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关键词 妊娠 高血压 母婴 损害
妊娠高血压综合征是产妇特有的疾病，最常见的并发症是胎盘早期剥离。妊高征是孕产妇死亡的第2位，严重威胁母婴健康。妊高征心脏病并发心力衰竭，凝血功能障碍，脑溢血及肾功能衰竭，产后血液循环障碍等。妊高征是孕产妇和胎儿，新生儿死亡的主要原因之一。所以，必须引起医务人员的高度重视。
妊高征对母婴的影响
胎盘早期剥离：胎盘早期剥离是妊娠晚期严重出血原因之一。妊高征时由于孕妇全身小动脉痉挛，基底及脱膜层的螺旋小动脉发生急性动脉粥样硬化，引起远端毛细血管缺血而坏死，可导致破裂出血。由于血液流到底脱膜层形成血肿，而致胎盘从子宫壁剥离，引起产前大出血，或弥漫性血管内凝血。
妊高征心脏的损害：当妊高征出现时，外周血管阻力增加，心脏负荷加重，主要是左心室负荷增加致使心排出量减少，而出现心率加快，血压升高，如果失去代偿功能，则发生肺充血，肺血肿。可导致心肌缺氧，间质水肿或点状出血坏死，主要是钠水潴留，血液黏稠增加，加重了心脏负担。可导致心力衰竭。
凝血功能障碍：尤其是重度妊高征的时候，使血液处于高凝状态。可出现全身小动脉痉挛，子宫胎盘缺血，可释放促凝物质，使血液浓缩，血液黏稠增加，血容量不足。会导致微循环灌注，可致血管内凝血，要引起高度警惕。
脑出血：该病是妊高征的主要死因之一。妊高征时，脑血管由于痉挛缺氧，而毛细血管完整性被破坏了，可致液体处渗，继而出现脑水肿甚至脑疝，脑出血。主要临床表现是头痛，呕吐，抽搐，昏迷，半身不遂。要密切注视病情的发展，对症处理，力争时间，减少死亡率。
肾功能衰竭：妊高征时，特别是先兆子痫或子痫时，肾血流量或肾小球滤过率明显下降。临床表现是少尿或无尿，水钠潴留，表现了肾功能不全或衰竭。此时要积极对症处理，提高治疗效果。
可逆性失明：该病较少见。主要是重度妊高征特别是发生在产前子痫时，由于视网膜内末动脉血管痉挛，视网膜局部出现贫血与水肿，以致视网膜剥离引起暂时性失明。主要表现是头痛，视力模糊，继而失明，但终止妊娠后，视力可逐渐恢复。
妊高征对胎儿的影响
妊高征的基病变是全身小动脉痉挛。
子宫胎盘也易发生病变，胎盘床与子宫肌层的螺旋动脉，基底小动脉及脱膜螺旋动脉的末段均有受累现象，子宫胎盘血管呈急性动脉粥样硬化改变。
可导致胎盘血流量减少，使胎儿胎盘功能严重受损，导致胎儿缺氧，可造成胎儿宫内生长迟缓，甚至发生早产，胎死宫内或死产，可引起新生儿窒息和死亡，所以要随时观察病情的变化，有利于治疗。
胎儿及新生儿的预后，取决于妊高征的严重程度，越严重影响越大，所以要做到早发现，早治疗。使死亡率降到最低限度。
综上所述，妊高征对母婴的影响特别大，所以要引起高度重视，不能掉以轻心，因此要加强孕产妇系统管理，在妊娠中期开始，测基础血压，及检测蛋白尿，要做到早发现，早治疗，尽量减少对母婴的损害。有效降低孕产妇及围产儿死亡率，保障母婴的身体健康。
参考文献
1 李文楠,韩丽华,王林秋.妊娠高血压综合征病人的护理干预［J］.医学理论与实践,2009,3(4):46-48.
2 苏云,吴明尚.妊娠高血压综合征的诊治进展［J］.华夏医学,2005,5(7):26-27.
3 张玉凤,韩葵,刘书莲.妊娠高血压综合征对母婴的危害［J］.赣南医学院学报,2005,8(3):41-42.
妊娠高血压综合征是产妇特有的疾病，最常见的并发症是胎盘早期剥离。妊高征是孕产妇死亡的第2位，严重威胁母婴健康。妊高征心脏病并发心力衰竭，凝血功能障碍，脑溢血及肾功能衰竭，产后血液循环障碍等。妊高征是孕产妇和胎儿，新生儿死亡的主要原因之一。所以，必须引起医务人员的高度重视。
妊高征对母婴的影响
胎盘早期剥离：胎盘早期剥离是妊娠晚期严重出血原因之一。妊高征时由于孕妇全身小动脉痉挛，基底及脱膜层的螺旋小动脉发生急性动脉粥样硬化，引起远端毛细血管缺血而坏死，可导致破裂出血。由于血液流到底脱膜层形成血肿，而致胎盘从子宫壁剥离，引起产前大出血，或弥漫性血管内凝血。
妊高征心脏的损害：当妊高征出现时，外周血管阻力增加，心脏负荷加重，主要是左心室负荷增加致使心排出量减少，而出现心率加快，血压升高，如果失去代偿功能，则发生肺充血，肺血肿。可导致心肌缺氧，间质水肿或点状出血坏死，主要是钠水潴留，血液黏稠增加，加重了心脏负担。可导致心力衰竭。
凝血功能障碍：尤其是重度妊高征的时候，使血液处于高凝状态。可出现全身小动脉痉挛，子宫胎盘缺血，可释放促凝物质，使血液浓缩，血液黏稠增加，血容量不足。会导致微循环灌注，可致血管内凝血，要引起高度警惕。
脑出血：该病是妊高征的主要死因之一。妊高征时，脑血管由于痉挛缺氧，而毛细血管完整性被破坏了，可致液体处渗，继而出现脑水肿甚至脑疝，脑出血。主要临床表现是头痛，呕吐，抽搐，昏迷，半身不遂。要密切注视病情的发展，对症处理，力争时间，减少死亡率。
肾功能衰竭：妊高征时，特别是先兆子痫或子痫时，肾血流量或肾小球滤过率明显下降。临床表现是少尿或无尿，水钠潴留，表现了肾功能不全或衰竭。此时要积极对症处理，提高治疗效果。
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产后血液循环衰竭：有妊高征时，要注意饮食中限制食盐量，大量应用降压药物可致血管扩张，产后腹压突然降低，内脏血管扩张，回心血量突然减少及妊高征并低血容量未能及时纠正等因素，都可致周围循环衰竭。所以在分娩结束后，有时可发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，体温降低，并血液循环衰竭现象，所以要视病情的变化，及时纠正，确保安全第一。可逆性失明：该病较少见。主要是重度妊高征特别是发生在产前子痫时，由于视网膜内末动脉血管痉挛，视网膜局部出现贫血与水肿，以致视网膜剥离引起暂时性失明。主要表现是头痛，视力模糊，继而失明，但终止妊娠后，视力可逐渐恢复。
妊高征对胎儿的影响
妊高征的基病变是全身小动脉痉挛。
子宫胎盘也易发生病变，胎盘床与子宫肌层的螺旋动脉，基底小动脉及脱膜螺旋动脉的末段均有受累现象，子宫胎盘血管呈急性动脉粥样硬化改变。
可导致胎盘血流量减少，使胎儿胎盘功能严重受损，导致胎儿缺氧，可造成胎儿宫内生长迟缓，甚至发生早产，胎死宫内或死产，可引起新生儿窒息和死亡，所以要随时观察病情的变化，有利于治疗。
胎儿及新生儿的预后，取决于妊高征的严重程度，越严重影响越大，所以要做到早发现，早治疗。使死亡率降到最低限度。
综上所述，妊高征对母婴的影响特别大，所以要引起高度重视，不能掉以轻心，因此要加强孕产妇系统管理，在妊娠中期开始，测基础血压，及检测蛋白尿，要做到早发现，早治疗，尽量减少对母婴的损害。有效降低孕产妇及围产儿死亡率，保障母婴的身体健康。
参考文献
1 李文楠,韩丽华,王林秋.妊娠高血压综合征病人的护理干预［J］.医学理论与实践,2009,3(4):46-48.
2 苏云,吴明尚.妊娠高血压综合征的诊治进展［J］.华夏医学,2005,5(7):26-27.
3 张玉凤,韩葵,刘书莲.妊娠高血压综合征对母婴的危害［J］.赣南医学院学报,2005,8(3):41-42.