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摘要：目的：手术创伤可导致术后免疫抑制,大大降低了机体对细菌的抵抗力,使得术后机体很容易发生感染等并发症。吞噬作用是宿主固有免疫抵御外来入侵病原微生物的一个关键因素。巨噬细胞作为固有免疫中主要的吞噬细胞,通过多种吞噬受体如Fcγ受体(FcγR)、补体受体(CR)等的作用来检测入侵的病原体,并与病原体相结合,激活一系列的细胞内信号传导通路最终清除了入侵机体病原微生物以及损伤处组织和细胞的坏死碎片。本探讨的主要目的是比较开腹手术与腹腔镜手术对小鼠腹腔巨噬细胞细菌吞噬作用的影响,并进一步探讨开腹手术是否比腹腔镜手术更易导致术后感染的增加。材料和策略：SPF级、健康、8-10周成年BLAB/C小鼠,随机数字表法分成三组,对照组(n=70),开腹手术组(n=70),腹腔镜手术组(n=70)。用FACS浅析巨噬细胞吞噬受体的表达情况,观察3组巨噬细胞对金葡萄球菌和大肠杆菌的摄取,吞噬和细胞内杀灭情况,并评估3组小鼠对活的大肠杆菌和金葡萄球菌的易感情况。结果：与腹腔镜组手术相比,开腹手术组小鼠的巨噬细胞表面CR3的表达水平显著下调,以而减少了巨噬细胞对大肠杆菌和金葡萄球菌的摄取和吞噬作用。同时我们还发现,在相同的感染情况下,开腹手术组的小鼠在发生感染时血液和重要脏器的细菌清除能力显著低于对照组,而腹腔镜手术组小鼠腹腔巨噬细胞对细菌的清除能力未见显著异常。结论：开腹手术后腹腔巨噬细胞对细菌的摄取、吞噬和细胞内杀菌能力降低,以而影响了机体的固有免疫功能,大大增加了术后病原微生物入侵的风险,使机体术后易于出现感染这一并发症,而腹腔镜手术对术后巨噬细胞的杀菌能力影响不大甚至有增强作用,以而减轻了术后免疫抑制的程度,降低了术后感染的发生。关键词：开腹手术论文腹腔镜手术论文巨噬细胞论文吞噬功能论文
中文摘要4-5
Abstract5-8
前言8-10
材料和策略10-15
结果15-21
讨论21-24
结论24-25