摘要:布鲁氏菌病(Brucellosis,以下简称布病)是由布鲁氏菌侵入机体后引起变态反应性人畜共患的传染病。布病的危害和影响比较广泛,每年全世界约有50万名布病新发病例。布病在我国曾经得到有效制约,近年来布病疫情回升,部分地区布病疫情形势严峻。内蒙古地区疫情尤为严重。本论文对内蒙古自治区兴安盟突泉县布病的环境流行病学特点进行调查探讨,探讨目的包括:1.阐明突泉县的布鲁氏菌病的流行特点。2.探寻和筛选目前该地环境中布病的危险因素,为突泉县制定符合现阶段的布病防治对策和综合防治措施提供科学依据。主要的探讨内容为:1.探讨突泉县的布病流行特点;2.探讨个人及家庭环境与布病之间的联系,包括不同预防意识、身体情况、卫生习惯和饮食习惯的布病感染情况比较,卡方浅析布病的危险因素;3.探讨社区及工作环境与布鲁菌病的联系,包括社区环境概况、突泉县养羊场概况和职业暴露,职业暴露因素采取单因素浅析和多因素logistic回归浅析进行危险因素的筛选和探讨;4.探讨不同区域环境与布病之间的联系,包括对不同行政区域和不同地理地貌布病发病率的比较;5.搜集气象因素数据资料,浅析气象因素对制约人间布病的影响;6.将问卷的85个条目归类为25个因子,5个维度。T检验浅析各个因子和维度的平均分的差别,以因子和维度水平上筛选和探讨布病的危险因素;突泉县.20lO.20l1年报告新发病例80l例,男性患者.显著多于女性;发病年龄集中在30岁到60岁间;突泉县各乡镇发病率有着极显著差别;发病高峰期是6-7月份。流行病学问卷调查共调查402人,其中患病262人,对照140人。有统计‘作用的社会人口学方面的危险因素是性别、年龄、民族;布病预防方面的危险因素是错误回答布病的传播途径;身体情况方面的危险因素是体型、抽烟、呼吸系统疾病;卫生习惯方面的危险因素是,饭前不洗手、便后不洗手、吃.东西后忘记洗手、劳动后忘记洗手、不刷牙、随地吐淡、打扫房间不彻底、不常擦桌椅和门窗、乱扔纸屑果皮、在室内随地吐痰、桌椅摆放不整齐、不注意通风换气、牲畜不进行定期检疫;饮食习惯方面的危险因素是是不吃早餐、每餐菜的种类少、到餐馆用餐、外出用餐频率大、不吃新鲜水果、不喝牛奶、每日饮水不足。单因素浅析结果显示有统计作用的职业暴露因素是:年龄、性别、饲养羊、接触家畜流产物、接触流产性家畜、接触家畜排泄物、吃过病死家畜肉,不利用防护衣和手套、利用羊粪土地、烧羊粪、剪羊毛。多因素logistic回归浅析结果.显示:性别,饲养羊,接触流产性牲畜,不利用防护衣或手套,羊粪土地对当地人感染布病的影响有统计学作用。突泉县各地区人间布病发病率有极显著差别,发病率最高的是西北部中山区,中部石质丘陵区发病率居中,东南部微起伏平原区的人间布病患病率最低。突泉县多风、干旱的的气候和气象的发生不利于对人间布病的制约。突泉县的养羊场没有任何防疫设施,卫生条件差,患病率高。用t检验进行各因子和维度平均分比较,结果显示:布病组在布病传播途径、疾病史、饮水情况、接触家畜流产物4个因子的平均分比对照组高;布病组和对照组在布病预防、健康情况、卫生习惯、饮食习惯四个维度的平均分没有显著差别。布病组职业暴露情况的平均分比对照组的平均分高。关键词:人间布鲁氏菌病论文环境流行病学论文突泉县论文
摘要2-5
ABSTRACT5-11
第一章 突泉县的布鲁氏菌病流行特点11-22
第一节 布鲁氏菌病概述11-14
一 布鲁氏菌病介绍11-12
二 布鲁氏菌病疫情12-14
第二节 材料与策略14-15
一 资料来源15
二 统计策略15
第三节 结果15-18
一 人间布鲁氏菌病的人群分布特点15-17
二 人间布鲁氏菌病的地区分布特点17-18
三 人间布鲁氏菌病的季节分布特点18
第四节 讨论18-22
第二章 环境因素对布鲁氏菌病影响探讨22-60
第一节 环境中布鲁氏菌病危险因素探讨介绍22-23
第二节 探讨对象、策略和内容23-26
一 探讨对象23-24
二 探讨策略24-25
三 探讨内容25
四 质量制约25-26
第三节 结果26-54
一 个人及家庭环境与布鲁氏菌病的联系26-37
二 社区及工作环境与布鲁氏菌病37-45
三 区域环境与布鲁氏菌病45-48
四 气候环境与布病48-50
五 布鲁氏菌病病例和对照的因子和维度浅析50-54
第四节 讨沦54-60
第三章 制约突泉县人间布鲁氏菌病的一些倡议60-62
一 对羊群进行免疫60
二 加强饲养管理60
三 加强检疫60
四 扑灭传染源60-61
五 饲养人员充分防护61
六 政府应给予更多资金支持61-62
第四章 探讨展望62-63