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十大重视个体差别,正视房颤治疗“十大误区”

收藏本文 2024-04-06 点赞:14839 浏览:60434 作者:网友投稿原创标记本站原创

日前,由第四军医大学唐都医院心血管内科承办的“第二届西北国际心血管病论坛暨陕西省医学会心电生理起搏分会2012年会”在古城西安隆重举行,陕西省人大常委会副主任白阿莹、陕西省卫生厅厅长刘少明、唐都医院院长张永生、中国工程院院士陈灏珠以及来自省内外100余名专家、近1500名代表参加会议。盛会开幕式由唐都医院心血管内科主任、大会主席郑强荪教授主持。
据了解,郑强荪教授长期从事心血管病学的临床和基础研究,为全国最早开展快速心律失常的射频消融治疗者之一,其对复杂心律失常的治疗处于国内领先水平,在心房颤动药物治疗方面有着独到的研究和认识。会后,本刊记者将相关问题归纳为几组“关键词”,并围绕这些“关键词”,对郑强荪教授作了深入采访。
关键词之一
扎根西北,面向全国,覆盖基层
采访一开始,郑强荪教授首先向记者介绍了与“西北国际心血管病论坛”相关的情况。他回顾说:“刚刚闭幕的这届会议,已经是第二届西北国际心血管论坛了。在此之前,我们已于2011年举行了首届心血管病论坛。首届论坛就汇聚了国内外百余名知名专家莅临讲学,内容精彩纷呈,吸引了大约2000名医师参加会议。首届论坛设立了冠心病论坛、心律失常论坛、高血压论坛、心力衰竭论坛、结构性心脏病论坛、临床实践论坛、心血管病护理论坛等7个分论坛,采用专家讲学、病例讨论、知识竞赛等形式对心血管病领域的热点、难点问题展开广泛交流,并对临床实践中一些令人困惑的问题展开讨论,真正做到了‘百家争鸣、各抒己见’。会议定位为高品质心血管病综合大会,所邀请的讲者大多为国内外相应领域的前辈和领军人物。这些专家带来的近百场精彩报告,为与会者提供了一次规模空前的学术盛宴。”
郑强荪教授继续介绍说:“我们发起‘西北国际心血管论坛’的目的,是希望能够与西北地区同道一起,搭建一个高水平的学术交流平台,怎么写作西北地区的心血管病诊疗事业,提高西北地区各级心血管病医生的临床诊疗水平和研究水平。为了扩大会议影响,使更多医生受益于此次大会,我们建立,在心血管网上建立专题网页,提供讲课幻灯、录音和专家精彩观点,并利用心血管网等媒体的广泛影响力,向各级医院的同道传达论坛的精彩内容。通过我们的努力,利用古都西安作为西北地区的核心地理优势,力争使这个论坛扎根西北,面向全国,覆盖基层。”
关键词之二
追踪前沿,注重实用,坚持学术
连续两届“西北国际心血管病论坛”均秉持了“追踪前沿、注重实用、坚持学术”的会议宗旨,那么,作为两届论坛的大会主席,郑强荪教授一定对这12个字有着自己独特的感悟。果然,在提及这个问题时,郑强荪教授的诠释令记者频为颌首。
郑强荪教授

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首先解释说:“‘追踪前沿’,主要是指心血管疾病的诊疗理念要紧跟国际、国内的最新指南,诊疗技术要掌握国际、国内最新的研究动态,诊疗思路要紧跟国际、国内临床研究的脉搏。在这些理念指导下,西北国际心血管论坛通过邀请国内外心血管病领域各个方面的顶级专家莅临讲学,解析最新指南,研讨最新的诊疗技术,探讨经典诊疗技术的最新研究动态,使各级临床医生的思路、理念能够紧跟前沿,能够具有国际视野。”
郑强荪教授继续诠释道:“所谓‘注重实用’,则是指专家们的讲课内容力图紧贴临床实践,切实解决各级医生在临床实践中遇到的具体问题,规范各级医生诊治各类心血管疾病的方法和方案。在这些理念的指导下,两届会议均开设了临床实践论坛,各位权威专家不仅带来了心血管病诊疗的最新动态,还带来了临床具体问题的解决方案。此外,‘病例讨论’更是将各级医生在临床上遇到的困惑,通过互动的方式,使问题得到更好地解决。”
郑强荪教授接着阐述说:“‘坚持学术’,就是指坚持基础研究,追踪基础研究动态。众所周知,心血管各种受体的研究、离子通道机制的研究等,为治疗心血管疾病的药物研制方面,提供了坚实的基础;同时,心肌标志物的研究,也为临床解决心血管疾病的诊断提供了强有力的工具。我一直认为,如果放弃了基础研究,那就会使我们的思路缩窄、视野狭小。因此,我们在举行首届论坛时,就邀请了肌钙蛋白研究、钙信号通路的世界顶级专家,为大家带来冠心病心肌标志物和触发型室速的最新研究进展,以使与会的临床医师能够充分了解这些领域基础研究方面的最新动态和前沿信息,促使同行们拓展视野,促进临床诊疗工作。”
关键词之三
心房颤动,药物治疗,十大误区
采访前记者了解到,在心房颤动诊疗领域有着独到和深厚研究的郑强荪教授,曾在2012年8月17日举行的“第六届西部长城心脏病学会议”第一会场——心律失常论坛上,做了题为《房颤药物治疗误区》的专场学术报告。因此,我们将话题转入了有关心房颤动药物治疗方面。
对此话题,郑强荪教授首先解释说:“‘心房颤动’,是临床最常见的心律失常之一。保守估计,我国大约有800万房颤患者,而且随着工业化和老龄化进程的加快,这个数字将会不断上升。虽然射频消融治疗心房颤动发展很快,但药物仍是心房颤动最主要的治疗手段,但遗憾的是,在心房颤动药物治疗方面,仍存在很多误区……”
郑强荪教授综合多年来的临床诊疗实践认为,目前,在心房颤动的药物治疗方面,普遍存在着“十大误区”。其分别是——
误区一:治疗理念滞后。郑强荪教授认为,《2010年SEC房颤指南》开创了以降低死亡率为直接治疗目标的新时代,即从根本上逆转房颤危害,达到“三降三升”:降低死亡率、住院率、脑卒中率,提高生活质量、心功能及活动耐量。在新治疗目标的驱动下,房颤治疗策略调整为抗凝治疗、控制心室率或节律治疗以及上游基质治疗。由于房颤最主要的危害是血栓栓塞,特别是脑栓塞,这是房颤病人最直接的死亡原因。由于能有效降低脑卒中发生率,进而降低死亡率,抗凝治疗一跃排在治疗总策略的第一位。另一方面,房颤抗心律失常治疗则逐渐转向减轻症状,减少并发症为治疗主要目标,宽松地控制心率、适度地维持窦律,抗心律失常药物应用安全性重于有效性。

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