本站原创【关键词】医学专科生 抑郁情绪 危险因素 Logistic回归分析
1674－4810（2013）01－0043－02
抑郁情绪是一种常见的负性情绪状态，如果个体长期处于抑郁状态，将会导致抑郁症，难以适应社会，严重的抑郁症甚至会产生行为。目前，国内对大学生抑郁情绪的影响因素等研究较多，但对医学专科学生抑郁情绪的回归分析方面的研究较少。因此，本文将通过Logistic回归分析，探讨医学专科学生抑郁状况及其危险因素在性别上的差异，为医学院校开展心理健康教育提供科学依据。
一 对象与方法
1．对象
随机整群抽取江西某医学专科学校临床、全科、护理、助产、检验、影像专业在校专科生共360人为研究对象。回收有效问卷342份，有效率为95%，其中，男生95人（占2
7.8%），女生247人（占72.2%）。
2．方法
由专业老师统一发放问卷调查表、青少年生活事件量表、抑郁自评量表（SDS），采用匿名方式进行问卷自评，获得性别、年级、专业、专业满意度、生源地、人际关系状况、是否是学生干部、是否是独生子、身体健康状况、家庭经济状况、父母关系状况、负性生活事件等信息。本研究将抑郁总评分为50分以上者认为有抑郁情绪。所有数据分析采用SPSS 17.0软件进行Logistic回归分析，并讨论得出的各危险因素对医学专科学生抑郁情绪的影响。二 结果
1．医学专科生抑郁情绪状况
在342份有效问卷中，医学专科生抑郁总评分均数为47.4±8.51，无抑郁倾向者204人，占59.6%，有抑郁倾向者138人，抑郁检出率为40.4%。其中，男生抑郁检出率为32.6%，女生检出率为3
1.2%，二者无显著差异（p>0.05）（见表1）。
2．医学专科生抑郁情绪危险因素的回归分析将性别，是否是班干部，生源，是否是独生子，家庭经济情况，专业、专业满意度，父母关系状况，与父母关系状况，与老师、班级同学关系、室友关系状况，负性应激生活事件，健康状况共13个分析变量按性别分别进行Logistic回归分析发现：医学专科院校女生抑郁情绪产生的危险因素与男生明显不同。男生抑郁情绪产生的危险因素只有一项，为负性应激生活事件，而女生抑郁情绪产生的危险因素为：是否担任班干部、家庭经济情况、与班级同学关系状况、负性应激生活事件和健康状况（见表
2、表3）。
三 分析与对策由上述分析可看出，医学专科院校男女生抑郁情绪的发生率并无显著差异，这与吴燕的研究一致。但女生的抑郁情绪比男生明显受更多因素的影响。
1．是否担任班干部与抑郁情绪的关系
女生中担任班干部的学生更不易产生抑郁情绪，这与萧文泽的研究结果不一致，可能是由于所选样本不同。医学专科院校的学生大多来自乡镇（本研究中约占90%），而乡镇的女生从小受到学校或家庭更多传统的约束，社交、沟通能力不强，易产生焦虑、抑郁心理，而担任班干部的女生参与班级管理更多，与人沟通、理解、协调能力也能得到更多锻炼，而这种积极的班级管理行为同时也促进形成其合理的认知、信念，使其更不易产生抑郁。
2．家庭经济情况与抑郁情绪的关系
家庭的经济情况对女生抑郁情绪的产生有显著影响（p<0.05）。家境差的女生抑郁产生率显著高于家境好的女生，这与以往的研究一致。大专女生正值风华正茂，爱美、追求美，处处想展现自己，家境的贫困使其个性往往表现出紧张、拘谨、敏感等，由于自尊，有的女生不愿让他人知道自己的贫困，在人际关系上趋于封闭，缺少沟通与交流，易产生抑郁情绪。这提示高校对贫困女生的心理健康要多予以关注，要引导其正确看待家庭的贫困，贫穷不是错，关键是对待贫穷的看法与解释，帮助其提高社会适应能力和心理沟通，鼓励其树立自信、自强、自立的观念。
3．与班级同学的关系状况与抑郁情绪的关系
良好的人际关系是避免抑郁情绪产生的重要保护因素。与班级同学关系越好的女生越不易产生抑郁情绪，这与以往的研究结果一致。该校学生班级有固定的教室，寝室以班为单位集中安排，所以同班同学的关系较密切。班级人际关系的状况直接影响着学生的抑郁情绪。这与马新建研究认为同学关系是大学生人际关系的主要内容相一致。这也提示高校应加强班级的凝聚力，加强班级同学的人际交流和谐，加强人际交往训练，特别是护理、助产等全女生班。
4．身体健康状况与抑郁情绪的关系
身体健康状况是医学女生抑郁状态产生的危险因素，这与以往的研究一致。
身体不适会影响正常生活，特别是女生在生病时会容易情绪低落，产生忧郁感、无助感、孤独感而导致抑郁。
5．负性应激生活事件与抑郁情绪的关系
负性应激生活事件是医学生抑郁情绪产生的危险因素，这与王黎恩的研究结果相一致。考试失败或不理想、学习负担重、被人误会、与同学或好友发生矛盾、被人歧视冷遇、亲友死亡等应激事件对医学专科生会产生较大的影响。Beck、Abramson的认知理论认为，当面对消极应激时，那些存在负性认知的人容易产生对世界、未来消极的看法，从而导致抑郁症状的出现。而合理的认知能培养和保持良好的心态。这提示高校教育工作者首先应提高学生的
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认知水平，使其认识到人们的烦恼是由一些生活应激事件及其对事件的看法、评价带来的，使学生学会接受并不完善的自己与现状，从积极面看待事物，用调整、改变认知的方法调控情绪反应和行为，学会进行自我心理调节以应对生活事件，避免因此产生社交退缩、自我封闭、自我否定、心情抑郁等。其次，要指导学生学会正常的社交技巧，建立可靠的人际关系。Panzeralla和Alloy指出，如果个体有一份亲密可靠的关系，从而就有一个人可以信任和依赖，那他在面对应激性事件时就不易出现抑郁。第三，指导学生如何放松。这非常有助于合理应对应激事件，可帮助个体面对应激事件时表现出的过分反应平静下来，找到恰当的方式解决问题，以避免抑郁情绪的产生。综上所述，本研究表明，医学专科院校男女生抑郁情绪的发生率并无显著差异，除负性应激生活事件对男女生抑郁产生的影响程度相似外，女生比男生明显受更多因素的影响。因此，医学专科院校的心理健康工作中应根据男女学生抑郁情绪产生的不同特点有针对性地展开。
参考文献
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［2］萧文泽.大学生抑郁状况及其危险因素的研究［J］.中国行为医学科学，2006（7）
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〔责任编辑：王以富〕