差异不同民族系统性红斑狼疮患者临床特点

摘要：目的：SLE以产生多种自身抗体为免疫学特点的自身免疫病，可累及多脏器，临床体现多样，部分患者早期病情体现不典型，极易误诊。近年世界医疗组织探讨发现SLE的发病率与种族有很大的联系，而种族是在体质形态上具有某些共同遗传特点的人群。本探讨旨在回顾浅析不同民族SLE患者的临床资料，探讨究SLE的临床特点是否有着民族差别性，为SLE的临床探讨动判断提供论述依据，以改善SLE的探讨，改善患者预后。策略:将SLE患者按民族分为满族组、蒙族组、汉族组，分别比较不同组别患者的尿潜血（urine occult blood，BLD）、尿蛋白（urine protein，PRO）、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C-反应蛋白（c-reactive protein，CRP）、白细胞（white blood cell，WBC）、红细胞（red blood cell，RBC）、血红蛋白（hemoglobin，HGB）、血小板（platelet，PLT）、免疫球蛋白G（immunoglobupnG，IgG）、免疫球蛋白A（immunoglobupnA，IgA）、免疫球蛋白M（immunoglobupnM，IgM）、C3、、抗ds-DNA、抗SSA(anti-SSA)、抗SSB(anti-SSA)、抗Sm(anti-Sm)、抗RNP(anti-RNP)、24小时尿蛋白定量等实验室指标与汉族对照组的差别。结果：①各组男性患者发病率均显著低于女性，无统计学作用；满族及蒙族SLE患者肾脏发病率高于汉族，差别有统计学作用，余项临床体现差别无统计学作用；满族与蒙族SLE患者各项临床体现差别无统计学作用。②ESR↑、CRP↑、WBC↓、RBC↓、HGB↓、PLT↓、MCH↓、MCV↓在满族组SLE患者与汉族SLE患者两组间差别无统计学作用；ESR↑、CRP↑、WBC↓、RBC↓、HGB↓、PLT↓、MCH↓、MCV↓在蒙族组SLE患者与汉族SLE患者两组间差别无统计学作用；ESR↑、CRP↑、WBC↓、RBC↓、HGB↓、PLT↓、MCH↓、MCV↓在满族组SLE患者与蒙族SLE患者两组间差别无统计学作用；③满族组SLE患者的BLD↑、PRO↑、RBC↑、24小时尿蛋白定量↑差别显著，有统计学作用，WBC↑在两组间差别无统计学作用；蒙族组SLE患者的BLD↑、PRO↑、RBC↑、24↑小时尿蛋白定量差别显著，有统计学作用，WBC↑在两组间差别无统计学作用；满族组SLE患者的BLD↑、PRO↑、RBC↑、24小时尿蛋白定量↑、WBC↑与蒙族组患者间差别无统计学作用。④满族组SLE患者的抗SSB、抗Sm显著高于汉族SLE患者对照组，差别有统计学作用；抗ds-DNA显著低于汉族SLE患者对照组，差别有统计学作用；抗核小体、抗SSA、抗RNP、抗组蛋白、抗Jo-1、均质型、颗粒型在两组间差别无统计学作用；蒙族组SLE患者的抗SSA、抗Sm显著高于汉族SLE患者对照组，差别有统计学作用；抗ds-DNA显著低于汉族SLE患者对照组，差别有统计学作用；抗核小体、抗SSB、抗RNP、抗组蛋白、抗Jo-1、均质型、颗粒型在两组间差别无统计学作用；满族与蒙族SLE患者ANAs之间差别无统计学作用。⑤IgA↑、IgG↑、IgM↑、C3↓、↓在满族组SLE患者的与汉族SLE患者对照组间的差别无统计学作用；IgA↑、IgG↑、IgM↑、C3↓、↓在蒙族组SLE患者的与汉族SLE患者对照组间的差别无统计学作用；IgA↑、IgG↑、IgM↑、C3↓、↓在满族组SLE患者的与蒙族SLE患者间的差别无统计学作用。⑥A CA↑在满族组SLE患者高于与汉族SLE患者对照组，在两组间差别有统计学作用；ANCA↑在满族组SLE患者与汉族SLE患者两组间差别无统计学差别；ACA↑在蒙族组SLE患者高于与汉族SLE患者对照组，在两组间差别有统计学作用；ANCA↑在蒙族组SLE患者与汉族SLE患者两组间差别无统计学差别。ACA↑在满族组SLE患者与蒙族SLE患者两组差别间无统计学差别；ANCA↑在满族组SLE患者与蒙族SLE患者两组间无统计学差别。结论：①满族组、蒙族组SLE患者肾脏发病率高于汉族；满族组、蒙族组SLE患者的BLD、PRO、RBC、24小时尿蛋白定量阳性率高于汉族SLE患者。②满族组SLE患者抗SSB、抗Sm阳性率高于汉族SLE患者，抗ds-DNA阳性率低于汉族SLE患者。蒙族组SLE患者的抗SSA、抗Sm阳性率高于汉族SLE患者，抗ds-DNA阳性率低于汉族SLE患者。③满族组、蒙族组SLE患者的ACA抗体阳性率高于汉族SLE患者。关键词：系统性红斑狼疮论文民族论文差别论文

前言4-6

中文摘要6-8

Abstract8-14

第1章 绪论14-16

第2章 综述16-23

2.1 FcγR 基因多态性与 SLE 的联系16-18

2.1.1 FcγRIIA 基因16-17

2.1.2 FcγRIIB 基因17

2.1.3 FcγRIIIA 基因17-18

2.1.4 FcγRIIIB 基因18

2.2 IRF 基因多态性与 SLE 的联系18

2.3 TLR9 基因多态性与 SLE 的联系18-19

2.4 FCGR2A 基因多态性与 SLE 的联系19

2.5 TNIP1 基因多态性与 SLE 的联系19

2.6 PXK 基因多态性与 SLE 的联系19-20

2.7 CTLA-4 基因多态性与 SLE 的联系20

2.8 KIR 基因多态性与 SLE 的联系20-21

2.9 MBL 基因多态性与 SLE 的联系21

2.10 E 选择素基因多态性与 SLE 的联系21

2.11 白细胞介素-18 基因多态性与 SLE 的联系21

2.12 血管紧张素转化酶基因多态性与 SLE 的联系21-23

第3章 材料与策略23-24

3.1 临床资料23

3.1.1 实验组23

3.1.2 对照组23

3.2 探讨策略23

3.3 统计学策略23-24

第4章 结果24-30

4.1 各组 SLE 患者一般情况及临床体现比较24-25

4.2 各组 SLE 患者 ESR、CRP 及血常规的差别比较25-26

4.3 各组 SLE 患者尿常规、24 小时尿蛋白定量的差别比较26-27

4.4 各组 SLE 患者 ANAs 的差别比较27-28

4.5 各组 SLE 患者免疫五项的差别比较28-29

4.6 各组 SLE 患者 ANCA、ACA 的差别比较29-30

第5章 讨论30-38

5.1 各组 SLE 患者一般情况及临床体现比较30-31

5.2 各组 SLE 患者 ESR、CRP 及血常规的差别比较31-34

5.2.1 各组 SLE 患者 ESR 的差别比较31-32

5.2.2 各组 SLE 患者 CRP 的差别比较32

5.2.3 各组 SLE 患者血常规的差别比较32-34

5.3 各组 SLE 患者尿常规、24 小时尿蛋白定量的差别比较34-35

5.4 各组 SLE 患者 ANAs 的差别比较35-36

5.5 各组 SLE 患者免疫五项的差别比较36

5.6 各组 SLE 患者 ANCA、ACA 的差别比较36-38

5.6.1 各组 SLE 患者 ACA 的差别比较36-37

5.6.2 各组 SLE 患者 ANCA 的差别比较37-38

第6章 结论38-39