试议医院固定资产管理中有着理由与解决措施

摘要：医院的固定资产是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件，如何科学有效地做好固定资产管理，是摆在医院财务人员面前的

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新课题。本文简单分析了目前医院固定资产管理中存在的问题，并提出了几点相应的解决措施。
关键词：医院 固定资产管理 问题 解决措施
医院固定资产是具有价值高、移动多、损耗大、更新快以及品种繁杂和科室共用等特点，这就为医院固定资产管理提出了更高的要求。因管理不当造成的医院固定资产多头购置、设备利用效率不高、核算不清、账实不符等问题，在很多医院都层出不穷，屡见不鲜。因此，加强医院固定资产管理，明确各级管理者的责任权利关系，促进医院固定资产管理的规范化，提高医院经济效益，增强医院发展活力，已成为医院管理者不容忽视的一个重要问题。

一、加强医院固定资产管理的意义

必须建立健全医院固定资产管理的机制。管理好固定资产，准确对固定资产进行会计核算是尤为重要。原会计制度规定固定资产指一般设备单位价值在 500 元以上，专用设备单位价值在 800 元以上，核算范围过宽，加大了固定资产核算工作量。新规则对固定资产规定的标准是：持有的预计使用年限超过 1 年、单位价值在 2000 元以上、在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产。新老制度交替期间，会计人员应准确划分固定资产标准和类别，为固定资产核算做好基础工作。新标准在原有基础上进行了提升，但对于未达到固定资产标准，但是耐用时间在一年以上的工具、器具等，没有设置低值易耗品进行核算与管理。如果设置低值易耗品账户核算，若零星购入价值较低的资产，可直接列为当期支出；对使用期限较长，单位价值较高或数量较大的可分期摊销，可借记“待摊费用”或“长期待摊费用”，贷记“低值易耗品”，这样核算会更加详尽。原医院会计制度规定，修购基金每月按固定资产的一定比例提取，提取修购基金的年限由医院会计制度统一规定，医院不能根据自己的特点和具体情况来确定，致使同种设备在各医院提取方法和比例不同，会计核算不规范，没有可比性。有时更新改造基金计提不足，出现负数，形成医院固定资产账面原值越大，固定资产老化程度越高，但在固定资产账面价值上却无法真实反映，同时专用基金的提取虚增了资产和净资产，使医院会计报表失真，不能准确反映固定资产价值。

二、当前我国医院固定资产管理存在的问题

我国医院多数是公立医院， 其管理观念还相当程度上仍停留在计划经济时期的模式上，在对固定资产管理上没有形成科学、高效的资产管理模式、管理过程也分工不明，考核不严、管理人员缺乏积极性和责任心，资产使用中节约意识和经济核算意识差的状况仍然存在。

(一)固定资产管理观念淡薄

长期以来，实际工作中普遍存在重购置、轻管理的现象，忽视现有资产的管理使用，轻视现有资产的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪费。近年来，单位对资金的支出能够严格把关，但对需要的固定资产写回来以后，对谁来管、管什么、如何管的概念模糊。

(二)固定资产管理责任不明确，多头管理导致账实不符

我国医院在固定资产管理中没有统一的牵头部门，多头管理现象严重。财务部门管账不管物，
总务设备等部门管物却又不大管账，在具体的实际操作中，由于医院固定资产种类繁多、分布也较为分散、一些设备类固定资产在各科室之间流通较频繁，加之各部门或各科室之间没有资产的专职管理人员，且缺乏统一的管理和协调，所以在实物资产购入、调配、处置使用过程中步调不一致容易出现各部门间所掌握的固定资产数据相互间的不一致，账实不符的产生也就不可避免地出现了。

(三)医院固定资产账务核算不科学

一方面，依照现行医院的会计制度，固定资产采用历史成本法进行计价，这样折旧就没有计算在内。这样资产负债表也只能反映固定资产的原来价值，此时固定资产的账面价值与实际价值已经严重背离了，在这种条件下就不能通过固定资产的报表来了解固定资产的真实情况。
另一方面，医院在购入固定资产时，用自有资金支付的，借记专用基金———修购基金、贷记银行存款；用财政专项支付的，借记财政专项支出，贷记银行存款，同时借记固定资产，贷记固定基金。在修购基金的使用上，是按固定资产原值的一定比例提取的，有些医院购在固定资产的数额比较大，超过了固定资产原值的提取比例时，就直接进入成本从支出中支付，这样在提取折旧时，借记支出科目、贷记专用基金———修购基金，再次进入支出科目，增加费用就直接影响医院当期的收支和结余，不能准确计算出收支结余金额。

三、加强医院固定资产管理的措施

(一)医院应根据自身的特点，建立固定资产业务岗位责任制

要明确相关部门和岗位的职责、权限，确保固定资产业务的不相容岗位相互分离、制约和监督，不能由同一部门或同一人固定资产业务的全过程，以防范固定资产管理中的差错和舞弊，保护固定资产的安全与完整。同时医院应配备具有良好职业道德 和业务素质的人员固定资产业务，并加强对其后续的教育培训工作；对不能胜任工作的，要及时进行调整、充实，始终保持一支高素质的固定资产管理队伍。

(二)建立健全固定资产管理及内部控制制度，实现规范化管理

加强内部审计制度，医院定期对本单位的帐务收支，固定资产及经济效益进行审计，提高固定资产的营运收益；必须注意审计固定资产折旧是否足额提取，固定资产是否得到充分利用，是否有帐外固定资产以及固定资产有无流失现象，切实解决固定资产帐实不符，闲置浪费及被非法侵占的问题。实行公开招标采购，任何部门购入大型仪器设备必须执行请购、询价、公开招标程序。严把设备购入质量关，采购部门要和使用 部门及管理部门一起从使用的实际出发，及时了解市场行情及国内外先进技术，购入设备时严把质量关、关，保证设备的先进性、安全性、可靠性。杜绝盲目采购。

(三)建立固定资产招标采购管理制度

为保护医院的利益，保证固定资产投资项目的质量，提高经济效益和社会效益，医院应成立专门的招标采购领导机构，实行集体讨论决策制度，严禁一人单独决策或擅自改变集体决策意见，规范医院招标采购活动，确保采购活动有序进行。在新增大型、高精仪器设备和改扩建维修项目前要进行可行性研究和成本效益分析，必要时还应聘请专家进行论证，并按国家有关规定，报请政府部门审批及进行公开招标购置。

(四)建立固定资产验收管理制度

医院的固定资产管理部门、使用部门、财务部门应当参与固定资产的验收工作。医院要区别固定资产的不同取得方式，对外购、自行建造、接受捐赠、上级拨入、随购写的仪器设备配备或赠送等方式获得的固定资产进行验收，并与购货合同、发货单、捐赠方提供的有关凭据、资料进行核对，验收手续，并及时登记人固定资产账薄。

(五)医院加强信息化建设，利用电子计算机加强对固定资产的管理

由于医院固定资产种类多、数量大，也相差悬殊，平时管理工作非常烦琐人工管理难以做到及时、准确和有效。使用微机管理固定资产既可促进固定资产管理的规范化，加强使用部门、管理部门和财务部门之间的互制约，还可以及时、准确的统计各种报表，有利于成本核算的开展，为合理配备、有效使用和更新报废固定资产提供翔实、可靠的依据。
参考文献：
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