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【摘要】目的：对产褥期乳腺炎的护理方法进行总结。方法：及时排空乳汁，防止感染，注意术后病情变化，分别从身体护理和心理护理等方面进行乳腺炎护理的阐述。结果：大多数产褥期乳腺炎患者经过规范护理，全部治愈出院。结论：对产褥期乳腺炎患者进行及时、规范护理，是有效缓解、治愈本病症的重要保障。
【关键词】产褥期；乳腺期；护理
1004-5511（2012）06-0166-01产褥期是指产后妇女恢复身体的阶段，一般为6-8周，是由产妇向母亲的过度时期，在这个阶段，母体身体的变化较大，身体还未从生产状态中康复过来，因此在产褥期，妇女身体会出现诸多不适，其中乳腺炎在临床上属多发病症，值得引起医疗工作者的关注。
乳腺炎是由乳汁淤积和细菌入侵导致的乳腺化脓感染性疾病，常见于产褥期妇女，尤以初次生产妇女多见，主要表现为胀痛、皮肤发红发肿、体温升高等，可伴有焦躁、烦躁、易怒等不良情绪，不但严重影响妇女产后的康复，而且也会影响新生儿的生长发育。经过长时间的临床观察，产后使用多种护理方法，可以达到基本治愈的目的，现总结如下：
1临床资料
随机选择2011年 3月一2012年 2月期间，在我院的产褥期乳腺炎患者67例，年龄 21—35岁，平均年龄 27
2护理心得
2．1需及时排空乳汁：由于会加重乳汁淤积，同时停止哺乳能影响到婴儿的成长发育，所以早期乳腺炎应该坚持母乳喂养。医护人员会指导患者采取正确的喂养方式，通常情况下，如果胀痛、皮肤红肿，因为多哺乳可以让婴儿把乳汁吸净，从而减轻内压力，所以只要乳汁颜色不变，就可以照常哺乳；另一种方法是在医护人员的帮助下使用手法或吸奶器将乳汁吸净。如果乳腺有化脓情况，则应先停止患侧哺乳，然后使用手法或吸奶器将乳汁排出。当有严重感染以及脓肿切开引流术后，则需要立即停止哺乳，然后采取回乳治疗。
2．2防止感染：产褥期乳腺炎的主要病因是细菌感染。在这个期间需要每天用肥皂和温水清洗，特别是哺乳后更要及时清洁及其周围。因酒精容易使及周围皮肤产生皲裂，所以一般情况下禁止用酒精清洁，一旦发生皲裂，则应该立即停止哺乳。有的产妇有让婴儿含着入睡的习惯，这是不好的，特别是当婴儿口腔发生炎症时，应该改为人工哺乳。
2．3注意临床观察：产褥期乳腺炎除了部位发红、肿胀、疼痛外，还可以伴有全身体温升高。因此，在产褥期乳腺炎患者中，生命体征的波动需要引起医护人员的密切关注，其中发热是最常见的临床表现。对于体温低于 39℃的患者，可使用诸如冰袋、温水浴、冷毛巾湿敷的方法，对于体温高于 39~°C以上的患者，则应使用药物降温的方法，一般首选口服或注射类药物，并做好临床观察。
2．4护理方法：及时更换被乳汁、脓液污染的敷料，每日查房需有护理人员观察伤口愈合情况，并协助医生为患者换药，这样可以避免污染物延缓伤口的愈合进度。及时排空乳汁有利于伤口的愈合，而乳腺炎并发乳瘘的患者，则应立即停止哺乳。由于常年在护理岗位上工作，具有丰富的护理经验，可以指导、协助患者保持内衣干燥和舒适的同时，保持全身皮肤的清洁。
2．5心理护理：由于乳腺炎会导致胀痛、红肿等不适感觉，同时也影响对小孩的哺乳，所以常会加重产妇心理负，在护理中，护士要做好耐心说服教育工作，向患者详细讲述病情，减轻患者的焦虑心理，积极参加体育运动，保持乐观心情；同时也可向家属做出说明，一起配合产妇的治疗和康复。
是突出女性特征的重要器官，对女性哺乳孩子、维持性特征具有重要意义，特别是乳瘘患者会有很大的心理压负担。这种情况下护理人员要详细介绍治疗方法和术后注意事项，认真护理，为患者解除病疼；良好的心理辅导可减少焦虑情绪并增强患者康复的信心。
3具体方法
加强注意妊娠期卫生，提醒孕妇要常用温水、温肥皂水洗净；若内陷，可用挤捏、提拉的手法矫正；要时刻检查乳汁排出是否通畅，定期按时哺乳，每次哺乳时应让婴儿吸尽，要是吸不尽，用吸奶嘴或者用手按摩使乳汁排尽，哺乳姿势及挤奶方法应由产后护理人员指导产妇正确操作；产妇应留意观察，若出现皲裂，应停止哺乳，及时治疗，同时仍要保持乳汁每次排空；保持婴儿口腔的清洁，如婴儿有口腔炎要马上停止哺乳 ，养成不使婴儿含睡觉的习惯；哺乳后应清洗。在指导产妇哺乳时，应让产妇了解在哺乳期间注意检查，若发现内有硬结并有红、肿、痛伴随时，告知其应及时就医诊察并予以治疗 ，这样有利于让病情控制在早期。因此医院和社区的医疗卫生机构开展关于孕妇预防护理、产妇母乳喂养知识的培训班，以及对孕妇、产妇包括其家属培训是必不可少的，他们掌握了这方面的护理和知识，产褥期乳腺炎的患者必将日益减少。
4讨论
乳腺炎大多因为细菌入侵而引发，常见于哺乳期产妇，初产妇较为常见，一般产褥期乳腺炎会有胀痛、硬结，中期则红 、肿、热、有压痛；若形成了脓肿则会感到有波动感，感染较轻者一般自行破溃；患侧的腋窝淋巴会肿大，压痛，伴随有恶寒发冷，进而高热、寒战、头痛等，给妇女的生活带来严重影响。因此，可根据脓肿的前后形成采用不同的护理和治疗，一般脓肿形成前采用的措施是除了用抗生素抵抗感染外，还要采用必要的护理措施，以便加快炎症消退让其不向脓肿方向发展，如：冷敷、热敷来防止乳汁停积再适当用中药调理；若形成脓肿，一般需回奶且动脓肿切开手术，因为是由感染引起的伤口，所以需要加强手术后伤口的愈合护理。一般产褥期乳腺炎病人还会伴随各种不同的全身性症状，尤其为体温变化，对病情的好坏转归有很重要预示作用。因此，在治疗医护过程中，患者病情的变化医护人员更要重视，患者的体温变化尤其要谨慎留意。使产褥期乳腺炎患病率减低的重要措施关键在于预防，加大对孕前产前有关的卫生宣教，指导产妇尤其是初产妇的正确哺乳方式和护理措施，如孕妇要常用温水或温肥皂水清洁，若内陷者，可参照正确手法或由医护人员指导下进行护理矫正。可加强产褥期乳腺炎预防的产前卫生宣教工作。社会经济在日益发展，我们的医疗卫生条件也在不断提高，目前普遍在医院和各社区的卫生机构开设有孕妇安胎学习、产前准备护理讲座、母乳喂养知识培训等，一般为孕妇免费培训 ，且还积极鼓励邀请其家属一同参与学习相关知识，这使产褥期乳腺炎等疾病的发生有效减少了。一旦发现自己疑似得了急性乳腺炎，应持着早发现、早诊断、早治疗的态度和原则，在哺乳期间，局部有硬结，或伴有红、肿、热、痛时，要及时进行诊治，防止耽误最佳治疗时间。患病者入院后，医护人员要对患者宣教有关的卫生知识和指导产妇哺乳和挤奶的正确方法。只要实施了产前产后卫生宣教的进一步加强和指导产妇尤其初产妇合理正确的哺乳方式和保护护理的措施等合理的预防方法，本病是可以大大减少和避免的。参考文献
［1］张芹,产褥期的护理要点［J］.中外妇儿健康,2011,19,(7):317.
［2］时艳芹,产褥期妇女的观察与护理［J］.中外医学研究,2011,9,(35):93.
［3］夏红兰,杨留才.产褥期乳腺炎的危险因素分析［J］.安徽医药,2011,15,(12):1522.
［4］林翠萍,中西医结合治疗急性乳腺炎的护理体会［J］.现代中西医结合杂志, 2011,20,(9):1144.
［5］阮红,王国亮,熊欣莲.产褥期急性乳腺炎病人的健康教育［J］.全科护理,2009,7(12A):3182．
【关键词】产褥期；乳腺期；护理
1004-5511（2012）06-0166-01产褥期是指产后妇女恢复身体的阶段，一般为6-8周，是由产妇向母亲的过度时期，在这个阶段，母体身体的变化较大，身体还未从生产状态中康复过来，因此在产褥期，妇女身体会出现诸多不适，其中乳腺炎在临床上属多发病症，值得引起医疗工作者的关注。
乳腺炎是由乳汁淤积和细菌入侵导致的乳腺化脓感染性疾病，常见于产褥期妇女，尤以初次生产妇女多见，主要表现为胀痛、皮肤发红发肿、体温升高等，可伴有焦躁、烦躁、易怒等不良情绪，不但严重影响妇女产后的康复，而且也会影响新生儿的生长发育。经过长时间的临床观察，产后使用多种护理方法，可以达到基本治愈的目的，现总结如下：
1临床资料
随机选择2011年 3月一2012年 2月期间，在我院的产褥期乳腺炎患者67例，年龄 21—35岁，平均年龄 27
摘自：学术论文模板www.udooo.com
．9岁。初产妇51例，经产妇 16例；67例患者中，有61例使用冷敷、排空乳汁、抗生素消除感染等治疗方案，平均治疗时间为7天，全部治愈；另外6例形成脓肿，遂行脓肿切开引流术，术后无乳瘘形成，给予抗感染药物治疗，平均治疗时间10天，治愈出院。2护理心得
2．1需及时排空乳汁：由于会加重乳汁淤积，同时停止哺乳能影响到婴儿的成长发育，所以早期乳腺炎应该坚持母乳喂养。医护人员会指导患者采取正确的喂养方式，通常情况下，如果胀痛、皮肤红肿，因为多哺乳可以让婴儿把乳汁吸净，从而减轻内压力，所以只要乳汁颜色不变，就可以照常哺乳；另一种方法是在医护人员的帮助下使用手法或吸奶器将乳汁吸净。如果乳腺有化脓情况，则应先停止患侧哺乳，然后使用手法或吸奶器将乳汁排出。当有严重感染以及脓肿切开引流术后，则需要立即停止哺乳，然后采取回乳治疗。
2．2防止感染：产褥期乳腺炎的主要病因是细菌感染。在这个期间需要每天用肥皂和温水清洗，特别是哺乳后更要及时清洁及其周围。因酒精容易使及周围皮肤产生皲裂，所以一般情况下禁止用酒精清洁，一旦发生皲裂，则应该立即停止哺乳。有的产妇有让婴儿含着入睡的习惯，这是不好的，特别是当婴儿口腔发生炎症时，应该改为人工哺乳。
2．3注意临床观察：产褥期乳腺炎除了部位发红、肿胀、疼痛外，还可以伴有全身体温升高。因此，在产褥期乳腺炎患者中，生命体征的波动需要引起医护人员的密切关注，其中发热是最常见的临床表现。对于体温低于 39℃的患者，可使用诸如冰袋、温水浴、冷毛巾湿敷的方法，对于体温高于 39~°C以上的患者，则应使用药物降温的方法，一般首选口服或注射类药物，并做好临床观察。
2．4护理方法：及时更换被乳汁、脓液污染的敷料，每日查房需有护理人员观察伤口愈合情况，并协助医生为患者换药，这样可以避免污染物延缓伤口的愈合进度。及时排空乳汁有利于伤口的愈合，而乳腺炎并发乳瘘的患者，则应立即停止哺乳。由于常年在护理岗位上工作，具有丰富的护理经验，可以指导、协助患者保持内衣干燥和舒适的同时，保持全身皮肤的清洁。
2．5心理护理：由于乳腺炎会导致胀痛、红肿等不适感觉，同时也影响对小孩的哺乳，所以常会加重产妇心理负，在护理中，护士要做好耐心说服教育工作，向患者详细讲述病情，减轻患者的焦虑心理，积极参加体育运动，保持乐观心情；同时也可向家属做出说明，一起配合产妇的治疗和康复。
是突出女性特征的重要器官，对女性哺乳孩子、维持性特征具有重要意义，特别是乳瘘患者会有很大的心理压负担。这种情况下护理人员要详细介绍治疗方法和术后注意事项，认真护理，为患者解除病疼；良好的心理辅导可减少焦虑情绪并增强患者康复的信心。
3具体方法
加强注意妊娠期卫生，提醒孕妇要常用温水、温肥皂水洗净；若内陷，可用挤捏、提拉的手法矫正；要时刻检查乳汁排出是否通畅，定期按时哺乳，每次哺乳时应让婴儿吸尽，要是吸不尽，用吸奶嘴或者用手按摩使乳汁排尽，哺乳姿势及挤奶方法应由产后护理人员指导产妇正确操作；产妇应留意观察，若出现皲裂，应停止哺乳，及时治疗，同时仍要保持乳汁每次排空；保持婴儿口腔的清洁，如婴儿有口腔炎要马上停止哺乳 ，养成不使婴儿含睡觉的习惯；哺乳后应清洗。在指导产妇哺乳时，应让产妇了解在哺乳期间注意检查，若发现内有硬结并有红、肿、痛伴随时，告知其应及时就医诊察并予以治疗 ，这样有利于让病情控制在早期。因此医院和社区的医疗卫生机构开展关于孕妇预防护理、产妇母乳喂养知识的培训班，以及对孕妇、产妇包括其家属培训是必不可少的，他们掌握了这方面的护理和知识，产褥期乳腺炎的患者必将日益减少。
4讨论
乳腺炎大多因为细菌入侵而引发，常见于哺乳期产妇，初产妇较为常见，一般产褥期乳腺炎会有胀痛、硬结，中期则红 、肿、热、有压痛；若形成了脓肿则会感到有波动感，感染较轻者一般自行破溃；患侧的腋窝淋巴会肿大，压痛，伴随有恶寒发冷，进而高热、寒战、头痛等，给妇女的生活带来严重影响。因此，可根据脓肿的前后形成采用不同的护理和治疗，一般脓肿形成前采用的措施是除了用抗生素抵抗感染外，还要采用必要的护理措施，以便加快炎症消退让其不向脓肿方向发展，如：冷敷、热敷来防止乳汁停积再适当用中药调理；若形成脓肿，一般需回奶且动脓肿切开手术，因为是由感染引起的伤口，所以需要加强手术后伤口的愈合护理。一般产褥期乳腺炎病人还会伴随各种不同的全身性症状，尤其为体温变化，对病情的好坏转归有很重要预示作用。因此，在治疗医护过程中，患者病情的变化医护人员更要重视，患者的体温变化尤其要谨慎留意。使产褥期乳腺炎患病率减低的重要措施关键在于预防，加大对孕前产前有关的卫生宣教，指导产妇尤其是初产妇的正确哺乳方式和护理措施，如孕妇要常用温水或温肥皂水清洁，若内陷者，可参照正确手法或由医护人员指导下进行护理矫正。可加强产褥期乳腺炎预防的产前卫生宣教工作。社会经济在日益发展，我们的医疗卫生条件也在不断提高，目前普遍在医院和各社区的卫生机构开设有孕妇安胎学习、产前准备护理讲座、母乳喂养知识培训等，一般为孕妇免费培训 ，且还积极鼓励邀请其家属一同参与学习相关知识，这使产褥期乳腺炎等疾病的发生有效减少了。一旦发现自己疑似得了急性乳腺炎，应持着早发现、早诊断、早治疗的态度和原则，在哺乳期间，局部有硬结，或伴有红、肿、热、痛时，要及时进行诊治，防止耽误最佳治疗时间。患病者入院后，医护人员要对患者宣教有关的卫生知识和指导产妇哺乳和挤奶的正确方法。只要实施了产前产后卫生宣教的进一步加强和指导产妇尤其初产妇合理正确的哺乳方式和保护护理的措施等合理的预防方法，本病是可以大大减少和避免的。参考文献
［1］张芹,产褥期的护理要点［J］.中外妇儿健康,2011,19,(7):317.
［2］时艳芹,产褥期妇女的观察与护理［J］.中外医学研究,2011,9,(35):93.
［3］夏红兰,杨留才.产褥期乳腺炎的危险因素分析［J］.安徽医药,2011,15,(12):1522.
［4］林翠萍,中西医结合治疗急性乳腺炎的护理体会［J］.现代中西医结合杂志, 2011,20,(9):1144.
［5］阮红,王国亮,熊欣莲.产褥期急性乳腺炎病人的健康教育［J］.全科护理,2009,7(12A):3182．