简论临床路径在前列腺增生电切术后护理与应用

【摘要】 目的：探讨将临床路径应用于前列腺电切术护理中的效果。策略：将72例患者按照入院顺序分为观察组和对照组，各36例。观察组应用临床路径进行护理，对照组应用常规护理。比较两组患者住院时间、住院费用、患者满意度及并发症发生率。结果：观察组住院时间、住院费用均少于对照组（P<0.05），患者满意度高于对照组（P<0.05），且并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在尿道前列腺电切术的护理中应用临床路径能够有效缩短住院时间，降低住院费用和并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。
【关键词】 前列腺增生； 电切术； 临床路径； 护理
B 文章编号 1674-6805（2013）36-0107-02
临床路径（CP）是由医生、护士以及其他专业人员对特定疾病诊断和手术制定的最适当、有顺序性和时间性的临床怎么写作计划，以使康复延迟和资源浪费得到减少，使患者获得最佳的怎么写作品质[1]。前列腺增生是中老年男性泌尿系统的常见病、多发病，以良性为多见，目前治疗前列腺增生的常用策略是国际公认的金标准策略--经尿道前列腺电切术[2]。为探讨将临床路径应用于前列腺电切术护理中的临床效果，笔者所在医院对2010年2月-2012年7月行经尿道前列腺电切术治疗的72例前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与策略

1.1 一般资料

选取2010年2月-2012年7月笔者所在医院收治的行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生中老年男性患者72例，均为良性增生，均经腹部B超、直肠指诊、实验室检查等检查确诊，并排除合并严重内分泌系统和严重心、肝、肾不建全者等。将72例患者按照入院顺序分为观察组和对照组，各36例。观察组患者年龄52～81岁，平均（66.8±7.5）岁；对照组患者年龄53～80岁，平均（67.1±6.6）岁。两组患者年龄等一般资料比较，差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2 策略

对照组采用常规护理策略，按照前列腺电切术围术期的常规护理策略进行护理。观察组患者自入院起立即实施护理临床路径，由责任护士按照临床路径标准每天实施。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的住院时间、住院费用、术后并发症发生率及患者满意度，并进行对比评价。患者满意度评价标准：由患者本人对本次的护理临床路径满意度进行评价，设有4个选项，即非常满意、较满意、不满意和很不满意，问卷不要求记名，由患者自行交到指定的问卷回收箱里。非常满意+较满意=总满意度。本次两组满意度调查率100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果

2.1 两组各评价指标比较

观察组平均住院时间、平均住院费用少于对照组（P<0.05），观察组患者满意度高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组并发症情况比较

观察组有3例患者出现并发症，包括出血、感染、膀胱痉挛各1例，并发症发生率8.3%；对照组有12例患者出现并发症，包括出血4例，感染2例，膀胱痉挛6例，并发症发生率3

3.3%，观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

3 讨论
目前，医疗费用临床路径在前列腺增生电切术后的护理及应用由提供海量免费论文范文的www.udooo.com,希望对您的论文写作有帮助.的快速攀升已经成为我国医疗卫生事业面对的重要理由，因而在护理工作中，护理工作者不但要为患者提供护理怎么写作，而且要将“早日康复”和“降低患者医疗护理费用”作为医疗护理怎么写作的最终目标[3]。因此，护理临床路径作为一种能够提高医疗护理质量和降低医疗护理费用的新的质量效益型医疗管理模式在临床上很快被接受和应用。据文献[4]报道，引入护理临床路径对前列腺电切术患者治疗有十分良好的效果。
在本研究中，笔者所在医院对经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者分别应用常规护理和临床路径进行护理，研究结果显示，应用临床路径护理的观察组住院时间、住院费用少于对照组（P<0.05），而观察组患者满意度高于对照组（P<0.05），且观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。这是由于临床路径护理是以时间为轴，对患者住院时间、诊疗和护理进行合理安排的计划，医务人员根据临床路径表对患者施行有序的程序化检查、治疗和护理，能够有效避免医务人员工作的随意性和盲从性，以减少不必要的住院时间，从而缩短患者的住院时间并降低住院费用。再者，临床护理路径的开展与实施能够使临床护理行为更加规范，使传统的护理工作方法得到改变，使护士的工作流程清晰明了，减少工作的盲目性并提高工作效率；同时，临床护理路径的开展与实施亦使患者及其家属熟悉整个住院流程，知晓每日安排的检查与治疗，了解护理计划及护理目标，主动参与护理的全过程，这能够很大程度地帮助患者调整其心理，能够增加医护工作的透明度，并能够避免医疗差错与纠纷的发生，让护理人员在工作中有条可循，使规范的、完整的、连续的护理落实到每位患者，从而使护理人员因个人能力水平差异而造成护理效果降低的情况得以避免，同时能够有利于培训年轻护理人员的专业护理能力。另外，护理临床路径表是根据疾病及手术特点制定的合理、科学的护理流程表，在临床路径表中，每天的护理内容和重点都会随着患者病情的发展所处阶段而发生变化，而且其时间框架极为严格，因此这一护理模式能够使护理工作中的漏项和差错有效减少，并且能够有预见性地对病情进行观察，尽早发现病情变化并及时处理，这将有利于降低并发症发生率，使护理质量提高。
总之，在尿道前列腺电切术的护理中应用临床路径能够规范护理人员的护理行为，满足患者对疾病及健康知识的需求，有效缩短住院时间，降低住院费用和并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]余德爱，陈惠，谢卫梅.临床路径在经尿道前列腺电切术患者实施效果研究[J].国际护理学杂志，2010，29（4）：577-578.
[2]赵小英.临床护理路径在经尿道前列腺电切术中的应用[J].当代护士，2011，19（6）：35-37.
[3]李玲敏.临床护理路径在前列腺等离子电切术病人中的应用[J].实用临床医学，2012，13（5）：108-109，111.
[4]姚春辉.经尿道前列腺电切术后的护理[J].医药世界，2009，11（8）：456.
（收稿日期：2013-07-03） （编辑：朱姣）