自己的防治办法与解决办法，这样可以加深实习人员对这两种护理意识的理解，并且能够有效的应用在日后的护理实践中，特别是加强了实习人员对风险防控措施的掌握程度，这对于日后减少医疗纠纷有显著价值[13]。同时最重要的一点，采取反思性教学模式可以快速提升实习人员的护理技能，缩短实习时间，有助于实习人员快速的适应护理工作。而且笔者结合观察组实习人员的护理带教结果发现，不论是在基础知识、护理技能的掌握上，还是在风险意识、护患沟通意识的培养上，观察组都显著占优，由此可见反思性教学模式对临床带教护理具有极高的临床价值。因实习护生在学历、个体情况、年龄、性格方面存在程度不等的差异，对基础护理理解不同，故临床护理带教过程中需引起高度重视。入院后即主动沟通，加强护生对患者的了解，应用反思性教学方式，并对护理的效果和完整性进行评估。实施反思性教学，可促使护生细致观察病情，融洽医护患关系，加强学习深度，最大限度的降低纠纷发生。综上，采取反思性教学模式进行护理临床带教，可以有效的提高实习人员的护理技能，培养更高的护理意识，其临床效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]李薇，王静，张金华. 反思性教学法在培养护理本科生人文关怀能力中的应用[J].护理研究：中旬版，2013，27（9）：2932-2933.
[2]刘航，赵芹，邓力，等.赏识教育在基础护理学实验教学中的应用[J].中外医学研究，2013，11（22）：94-95.
[3]罗淑娴，王倩如.对护理教学满意度调查的分析与教学策略[J].中外医学研究，2013，11（23）：135-136.
[4]王秋琴，徐桂华，柏亚妹，等.反思性教学在中医内科护理学实践教学中的应用[J].护理研究：中旬版，2013，27（8）：反思性教学模式在护理临床带教中的应用由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.2532-2534.
[5]闻彩芬.反思性教学在基于高仿真模拟人护理实训教学中的应用[J].护理学杂志：综合版，2013，28（9）：72-74.
[6]张吴花，史迎春，陆筠.临床教学中个体带教在尊重护理实习生个体差异中的作用[J].中外医学研究，2012，10（35）：55-56.
[7]左婷婷.基于理由菜单的反思性教学模式在护理礼仪学中的应用[J].中国高等医学教育，2011，9（11）：62-63.
[8]毕秀娟，武宏丽，陈曙霞，等.产科护理实习的教学实践探索[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2013，9（4）：467-468.
[9]甘照宇，王继辉，钟智勇，等.改良式抛锚式教学在精神病护理学见习中的实践[J].中华医学教育杂志，2013，11（2）：250-252.
[10]刘晓英，李蓉萍，桑美丽，等.反思性教学在妇产科实习带教中的应用研究[J].护理研究，2010，24（24）：2240-2241.
[11]刘小凤，刘小雅.护理临床带教中存在的理由分析及策略[J].护理实践与研究，2009，6（11）：77-79.
[12]赵敏华，郑天兰，乔美珍.临床实习专科护理教学模式的改善[J].当代护士（学术版），2009，8（12）：100-101.
[13]赵以明，骆敏，王文珍.积极情感互动应用于护理临床带教中的探讨[J].中国现代护理杂志，2011，17（22）：2687-2688.
（收稿日期：2013-09-09） （编辑：陈春梅）