本站原创
摘要：目的：探讨整体护理在骨科护理中的应用。方法：抽取2008年5月至2011年4月我科收治的100例骨科手术患者，施以入院评估、术前宣教、术后指导、功能锻炼及出院指导为主要内容的整体护理。结果：以患者为中心的整体护理,能达到较好的临床护理效果。结论：整体护理以患者为中心,为患者提供了全方位的护理,提高了护理质量和患者满意度。
关键词：整体护理； 骨科护理
1672-3783(2012)06-0489-02
随着医学模式的转变,人们对健康的需求不断增长。现代的护理工作也由简单的疾病护理转向了以患者为中心,以护理程序为核心的护理工作。整体护理即是一种以患者为中心,依据其心理、生理、精神等多方面需要,对患者实行全面系统的、积极主动的身心的护理，以解决患者的问题为主要目的的工作模式。是按照护理程序对患者的身体和心理进行的系统化护理,也是保障患者康复的重要护理手段。骨科以外科手术治疗为主要治疗手段,且骨科患者术后需要较长时间痊愈,因而更加需要实施整体护理，才能确保护理的系统性、连续性和完整性。抽取2008年5月至2011年4月我科收治的100例骨科手术患者，施以入院评估、术前宣教、术后指导、功能锻炼及出院指导为主要内容的整体护理，并研究护理效果。现将调查情况报道如下：
1.2.2 术前宣教：根据患者的具体情况和特点开展不同形式的宣教，使患者了解自己的病情，明确应做的检查项目与目的,并能有效地配合医生的治疗。手术患者应做好术前指导,内容包括:皮肤准备的意义;禁食的意义;术前置尿管的意义;麻醉的方式;床上排尿、排便的方法及意义等。并应告之术后可能的不适及应对方法,增加患者的耐受性。
1.2.3 术后指导：主管护士应采取积极的态度,悉心照顾术后的患者，并指导患者积极应对不良反应。术后应注意密切观察生命体征的变化,如脉搏、呼吸、体温、血压，尤其是手术肢体的血液循环情况，应保持有利于静脉回流的体位，并予以保暖，以预防血栓的形成。严密观察创口渗血情况,并观察引流管的通畅情况和引流液的色、质、量。此外，应嘱咐患者注意加强休息。若出现任何意外，都要及时向医生报告并予以处理。疼痛明显时,应及时告知医生以能及时使用止痛药，减轻病人的痛苦。对于长期卧床的患者
1.2.4 功能锻炼：恰当的功能锻炼可防止肌肉废用性萎缩，促进伤口愈合并能预防畸形、关节挛缩等并发症，保持关节的动度, 缩短治疗疗程。骨科术后患者的功能锻炼有着重要的意义，因此，应向患者及家属讲清功能锻炼的重要性,指导患者有计划地、循序渐进的进行功能锻炼。术后初期,在患者病情和疼痛允许的情况下,先进行手术肢体的被动活动,然后逐步过渡到主动活动;先进行手术肢体的远端功能锻炼,再进行全身活动;活动强度由小至大,时间由短至长；保持关节良好的功能位置,教会并演示各种锻炼方法。并指导患者在巩固已有的功能锻炼外, 可逐渐提高难度, 但应注意避免再次损伤。
1.2.5 出院指导：应根据骨折部位和治疗方法的不同给出相应的出院指导。①根据病情指导患者合理的饮食,指出增加营养有利于疾病康复；②指导患者严格按医嘱用药,使患者及家属了解正确的用药知识，如用药剂量、不良反应、处理措施等；③指导患者提高自我保健能力,坚持适当的功能锻炼,按要求定期来院复诊；④指导患者对伤口的护理，如伤口拆线与换药、石膏的更换及拆除。
2 结果
通过以上的整体护理，100例骨科患者均获得了良好的治疗效果。这使我们认识到:整体护理对提高护理质量，预防并减少病人的并发症，缩短治疗疗程，增强护患之间的信任与配合起到了积极的作用。整体护理真正的实现了以患者为本的护理理念，使护理工作取得了最大程度的配合与支持，达到了较好的临床护理效果。
3 讨论
综上所述，我们认识到整体护理是一种新兴的、以现代护理观为指导,以患者为中心,为患者提供全方位的优质护理怎么写作。有利于骨科患者的安全治疗;有利于骨科患者护理质量的提高;有利于护理理论的发展；有利于患者满意度的提高。因此，在骨科患者中实施整体护理是必要的，切实可行的。
参考文献
张博，张冰.骨科预见性风险护理流程在临床中的应用[J].沈阳部队医药，2008，21（6）:418
郭英萍. 综合护理干预预防骨科术后病人尿潴留效果观察[J].护理研究，2011，25（8）:2030-2031
[3] 程丛红.整体护理在骨科手术中的应用体会[J].陕西医学，2010，39（10）:1433
[4] 刘艳丽,刘丽珍.骨科围手术期的健康教育[J].中国疗养医学,2005,14(2):31-32
[5] 春花,额尔敦.整体护理模式对骨科病区的运用效果观察[J].中国民族医药杂志,2003,增刊: 40-40
[6] 邓行爱,郑耀珍.给予人文关怀,深化整体护理[J].中华护理杂志,2003,38(9):707
[7] 罗荣,崔晓媛,常志杰.整体护理中处处体现以人为本人文关怀[J].护理实践与研究,2005,2(1):32-34
关键词：整体护理； 骨科护理
1672-3783(2012)06-0489-02
随着医学模式的转变,人们对健康的需求不断增长。现代的护理工作也由简单的疾病护理转向了以患者为中心,以护理程序为核心的护理工作。整体护理即是一种以患者为中心,依据其心理、生理、精神等多方面需要,对患者实行全面系统的、积极主动的身心的护理，以解决患者的问题为主要目的的工作模式。是按照护理程序对患者的身体和心理进行的系统化护理,也是保障患者康复的重要护理手段。骨科以外科手术治疗为主要治疗手段,且骨科患者术后需要较长时间痊愈,因而更加需要实施整体护理，才能确保护理的系统性、连续性和完整性。抽取2008年5月至2011年4月我科收治的100例骨科手术患者，施以入院评估、术前宣教、术后指导、功能锻炼及出院指导为主要内容的整体护理，并研究护理效果。现将调查情况报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：本组选择2008年5月~2011年4月我科收治的100例住院手术患者。男58例,女42例。年龄15~78岁,平均年龄44.6岁。其中伴颅脑损伤3例,伴胸部损伤5例,伴腹部损伤2例。股骨干骨折13例,股骨粗隆间骨折9例,股骨髁上骨折8例,肱骨干骨折8例,肱骨髁上骨折4例,尺、桡骨骨折12例，胫腓骨骨折14例,胫骨平台骨折4例,踝关节骨折6例，跟骨骨折6例，尺骨骨折6例。情评定:ISS≤15分者38例,ISS≥16分者62例,平均ISS=36分。住院时间最短的1天，最长的47天，平均每人住院29.4 天。1.2 护理措施
1.2.1 入院评估：护理程序的第一阶段。患者入院后,由分管床位的主管护士主动接诊,询问病史,做好身体及心理的全面评估,掌握患者的资料。并介绍住院须知和病区情况,如食堂及院内环境等,交待作息时间和主治医生及护士。取得患者的信任,便于护患配合。急诊的患者应立即通知医生,予以紧急处理,并同时进行鼓励和安慰，以尽快缩短护患距离。1.2.2 术前宣教：根据患者的具体情况和特点开展不同形式的宣教，使患者了解自己的病情，明确应做的检查项目与目的,并能有效地配合医生的治疗。手术患者应做好术前指导,内容包括:皮肤准备的意义;禁食的意义;术前置尿管的意义;麻醉的方式;床上排尿、排便的方法及意义等。并应告之术后可能的不适及应对方法,增加患者的耐受性。
1.2.3 术后指导：主管护士应采取积极的态度,悉心照顾术后的患者，并指导患者积极应对不良反应。术后应注意密切观察生命体征的变化,如脉搏、呼吸、体温、血压，尤其是手术肢体的血液循环情况，应保持有利于静脉回流的体位，并予以保暖，以预防血栓的形成。严密观察创口渗血情况,并观察引流管的通畅情况和引流液的色、质、量。此外，应嘱咐患者注意加强休息。若出现任何意外，都要及时向医生报告并予以处理。疼痛明显时,应及时告知医生以能及时使用止痛药，减轻病人的痛苦。对于长期卧床的患者
摘自：毕业论文范文www.udooo.com
，应教会家属预防压疮的方法；并协助病人翻身拍背，以预防坠积性肺炎的发生。嘱患者正常进食，增加机体抵抗力，加快体力的恢复。保持大便通畅，必要时可用缓泻剂，并嘱患者养成定时排便的习惯等。1.2.4 功能锻炼：恰当的功能锻炼可防止肌肉废用性萎缩，促进伤口愈合并能预防畸形、关节挛缩等并发症，保持关节的动度, 缩短治疗疗程。骨科术后患者的功能锻炼有着重要的意义，因此，应向患者及家属讲清功能锻炼的重要性,指导患者有计划地、循序渐进的进行功能锻炼。术后初期,在患者病情和疼痛允许的情况下,先进行手术肢体的被动活动,然后逐步过渡到主动活动;先进行手术肢体的远端功能锻炼,再进行全身活动;活动强度由小至大,时间由短至长；保持关节良好的功能位置,教会并演示各种锻炼方法。并指导患者在巩固已有的功能锻炼外, 可逐渐提高难度, 但应注意避免再次损伤。
1.2.5 出院指导：应根据骨折部位和治疗方法的不同给出相应的出院指导。①根据病情指导患者合理的饮食,指出增加营养有利于疾病康复；②指导患者严格按医嘱用药,使患者及家属了解正确的用药知识，如用药剂量、不良反应、处理措施等；③指导患者提高自我保健能力,坚持适当的功能锻炼,按要求定期来院复诊；④指导患者对伤口的护理，如伤口拆线与换药、石膏的更换及拆除。
2 结果
通过以上的整体护理，100例骨科患者均获得了良好的治疗效果。这使我们认识到:整体护理对提高护理质量，预防并减少病人的并发症，缩短治疗疗程，增强护患之间的信任与配合起到了积极的作用。整体护理真正的实现了以患者为本的护理理念，使护理工作取得了最大程度的配合与支持，达到了较好的临床护理效果。
3 讨论
综上所述，我们认识到整体护理是一种新兴的、以现代护理观为指导,以患者为中心,为患者提供全方位的优质护理怎么写作。有利于骨科患者的安全治疗;有利于骨科患者护理质量的提高;有利于护理理论的发展；有利于患者满意度的提高。因此，在骨科患者中实施整体护理是必要的，切实可行的。
参考文献
张博，张冰.骨科预见性风险护理流程在临床中的应用[J].沈阳部队医药，2008，21（6）:418
郭英萍. 综合护理干预预防骨科术后病人尿潴留效果观察[J].护理研究，2011，25（8）:2030-2031
[3] 程丛红.整体护理在骨科手术中的应用体会[J].陕西医学，2010，39（10）:1433
[4] 刘艳丽,刘丽珍.骨科围手术期的健康教育[J].中国疗养医学,2005,14(2):31-32
[5] 春花,额尔敦.整体护理模式对骨科病区的运用效果观察[J].中国民族医药杂志,2003,增刊: 40-40
[6] 邓行爱,郑耀珍.给予人文关怀,深化整体护理[J].中华护理杂志,2003,38(9):707
[7] 罗荣,崔晓媛,常志杰.整体护理中处处体现以人为本人文关怀[J].护理实践与研究,2005,2(1):32-34