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探究辨证论治我院近三年HLADR抗体阴性复发性流产住院病例回顾

收藏本文 2024-02-01 点赞:35919 浏览:160624 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的:通过对我院近三年HLA-DR抗体阴性复发性流产住院病例进行回顾浅析,评价主动免疫治疗及中医药干预的临床疗效,并浅析相关影响因素及安全性,以期为临床提供一些有益的参考和帮助。策略:通过对成都中医药大学附属医院妇科2009年5月至2012年1月收治住院的52例HLA-DR抗体阴性复发性流产患者的完整原始资料进行回顾浅析,用Excel软件对患者的一般情况及治疗策略进行浅析,根据患者是否采取主动免疫治疗进行归类浅析,分为免疫组(中药辨证论治结合孕激素、HCG,配合主动免疫治疗)和非免疫组(中药辨证论治结合孕激素、HCG治疗),借助SPSS19.0统计软件包,采取t检验、卡方检验、非参数检验等统计策略对数据进行统计浅析,得出结论。结果:[1]本课题共纳入病例52例,治疗后痊愈24例,显效10例,无效18例,有效率65.38%。免疫组36例,痊愈19例,显效7例,无效10例,总有效率72.22%;非免疫组16例,痊愈5例,显效3例,无效8例,总有效率50%。两组综合疗效比较无统计学差别(P0.05)。[2]两组组内中医证候积分治疗前后比较均有统计学作用(P0.05);两组在改善患者出血、腰酸、小腹坠痛方面无统计学差别(P0.05)。两组中医证侯疗效比较无统计学差别(P0.05)。[3]两组均能显著提升患者β-HCG、E2水平,两组治疗前与治疗后4周β-HCG、E2水平比较,有统计学作用(P0.05);均能改善患者P水平,两组治疗前与治疗后4周P水平比较,无统计学作用(P0.05);两组组间治疗前及治疗后1-4周的β-HCG、E2、P水平比较,均无统计学差别(P0.05)。[4]两组的不同年龄、不同既往流产次数、不同自然流产次数、不同停经天数、不同中医证型患者综合疗效比较无统计学差别(P0.05);不同病情程度患者综合疗效比较有统计学差别(P0.05)。结论:[1]中药辨证论治结合孕激素、HCG,配合主动免疫治疗与中药辨证论治结合孕激素、HCG治疗,均能改善HLA-DR抗体阴性复发性流产患者的先兆流产症状及β-HCG、P、E2水平,有利于继续妊娠,且两种治疗策略疗效相当。[2]两组综合疗效不受年龄、既往流产次数、自然流产次数、停经天数、中医证型的影响,疗效具有普遍性。两种策略综合疗效受病情程度的影响,病情程度越重,疗效越差。[3]中药辨证论治结合孕激素、HCG是治疗HLA-DR抗体阴性复发性流产的一条经济、安全、有效的策略。关键词:HLA-DR抗体论文复发性流产论文中药辨证论治论文主动免疫论文

    中文摘要6-8

    ABSTRACT8-11

    缩略语表11-12

    引言12-14

    1 资料和策略14-18

    1.1 资料来源14

    1.2 西医诊断标准14

    1.3 中医诊断标准及辨证标准14-16

    1.4 中医证候评分标准16-17

    1.5 病情程度分级标准17

    1.6 资料纳入标准17

    1.7 资料排除标准17-18

    1.8 疗效判定标准18

    1.8.1 综合疗效判定标准18

    1.8.2 中医证候疗效评定标准18

    2 探讨策略18-19

    2.1 病案资料采集策略18-19

    2.2 归类浅析策略19

    2.3 数据录入和统计策略19

    3 探讨结果19-34

    3.1 治疗前两组一般情况比较19-23

    3.1.1 两组年龄构成比较19-20

    3.1.2 两组既往流产次数比较20

    3.1.3 两组自然流产次数比较20-21

    3.1.4 两组停经天数比较21

    3.1.5 两组病情程度及中医证候积分比较21-22

    3.1.6 两组激素水平比较22-23

    3.1.6.1 两组β-HCG水平比较22

    3.1.6.2 两组P水平比较22-23

    3.1.6.3 两组E2水平比较23

    3.1.7 两组中医证型比较23

    3.2 治疗结果23-30

    3.2.1 两组疗效比较23-26

    3.2.1.1 两组综合疗效比较23-24

    3.2.1.2 两组中医证候疗效比较24-26

    3.2.1.2.1 两组中医证候疗效比较24

    3.2.1.2.2 两组治疗后中医证候积分比较24-25

    3.2.1.2.3 两组治疗后主要症状比较25-26

    3.2.2 两组治疗前后激素水平比较26-30

    3.2.2.1 两组治疗前与治疗后1~4周β-HCG水平比较26-27

    3.2.2.2 两组治疗前与治疗后1~4周P水平比较27-29

    3.2.2.3 两组治疗前与治疗后1~4周E2水平比较29-30

    3.3 安全性浅析及随访情况30-31

    3.4 影响因素与综合疗效31-34

    3.4.1 年龄与疗效的联系31

    3.4.2 既往流产次数与疗效的联系31-32

    3.4.3 自然流产次数与疗效的联系32

    3.4.4 停经天数与疗效的联系32-33

    3.4.5 病情程度与疗效的联系33

    3.4.6 中医证型与疗效的联系33-34

    4 讨论34-39

    4.1 肾虚是导致本病的主要因素,补肾健脾法是治疗本病的重要策略34-35

    4.2 补肾中药对免疫的影响浅析及中西医结合治疗复发性流产机理探讨35-37

    4.3 疗效性浅析37-38

    4.3.1 中医证候疗效浅析37

    4.3.2 综合疗效浅析37

    4.3.3 改善血清激素水平的浅析37-38

    4.4 影响因素浅析38

    4.5 安全性浅析38-39

    结论39-40

    不足与展望40-41

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