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摘要：目的探讨益气宣痹汤治疗冠心病心绞痛的疗效以及对血脂水平的影响。方法收集102例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组与对照组，观察组患者应用益气宣痹汤联合西药单硝酸异山梨酯（欣康）治疗，而对照组单用欣康治疗，两个月后比较两组患者临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数、血脂水平变化情况。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；观察组心绞痛发作次数及油用量较对照组改善明显（P<0.05）；治疗后观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白较对照组降低明显（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇升高明显（P<0.05）。结论益气宣痹汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效肯定，并能降低血脂水平。
关键词：益气宣痹汤；单硝酸异山梨酯；冠心病心绞痛；血脂
16721349（2012）12141602
冠心病心绞痛是常见的心血管病之一，是由冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉供血不足，心肌细胞急剧缺血、缺氧，进而引起心肌受损的临床综合征。单硝酸异山梨酯是治疗冠心病心绞痛的常用药物，单硝酸异山梨酯（欣康）是其长效制剂，应用较为广泛。而近年来，中医药在治疗冠心病心绞痛方面发挥不可忽视的作用，为了寻求更具优势的中西医结合疗法，我科应用自拟益气宣痹汤联合欣康治疗冠心病心绞痛，并对
1资料与方法
1.1一般资料我院2011年1月—2012年6月收治的冠心病心绞痛患者102例，男59例，女43例；年龄42岁～78岁（54.13岁±3.46岁）；病程（2.19±0.46）年。随机分为两组，观察组51例，男28例，女23例；年龄（54.18±3.71）岁；病程（2.24±0.75）年。对照组51例，男31例，女20例；年龄（53.97±3.85）岁；病程（2.16±0.52）年。两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组予欣康（鲁南贝特制药有限公司生产，批号H10940039）20 mg/d。观察组在此基础上联合益气宣痹汤（黄芪30 g，党参18 g，赤芍12 g，丹参18 g，当归15 g，薤白15 g，桂枝12 g，牛膝15 g，川芎18 g，甘草6 g）治疗。治疗两个月后比较两组患者临床疗效，观察两组治疗前后心绞痛发作次数、油用量及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）的变化情况。
1.3疗效评价标准显效：心绞痛发作消失或基本消失或发作次数减少80%以上，或油片用量减少80%；有效：心绞痛有较大改善，心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：心绞痛次数减少50%，或油用量增加[3]。
1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件分析，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
心血管疾病已成为全球重大公共卫生问题，而冠心病是其重要病种。据统计目前我国约有2 000万人患有冠状动脉性疾病，而冠心病心绞痛发作时多采用药物治疗，但长期使用西药可产生一定的副反应，甚至影响疗效[4]。冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”、“心痛”范畴，多为本虚标实之证，中医药可作用于该病的多个病理环节，可明显改善患者症状，作用机制主要为调节脂质代谢、抑制脂质过氧化、改善血小板功能及血液流变性、保护内皮功能、提高过氧化物酶活性等[5]。有研究报道，中西医结合治疗冠心病心绞痛可改善血液流变学指标，明显缓解心绞痛的发作次数和疼痛程度，疗效显著[6]。
自拟益气宣痹汤具有益气养血、宣痹通阳之效。本研究结果显示，观察组患者临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；观察组心绞痛发作次数及油用量较对照组减少（P<0.05）；治疗后观察组TG、TC、LDLC较对照组降低明显（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇升高明显（P<0.05）。说明益气宣痹汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效肯定，并能降低血脂水平，优于单纯西药，值得进一步研究。
参考文献：
薛铮，吕新湖，时占楼.小剂量氯比格雷联合消心痛和阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床观察[J].河北医药，2012，34（7）：10381039.
刘会丽，牛向东，刘慧红.银杏叶滴丸和鲁南欣康治疗冠心病心绞痛临床观察[J].新疆医学，2010，40（1）：132133.
[3]毕子宇.丹红注射液治疗冠心病心绞痛对临床症状、血脂及心电图的改善作用研究[J].实用预防医学，2011，18（12）：23472348.
[4]郑国华，谌海英，刘建平，等.血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价[J].中医杂志，2012，53（2）：117121.
[5]赵忱，赵志强，王强.中医药治疗冠心病心绞痛的作用机制概述[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（5）：588589.
[6]吴后平.油联合阿司匹林治疗心绞痛研究[J].中国医药导报，2011，8（27）：6163.
作者简介：郭之云（1972—），女，主治医师，现工作于山东省滕州市木石医院（邮编：277527）。
（收稿日期：20120714）
（本文编辑郭怀印）
关键词：益气宣痹汤；单硝酸异山梨酯；冠心病心绞痛；血脂
16721349（2012）12141602
冠心病心绞痛是常见的心血管病之一，是由冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉供血不足，心肌细胞急剧缺血、缺氧，进而引起心肌受损的临床综合征。单硝酸异山梨酯是治疗冠心病心绞痛的常用药物，单硝酸异山梨酯（欣康）是其长效制剂，应用较为广泛。而近年来，中医药在治疗冠心病心绞痛方面发挥不可忽视的作用，为了寻求更具优势的中西医结合疗法，我科应用自拟益气宣痹汤联合欣康治疗冠心病心绞痛，并对
源于：论文网www.udooo.com
血脂水平进行了监测研究，效果满意，现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料我院2011年1月—2012年6月收治的冠心病心绞痛患者102例，男59例，女43例；年龄42岁～78岁（54.13岁±3.46岁）；病程（2.19±0.46）年。随机分为两组，观察组51例，男28例，女23例；年龄（54.18±3.71）岁；病程（2.24±0.75）年。对照组51例，男31例，女20例；年龄（53.97±3.85）岁；病程（2.16±0.52）年。两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组予欣康（鲁南贝特制药有限公司生产，批号H10940039）20 mg/d。观察组在此基础上联合益气宣痹汤（黄芪30 g，党参18 g，赤芍12 g，丹参18 g，当归15 g，薤白15 g，桂枝12 g，牛膝15 g，川芎18 g，甘草6 g）治疗。治疗两个月后比较两组患者临床疗效，观察两组治疗前后心绞痛发作次数、油用量及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）的变化情况。
1.3疗效评价标准显效：心绞痛发作消失或基本消失或发作次数减少80%以上，或油片用量减少80%；有效：心绞痛有较大改善，心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：心绞痛次数减少50%，或油用量增加[3]。
1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件分析，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较（见表1）
3讨论心血管疾病已成为全球重大公共卫生问题，而冠心病是其重要病种。据统计目前我国约有2 000万人患有冠状动脉性疾病，而冠心病心绞痛发作时多采用药物治疗，但长期使用西药可产生一定的副反应，甚至影响疗效[4]。冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”、“心痛”范畴，多为本虚标实之证，中医药可作用于该病的多个病理环节，可明显改善患者症状，作用机制主要为调节脂质代谢、抑制脂质过氧化、改善血小板功能及血液流变性、保护内皮功能、提高过氧化物酶活性等[5]。有研究报道，中西医结合治疗冠心病心绞痛可改善血液流变学指标，明显缓解心绞痛的发作次数和疼痛程度，疗效显著[6]。
自拟益气宣痹汤具有益气养血、宣痹通阳之效。本研究结果显示，观察组患者临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；观察组心绞痛发作次数及油用量较对照组减少（P<0.05）；治疗后观察组TG、TC、LDLC较对照组降低明显（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇升高明显（P<0.05）。说明益气宣痹汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效肯定，并能降低血脂水平，优于单纯西药，值得进一步研究。
参考文献：
薛铮，吕新湖，时占楼.小剂量氯比格雷联合消心痛和阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床观察[J].河北医药，2012，34（7）：10381039.
刘会丽，牛向东，刘慧红.银杏叶滴丸和鲁南欣康治疗冠心病心绞痛临床观察[J].新疆医学，2010，40（1）：132133.
[3]毕子宇.丹红注射液治疗冠心病心绞痛对临床症状、血脂及心电图的改善作用研究[J].实用预防医学，2011，18（12）：23472348.
[4]郑国华，谌海英，刘建平，等.血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价[J].中医杂志，2012，53（2）：117121.
[5]赵忱，赵志强，王强.中医药治疗冠心病心绞痛的作用机制概述[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（5）：588589.
[6]吴后平.油联合阿司匹林治疗心绞痛研究[J].中国医药导报，2011，8（27）：6163.
作者简介：郭之云（1972—），女，主治医师，现工作于山东省滕州市木石医院（邮编：277527）。
（收稿日期：20120714）
（本文编辑郭怀印）