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摘要：内部控制管理作为医院管理的重要组成要素，其对医院健康运营与发展起重要的作用。特别是近些年来随着我国新医改方案的全面落实，加强内部控制、提高市场竞争力，已成为当前各级医院的现实要求。本文笔者主要从医院内部控制的意义与实施基本原则出发，分析当前医院内部控制管理的现状，并在此基础上提出具体的完善策略，以期能对大家有所借鉴。
关键词：医院内部控制管理意义现状完善策略
前言
内部控制，它是一个组织管理系统中必不可少的，由全员共同实施的旨在保证财产安全，单位经营合规合法以及财务信息真实完整，提高经营效率和效果，促进战略单位实现发展战略的控制活动。具体到医院来说，其内部控制则包含对医院的授权审批、各项收入费用支出管理、固定资产管理、不兼容岗位分工、会计电算化系统、预算以及医院投资等方面的控制。在新医改的大背景下，随着市场经济的竞争，内部控制成为医院提升竞争力的有效手段，不断加强医院内部控制、提高医院内部管理的整体水平不仅是当前也是未来我们医院工作的重要内容之一。
五、结语
随着我国新医改以及市场经济体制的不断深入发展，医院内部控制工作的有序开展已经成为影响医院经营、管理及发展的重要因素。基于目前我国众多医院内部控制失效的基本现状，医院方面应在实践中分析其中的问题与不足之处，并总结出相应的完善策略，从而真正发挥出医院内部控制管理应有的作用。
参考文献：
盖彦芳.完善内部会计控制积极推进公立医院改革[J].现代商业，2010，（08）
金益.试论加强医院内部控制的策略[J].安徽卫生职业技术学院学报，2011，（01）
[3] 高亚超，高文所.医院内部控制的主要问题及改进建议[J].中国集体经济，2011（03）
[4] 王新勤.完善医院财务会计内部控制的思考[J].经济研究导刊，2012，（03）
关键词：医院内部控制管理意义现状完善策略
前言
内部控制，它是一个组织管理系统中必不可少的，由全员共同实施的旨在保证财产安全，单位经营合规合法以及财务信息真实完整，提高经营效率和效果，促进战略单位实现发展战略的控制活动。具体到医院来说，其内部控制则包含对医院的授权审批、各项收入费用支出管理、固定资产管理、不兼容岗位分工、会计电算化系统、预算以及医院投资等方面的控制。在新医改的大背景下，随着市场经济的竞争，内部控制成为医院提升竞争力的有效手段，不断加强医院内部控制、提高医院内部管理的整体水平不仅是当前也是未来我们医院工作的重要内容之一。
一、医院内部控制的意义
医院作为特殊的组织机构，其内部控制的有效落实与实施，对医院的正常运营与高效管理都起着至关重要的作用，同时其对确保整个医院又快又好发展意义重大。这主要体现在四个方面：1）通过内部控制的实施，医院可以更好地对我国相应的政策及法规进行全面贯彻和执行，通过政策法规的约束作用，推动医院的自我完善、自我发展；2）通过内部控制的实施，医院的财会工作可以得到标准化的管理与控制，财会信息的真实性、有效性和及时性也可以得到有效保障；3）通过内部控制的实施，医院内部各种财务资产的领用、检查、保管及验收记录等工作可以更规范，资产浪费的问题可以得到有效控制，医院内部资产的有效性与完整性因此而提高；4）通过内部控制的实施，医院内部的工作流程、职责分工以及制度建设等将更全面、更细致，医院业务流程可以得到进一步的规范，运营成本也可以得到有效控制，而医院运营的整体效益也因此而有所提升，如此以来，医院的管理目标也可以从理论变为现实。二、医院实施内部控制管理的基本原则
由于医院具有一定的社会公益性质，和严格意义上的医院之间还存在着一些不同的地方，所以我们在进行医院内部控制管理时，需要遵循四个基本原则：1）全面性原则。医院的内部控制管理涉及到医院管理工作的许多方面，既要注重医院的短期目标，又要符合医院的长期发展规划。2）合法性原则。合法性原则是指医院必须以国家已经颁布的法律法规作为基本的准绳，在国家法律法规的约束范围内，结合本院自身的实际情况，来制定出切实可行的内部控制管理制度。3）制衡性原则。内部控制必须在机构设置、治理结构及业务流程、权责分配等方面形成一种相互监督、相互制约的有效机制，同时也要考虑到运营效率。4）公益性原则。尽管目前我国医院市场化的趋势越来越快，但是不管怎么变，医院救死扶伤、保护增进人民健康的使命没有变；医院作为承担一定社会公益性的性质仍没有改变。因此，在制定医院医院内部控制管理制度的时候，应该充分考虑到社会公益性。三、当前医院内部控制管理的现状
(一)医院内部组织控制体系不完善
完善的内部组织体系控制，可以保证医院业务活动的有效进行，保护财产的安全和完整。然而目前，很多医院在制写作度时，未能构建完善的内部组织控制体系，内部控制意识薄弱，很多工作流程原始，所谓的内部控制措施形同虚设，无法有效地发挥医院内部控制应有的效用，从而不利于医院的健康运行与发展。(二)风险评估意识薄弱
在医疗制度改革的大环境下，医院的会计控制系统尚处于建立阶段，缺少科学性和连贯性，可操作性差，内控系统和程序尚不完善。医院内部缺乏科学合理的预算机制和投资风险评估机制，摘自：本科毕业论文模板www.udooo.com
一定程度上加大了对内及对外的相关投资风险，影响医院的经济效益。(三)内部控制评价标准缺乏统一的标准体系
当前关于内部控制评价标准还缺乏一个统一的体系，虽然财政部制定了《企业内部控制规范》，但这个规范仅适用于企业，确切的说还只是处于企业试行阶段，而目前关于医院的内部控制评价监督体系还没有很好的建立起来，因此缺乏一个统一的评价体系。致使医院的检查和监督很大程度上都只是流于形式，从而达不到预期的效果。(四)相关从业人员素质有待提高
内部控制系统的运行需要管理人员来实现，因而管理者素质和能力最终决定内控管理实施效果。现在不少医院会计及审计从业人员，一方面，素质偏低，知识更新速度慢，实际运作能力差，职责操作意识不强，工作中缺乏主动性，思想上缺乏责任心，给内部控制制度的建立和实行增加了一定的难度；另一方面，面对新情况和新问题，内部控制系统的相关制度没有适时做出应有的补充和调整，墨守成规，缺乏科学的管理控制方法和前瞻性，也给实行内部控制带来了影响。四、医院内部控制的具体完善策略
(一)加强医院内部组织体系控制
首先，建立健全医院内部会计管理组织结构，主要由分管经济的院领导、财务部门、质控办、器械部门、药剂部门及各业务职能部门室等组成。其次，建立岗位分工和岗位责任制度，岗位责任制是实施内部控制制度的基础，要明确每个岗位工作人员的工作范围和职责权限，各负其责，分工协作，互相监督，严格执行，对敏感岗位实行人员轮换办法，以达到相互制约，预防风险之目的。再次，建立会计系统控制程序，根据《医院会计制度》，建立严密的原始凭证传递程序，明确原始记录填制人、审核人的责任；建立账务处理程序制度，各项会计事务按规定及时手续，进行会计核算，各类凭证内容完整，手续齐备，登记会计账簿符合要求，会计报表内容齐全，报送及时，做到账证、账账、账实、账表相符。(二)建立适合医院的成本核算体系，推行目标成本控制
搞好目标成本控制，要建立目标成本管理组织体系，把目标成本管理纳入医院日常工作范畴，分析目标成本执行情况，定期考核目标成本。各成本责任中心根据成本管理小组下达的成本指标，结合工作量和相应的固定费用、变动费用等情况将指标落实到人，并采取奖罚措施，达到目标控制的目的。提高全院卫生资源的使用率，降低医疗总成本，稳定病人诊疗费用，降低欠费，提高医院的社会效益和经济效益。(三)建立健全内控制度有效评价体系
尽管目前医院统一的内控评价标准尚未建立，医院还是应该结合内部控制的制度的建立以及实施情况，定期对内控有效性进行评价，并编制内部控制自我评价报告。评价内容主要包括以下四个方面，第一，内部控制制度的建立是否健全，是否在各个控制点采取了控制措施，衔接是否紧密，有没有必要的监督。第二，内部控制制度的建立是否结合了单位的具体情况，而具有很强的适应性和灵活性。第三，内部控制制度是否与本单位战略相一致，有没有配套措施。第四、内部控制的设计和实施是否符合成本效益原则。
(四)提升相关从业人员素质，坚持以人为本的工作核心
在医院会计内部控制制度的制定并执行过程中，坚持以人为本的工作核心，并提升会计人员综合素质，即是对人在内控制度制定设计到贯彻实施过程中主体地位的强调，也是对制度管理对象的一种强调。所以，想要突出以人为本的工作核心，必须要明确加强对人的政治思想教育，并积极收集，及时、有效的掌握其思想动向与行为状态，消除在此当中所潜藏的违规隐患，打好预防针。会计人员作为会计内部控制制度的具体实施者，应对其进行源于：大学生论文查重www.udooo.com
职业道德、法律意识与个人素质等方面进行大力培养，从而有效提高其自制能力，做到廉洁自律，克己奉公。并且，也要注意加强对其进行业务培训与继续教育力度，不断更新当前会计人员专业知识，提升业务能力增长业务水平。只有定期为会计人员进行专业知识的培训，并提升其专业技能，才能让其转而对医院内部控制制度作用的有效发挥做出贡献。与此同时，医院也应进一步完善自身财务制度，通过进行财务制度的科学化、合理化、有效化改革，进一步推动经济活动的监督与管理，才会为会计内部控制制度在经营管理中更好的发挥出应有的作用而起到帮助，促进医院发展，并最终推动医院能够更加务实、高效的为人民生命健康怎么写作，能够有效的提升医院内部整体财务管理水平，强化各部门与财务流程的业务规范，降低医疗机构经营风险。五、结语
随着我国新医改以及市场经济体制的不断深入发展，医院内部控制工作的有序开展已经成为影响医院经营、管理及发展的重要因素。基于目前我国众多医院内部控制失效的基本现状，医院方面应在实践中分析其中的问题与不足之处，并总结出相应的完善策略，从而真正发挥出医院内部控制管理应有的作用。
参考文献：
盖彦芳.完善内部会计控制积极推进公立医院改革[J].现代商业，2010，（08）
金益.试论加强医院内部控制的策略[J].安徽卫生职业技术学院学报，2011，（01）
[3] 高亚超，高文所.医院内部控制的主要问题及改进建议[J].中国集体经济，2011（03）
[4] 王新勤.完善医院财务会计内部控制的思考[J].经济研究导刊，2012，（03）