试述知能天津市社区老年人群轻度认知功能障碍患病率与危险因素

摘要：探讨目的1了解天津市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)患病率及人群分布特点。2探讨老年人轻度认知功能障碍损伤的特点及影响因素。探讨策略1横断面调查探讨对象来自居住于天津市南开区社区的60岁以上老年人群。本探讨采取多阶段随机整群抽样策略。第一级抽样以街道为单位,以南丌区辖内的12个街道中随机抽取一个,最终抽中王顶堤街道；第二级抽样是对王顶堤街道管理范围内的30个社区,采取随机数字表法随机抽取6个,最终抽中园荫里社区、迎水道社区、盈江里社区、花苑小区、金环里社区和新夏里社区,对社区中的全部60岁以上的老年人群进行调查。探讨对象均为在天津市区居住五年以上的居民,愿意配合本探讨,接受问卷调查、认知功能测评及相应的实验室检查,提供完整客观的相关信息。数据统计浅析利用SPSS16.0统计软件包进行,计数资料单因素浅析采取Pearsonχ2检验。认知功能测试采取简易智能状态评价量表(MMSE)及韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-RC)2病例对照探讨以横断面探讨筛选出的408例轻度认知功能障碍(MCI)患者中,采取SAS软件中数据挖掘模块(DM, Data Mining) Data Partition程序随机抽取1/3的患者,构成病例组。对照组为同期接受健康体检的非认知功能障碍者,并与病例按照性别、年龄(±3岁)进行1：1配对。探讨对象均为在天津市区居住五年以上的居民,愿意配合本探讨,接受问卷调查、认知功能测评及相应的实验室检查,提供完整客观的相关信息。用SPSS16.0统计软件包进行,数据处理历程中,MCI病例组和对照组的组间差别单因素浅析采取单因素条件logistic回归浅析；采取多因素条件Logistic回归筛选轻度认知功能障碍的影响因素。配对样本t检验浅析轻度认知功能障碍的损伤特点。探讨结果16个社区中符合纳入标准(天津市南丌区社区常住人口且年龄在60岁以上)探讨对象3726人,此次共调查3678人,占98.7%。其中符合MCI标准者408人,患病率为11.1%。MCI组MMSE得分为19.88±3.65(x±SD)；正常组MMSE得分为28.01±1.85(x±SD),组间差别具有统计学作用(t=--44.235,P=0.000)。男性患病率低于女性(χ2=15.622,P=0.000),MCI患病率随着年龄的增加而增加,随着月收入的增加而降低。2共选入病例对照探讨中病例-对照132对。社区老年MCI患者在知识、算术、数字广度、填图、木块图、图片排列、情景记忆、空间推理、听词记忆及读词记忆等测试项目得分均低于认知正常老年人,且差别有统计学作用(均为P0.01)。高收缩压(P=0.036,OR=13.740,95%CI：1.184～159.413)、高APP光密度比(P=0.004,OR=15.184,95%CI：2.440～94.496)是社区老年人MCI的危险因素,脑力劳动(P=0.038,OR=0.231,95%CI：0.058-0.920)是其保护因素。探讨结论1现况调查显示：天津社区60岁以上老年人群有着较高的MCI患病率(11.1%)；女性、高龄、低收入人群可能是MCI的高危人群,应给予足够的关注,加强防范。2社区老年MCI患者与认知正常老年人相比,在计算、注意力、记忆力等方面的能力显著下降,主要体现为多个认知能区测试得分降低；高APP光密度比、高收缩压是老年MCI的危险因素,以事脑力劳动是老年MCI的保护因素。关键词：轻度认知功能障碍论文认知能区论文淀粉样前体蛋白论文老年人论文影响因素论文病例对照探讨论文

中文摘要4-6

Abstract6-11

缩略语/符号说明11-12

前言12-15

探讨近况、成果12-14

1 轻度认知功能障碍的流行病学探讨情况12-13

2 APP与轻度认知功能障碍13-14

探讨目的、方向14-15

对象与策略15-23

1 探讨对象的来源和选择标准15-17

1.1 横断面调查15

1.1.1 探讨对象来源15

1.1.2 样本量确定15

1.1.3 抽样策略15

1.2 轻度认知功能障碍的病例对照探讨15-17

1.2.1 病例的选择15-16

1.2.2 对照的选择16

1.2.3 病例对照的匹配条件16

1.2.4 样本含量的估计16-17

2 调查内容及策略17-21

2.1 流行病学问卷调查17-18

2.2 血压及生化指标的测定18

2.2.1 血压及生化指标的诊断标准18

2.2.2 测定策略18

2.3 淀粉样前体蛋白(APP)基因测定18-21

2.3.1 样本的收集与处理18-19

2.3.2 全血APP基因表达测定19-21

2.4 认知功能检查21

2.4.1 简易智能精神状态检查量表21

2.4.2 韦克斯勒成人智力量表中国修订版21

3 质量制约21-22

4 统计浅析策略22-23

结果23-32

1 现况调查基本情况23-27

1.1 人群分布基本情况23-24

1.2 MCI的患病情况24

1.3 MCI的患病率分布24-27

1.3.1 不同年龄的探讨对象的患病率24-25

1.3.2 不同性别的探讨对象的患病率25

1.3.3 不同月收入水平的探讨对象的患病率25-26

1.3.4 不同文化程度的探讨对象的患病率26

1.3.5 不同职业的探讨对象的患病率26-27

1.3.6 不同婚姻情况的探讨对象的患病率27

2 轻度认知功能障碍损伤特点27

3 轻度认知功能障碍影响因素浅析27-32

3.1 两组探讨对象年龄、性别的可比性浅析28

3.2 各变量赋值与赋值说明,见表1128-29

3.3 单因素条件Logistic浅析结果29-30

3.4 轻度认知功能障碍的多因素条件Logistic回归浅析30-32

讨论32-37

1 关于探讨策略的讨论32

2 关于量表的选择32-33

3 关于探讨结果的讨论33-37

3.1 轻度认知功能障碍患病率的流行病学调查33-34

3.2 轻度认知功能障碍患者认知损伤特点34-35

3.3 轻度认知功能障碍与血糖等指标及APP基因光密度比的联系35-36

3.4 APP基因认知功能损伤作用机制的探讨36-37

小结37-38