试析触电紧急救护培训站

摘要：触电需要采取积极措施保住触电者生命，才能减轻伤情、减少痛苦。应遵循迅速、就地、准确、坚持的“八字原则”。同时应根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。尤其对于触电后果严重的人员，急救成功的条件是：动作要迅速，操作要正确。任何迟疑拖延及操作错误都会导致触电者伤情加重或造成死亡。电气工作人员，尤其是现场人员都应定期进行触电紧急培训，需要学会并能熟练正确的操作触电紧急救护方法。
关键词：救护培训工作紧急救护的重要意义现场紧急救护知识
0 引言
现场工作人员都要学会一定的紧急救护法，会正确使触电人解脱电源、进行人工呼吸、止血、包扎、转移运送伤员处理中暑以及煤气中毒等，以保证不管哪种事故发生，现场工作人员都能当机立断，以最快的速度、正确的方法进行急救，使伤员脱离危险甚至起死回生。大量实践表明有效的急救方法的实施，使心脏骤停者生存机会可达25～43％。

1 培训效果差的原因

①由于开展触电急救培训主要由安监人员负责，毕竟不是专业的培训人员，师资不足从而影响了培训效果。②培训考核力度不够，对触电急救培训工作的重要性认识不足，开展培训工作只是为了完成任务，没有认真、严格地考核受训人员是否已经掌握相关知识。③部分受训人员自我保护意识不强，接受培训也只是应付，学习时注意力不集中，不认真，随学随忘，且存在侥幸心理，认为学习触电急救没有什么用，学习兴趣不高。④培训器材相对落后，模拟人已使用多年，功能落后且时而失灵，卫生条件相对较差，受训人员不愿意接受模拟人实际操作培训。⑤培训形式单调，每次培训的人数过多，理论知识培训及考核后，一哄而散。

2 提高培训效果的措施

①提高培训人员对培训工作的认识。②充分做好培训前的准备工作。③明确培训目标，制定培训计划。④将自我保护意识贯穿于培训的全过程。

3 触电事故分析

直接接触电击和间接接触电击，接触到正常时带电的导体或设备发生的电击，接触到正常时不带电，故障时带电的设备金属外壳发生的电击。①单相触电：当人体直接碰触带电设备其中的一相时，电流通过人体流入大地，这种触电现象称为单相触电。②两相触电：人体同时接触带电设备或线路中的两相导体，或在高压系线中，人体同时接近不同相的两相带电导体，而发生电弧放电，电流从一相导体通过人体流入另一相导体，构成一个闭合回路，这种触电方式称为两相触电。③跨步电压触电：当电气设备发生接地故障，接地电流通过接地体向大地流散，在地面上形成电位分布时，若人在接地短路点周围行走，其两脚之间的电位差，就是跨步电压，由跨步电压引起的人体触电，称为跨步电压触电。④接触电压触电：当人体的两个部位同时接触到具有不同电位的两处时，在人体内就会有电流流过，这时加在人体两个部位之间的电位差称为接触电压。由接触电压引起的人体触电，称为接触电压触电。

4 现场急救方法

4.1 触电现场急救原则 ①迅速脱离电源。②准确进行救治。③就地进行抢救。④救治要坚持到底。

4.2 脱离电源

4.2.1 脱离低压电源 使触电者脱离低压电源的方法有切断电源开关、挑开触电导线以及使用绝缘隔离等方法。①“拉”。近拉开电源开关，拔出插头。②“切”。用绝缘完好的钢丝钳分相切断导线。③“挑”。用于燥木棍挑开导线。④“拽”。单手拖拽触电者不贴身的衣服。⑤“垫”。触电者如果导线缠身，或手指痉挛紧握导线则用干燥木板塞进触电者身下，使其与大地绝缘，然后再采取办法切断电源线。
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4.2.2 脱离高压电源 ①立即通知有关供电单位或客户停电。②戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。③如果出事地点附近没有可以断开的开关设备，抛掷裸金属软导线或抛掷金属物使线路短路，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线之前，应先将金属线的一端固定可靠接地，然后另一端系上重物抛掷，注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。另外，抛掷者抛出线后，要迅速离开接地的金属线8m以外或双腿并拢站立，防止跨步电压伤人。在抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。④如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前，不能接近断线点至8～10m范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8～10m以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即进行急救。
4.3 杆上营救 当杆上发生人身触电事故时，如果不懂得如何营救，就会束手无策，延误营救时间；如果营救方法不当，还会加重伤员病情。①抢救者在登高或登杆前，应作好准备，随身带好绝缘工具如绝缘手套、安全带、脚扣及牢固的绳索，确认自身所涉环境内无危险电源时，选好营救位置。一般来说，营救的最佳位置是高出受伤者约20cm，并面向伤员，作好自身保护，固定好安全皮带，站稳后，再使触电者脱离电源，将伤员放下地面。②将触电者扶卧在自己的安全皮带上，首先判定意识、呼吸。如无意识、呼吸可用空心拳头小指一侧的肌肉部，在离心前区上方25～30厘米处向下用力叩击心前区1～2次。叩击1～2次后，应进行口对口人工呼吸两次。③有心跳但呼吸停止者，立即给予口对口吹气，每5秒钟吹气一次。④联系地面，迅速下放。下放前，先检查绳索扣

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结，支架是否牢固。解开安全带时不要弄错。防止自己或触电者从高空坠落。⑤下放前再进行口对口人工呼吸二次。杆上及地面人员分别掌握好下放绳索的速度和方位，将触电者安全下放到地面进行心肺复苏抢救。
营救方法主要是单人和双人营救法。①单人营救法。首先在杆上安放绳索，如图所示，然后用5分粗的绳子将伤员绑好，将绳的一端固定在杆上，固定时绳子要绕2～3圈，目的是增大下放时的摩擦力，以免将伤员突然放下，发生其它意外。绳子另一端绑在伤员的腋下，绑的方法是在腋下环绕一圈，打三个半靠结，绳头塞进伤员腋旁的圈内，并压紧，如图所示。绳子的长度应为杆高的1.2～1.5倍。最后将伤员的脚扣和安全带松开，再解开固定在电杆上的绳子，缓缓将伤员放下，如图所示。
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②双人营救法。双人营救的方法基本与单人营救法相同，即营救人员上杆后，将绳子的一端绕过横担，绑扎伤员的腋下，只是另一端由杆下人员握住缓缓下放，如图所示，此外绳子要长一些，应为杆高的2.2～2.5倍。另外营救人员要协调一致，密切配合，防止杆上人员突然松手，杆下营救人没有准备而发生意外。

5 触电者脱离电源以后现场的抢救方法

对需要救治的触电者，按以下三种情况处理：①如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或者触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已经清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动。严密观察并请医生前来诊治或送往医院。②如果触电者伤势较重，已失去知觉，但还有心脏跳动和呼吸，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，要注意保温，并速打120电话或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、微弱，或发生痉挛，应随时准备好当心脏跳动或呼吸停止时立即做进一步的抢救。③如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者都已停止，应立即施行心肺复苏，并速打120电话。应当注意，急救要尽快地进行，不能等候医生的到来。在送往医院的途中，也不能中止急救。如果触电者呼吸停止，有心跳，立刻实施口对口人工呼吸。触电者心脏跳动停止，有呼吸，立即叩击心前区1-2次如无搏动进行胸外按压。

6 结束语

为了使触电紧急救护培训工作更有成效，应根据现场培训的实际情况，对教材进行补充和修改，形成比较适合电力行业培训要求的教材。培训的内容包括：触电急救法、心肺复苏法、创伤急救等。培训中采用讲授、操练、电化教学等方式，因地制宜、认真施教、耐心辅导、严格要求、严把考核关。使培训过的学员既具有一定的理论水平又有正确操作技能，在触电事故现场中发挥作用。
参考文献：
董露霖.触电紧急救护的方法和步骤[J].劳动保护科学技术， 2000(06).
朱如江.触电急救必须坚持的原则[J].农村电工，1996(02).
[3]刘喜和.电气安全与触电急救[J].价值工程，2011(12).