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1672-3783（2012）11-0413-01
颈椎病是引起颈肩痛麻木最为常见的疾病，主要有慢性劳损引发，发病以中老年人为主，近年来发病率越来越高，并且呈现出明显的低龄化趋势，有统计表明年轻患者颈椎病的发病率正以每年约20%的比例迅速攀升。神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种，约占60%
1一般资料
我科自2009年1月-2012年1月共收治证断明确的神经根型颈椎158例。女性100例，男性58例；年龄最大的84岁，最小的14岁，平均49岁；病程1周-28年。无外伤史128例，有外伤史30例。
2护理方法
2.1心理护理：神经根型颈椎病患者长期遭受颈肩部的疼痛、麻木并伴有不同程度活动碍，生活不能完全自理，常使患者心理情绪发生重大变化。表现为消极、焦虑、烦躁，对治疗失去信心。通过专业人员对患者及家庭成员的教育，使他们掌握颈椎病的防治知识，便于更好地进行治疗和护理工作，以改善患者的健康状况，提高生活质量。护理人员还应多与患者沟通，了解他们的需求，制定针对性的护理干预计划。消除患者的消极因素，使患者增强战胜疾病的信心。
2.2生活护理：保持安静、整洁和舒适的环境，保证患者足够的休息和睡眠。卧枕高度适宜，不宜过高，并使颈肩部充实。生活有规侓，注意劳逸结合，避免晚睡晚起或过度劳累，保持心情愉快。注意食物的色香味，增进食欲，补充营养，可食用健脾胃食物。口服汤药时，宜在饭后服用。汤药宜温服，温度为34度-36度。
2.3中药热敷护理：中药热敷是利用温热效应和药物作用。刺激作用部位的皮肤、血管和神经，从而疏通经络，调节气血，促进血液循环。煎好的外敷中药温度事宜备用，暴露患者部位，选择大小合适的棉垫在药液中浸透，捞出拎至半干偏湿，平放在患者治疗部位上，预热好的神灯在药棉上方10-15CM照射20-30分钟。棉垫不可过湿，也不可过干，棉垫温度要适宜，不可过热，神灯不可过低。照射距离及温度要适宜，防止灼伤皮肤，在热敷过程中要专人守护。若病人出现胸闷、心慌或荨麻疹等过敏反应时，应立即停止热敷并给予相应的抗过敏治疗。
2.4中频治疗仪的护理：中频电治疗仪理疗可促进颈部血液循环，减轻组织水肿，促进炎症吸收。按治疗部位的不同选择大小合适的电极片，根据治疗目的不同选择不同的处方号。中频治疗时电极部位要放置正确，频率大小适中，治疗时间为电脑控时20分钟。带有心脏起搏器者、急性炎症部位、出血部位、治疗部位有金属异物者禁用。病人进行治疗时不可暴露过多，注意保暖。
2.5针灸的护理：针灸严格掌握针刺禁忌症和禁忌部位，如皮肤有感染、溃疡、皮疹处、肿瘤部位、有出血倾向及高度水肿者不宜针灸。针灸前做好准备和解释工作，认真评估，消除患者的紧张心理，并使其体位舒适，注意保暖，协助取舒适的体位。取风池、大椎、肩井、肩俞、曲池、合谷、太溪等穴位 。具有良好的通络止痛效果，30分钟取针，用棉球压之。严格执行操作规程，注意观察患者神色变化，效果和反应，如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并立即采取相应措施。
2.6药物治疗护理：20%甘露醇125ml静脉点滴，每日两次，用3-5天。同时静滴5%GS250ml加入β-七叶皂苷钠20mg静滴，减轻水肿、活血化瘀、理气止痛。用药过程中注意观察患者有无过敏反应，静滴甘露醇时，防止漏入皮下，可用温热毛巾敷在注射部位的上方，以减轻疼痛。还可口服或静脉应用神经营养药物、镇痛药物、扩血管和活血药物等。
2.7颈椎牵引的护理：急性期疼痛剧烈者不宜牵引。做颈牵时姿势要正确，可采用卧式、坐式两种。牵引的重量可根据体重和耐受程度不同，选择5-20公斤，保持15度左右的前倾角度，时间为20-30分钟。牵引治疗后要询问患者的自觉症状，嘱患者休息片刻方可离开。
2.8健康指导：急性期疼痛症状较重者取主动体位， 颈肩部要注意保暖，防止受凉，避免寒冷刺激。纠正生活中的不良姿势，加强体育锻炼，增强颈部肌力，适度进行颈部功能锻炼，如：左右旋转、伸颈拔背、擦颈按摩或“米”字操等。
颈椎病是引起颈肩痛麻木最为常见的疾病，主要有慢性劳损引发，发病以中老年人为主，近年来发病率越来越高，并且呈现出明显的低龄化趋势，有统计表明年轻患者颈椎病的发病率正以每年约20%的比例迅速攀升。神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种，约占60%
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左右。神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生，刺激和压迫了颈神经根而引起的病症，90%以上颈椎病都可以通过保守治疗使颈椎恢复到正常状态。2009年1月到-2012年1月，我科采用中西医结合治疗神经根型颈椎病患者158例取得了明显疗效，现报告如下：1一般资料
我科自2009年1月-2012年1月共收治证断明确的神经根型颈椎158例。女性100例，男性58例；年龄最大的84岁，最小的14岁，平均49岁；病程1周-28年。无外伤史128例，有外伤史30例。
2护理方法
2.1心理护理：神经根型颈椎病患者长期遭受颈肩部的疼痛、麻木并伴有不同程度活动碍，生活不能完全自理，常使患者心理情绪发生重大变化。表现为消极、焦虑、烦躁，对治疗失去信心。通过专业人员对患者及家庭成员的教育，使他们掌握颈椎病的防治知识，便于更好地进行治疗和护理工作，以改善患者的健康状况，提高生活质量。护理人员还应多与患者沟通，了解他们的需求，制定针对性的护理干预计划。消除患者的消极因素，使患者增强战胜疾病的信心。
2.2生活护理：保持安静、整洁和舒适的环境，保证患者足够的休息和睡眠。卧枕高度适宜，不宜过高，并使颈肩部充实。生活有规侓，注意劳逸结合，避免晚睡晚起或过度劳累，保持心情愉快。注意食物的色香味，增进食欲，补充营养，可食用健脾胃食物。口服汤药时，宜在饭后服用。汤药宜温服，温度为34度-36度。
2.3中药热敷护理：中药热敷是利用温热效应和药物作用。刺激作用部位的皮肤、血管和神经，从而疏通经络，调节气血，促进血液循环。煎好的外敷中药温度事宜备用，暴露患者部位，选择大小合适的棉垫在药液中浸透，捞出拎至半干偏湿，平放在患者治疗部位上，预热好的神灯在药棉上方10-15CM照射20-30分钟。棉垫不可过湿，也不可过干，棉垫温度要适宜，不可过热，神灯不可过低。照射距离及温度要适宜，防止灼伤皮肤，在热敷过程中要专人守护。若病人出现胸闷、心慌或荨麻疹等过敏反应时，应立即停止热敷并给予相应的抗过敏治疗。
2.4中频治疗仪的护理：中频电治疗仪理疗可促进颈部血液循环，减轻组织水肿，促进炎症吸收。按治疗部位的不同选择大小合适的电极片，根据治疗目的不同选择不同的处方号。中频治疗时电极部位要放置正确，频率大小适中，治疗时间为电脑控时20分钟。带有心脏起搏器者、急性炎症部位、出血部位、治疗部位有金属异物者禁用。病人进行治疗时不可暴露过多，注意保暖。
2.5针灸的护理：针灸严格掌握针刺禁忌症和禁忌部位，如皮肤有感染、溃疡、皮疹处、肿瘤部位、有出血倾向及高度水肿者不宜针灸。针灸前做好准备和解释工作，认真评估，消除患者的紧张心理，并使其体位舒适，注意保暖，协助取舒适的体位。取风池、大椎、肩井、肩俞、曲池、合谷、太溪等穴位 。具有良好的通络止痛效果，30分钟取针，用棉球压之。严格执行操作规程，注意观察患者神色变化，效果和反应，如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并立即采取相应措施。
2.6药物治疗护理：20%甘露醇125ml静脉点滴，每日两次，用3-5天。同时静滴5%GS250ml加入β-七叶皂苷钠20mg静滴，减轻水肿、活血化瘀、理气止痛。用药过程中注意观察患者有无过敏反应，静滴甘露醇时，防止漏入皮下，可用温热毛巾敷在注射部位的上方，以减轻疼痛。还可口服或静脉应用神经营养药物、镇痛药物、扩血管和活血药物等。
2.7颈椎牵引的护理：急性期疼痛剧烈者不宜牵引。做颈牵时姿势要正确，可采用卧式、坐式两种。牵引的重量可根据体重和耐受程度不同，选择5-20公斤，保持15度左右的前倾角度，时间为20-30分钟。牵引治疗后要询问患者的自觉症状，嘱患者休息片刻方可离开。
2.8健康指导：急性期疼痛症状较重者取主动体位， 颈肩部要注意保暖，防止受凉，避免寒冷刺激。纠正生活中的不良姿势，加强体育锻炼，增强颈部肌力，适度进行颈部功能锻炼，如：左右旋转、伸颈拔背、擦颈按摩或“米”字操等。