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摘要：目的通过重复测量和组间比较,重点以复吸率、焦虑、抑郁、心理渴求水平、疼痛程度、稽延性戒断症状、成瘾严重程度指数、健康情况、不良事件发生频率和严重程度等方面评估两组的差别,以初步评估心理干预在社区戒毒中防复吸的效果。策略采取重复测量、平行对照的开放性队列探讨。在上海12个区县共收集探讨对象374例,其中综合组206例,单纯组168例。综合组采取中药济泰片治疗并加施心理干预和社会支持；单纯组采取济泰片治疗并加施社会支持。采取体格检查、实验室检查、问卷调查和量表测评等策略于基线、8周末、26周末和52周末进行4次访视调查。体格检查内容包括体重、身高、脉搏、呼吸频率、收缩压和舒张压等。实验室检查包括血常规、尿常规、血生化、心电图、尿毒品检测和尿妊娠检测等。问卷和量表均由经过培训的社工采取当面访谈的形式填写。问卷调查主要内容包括人口学资料,吸毒史,用药依以性和发生的不良事件等。利用的量表有焦虑自评量表、抑郁自评量表、成瘾严重程度指数、稽延性戒断症状评定量表和健康情况调查问卷-36等,采取视觉类比量表评估心理渴求水平和疼痛程度。本探讨进行了临床疗效浅析、依以性和安全性评价。临床疗效浅析和依以性评价采取全浅析集,安全性评价采取安全性浅析集。浅析的主要效应指标为复吸率,次要指标为焦虑、抑郁、心理渴求水平、疼痛程度、稽延性戒断症状、成瘾严重程度指数、健康情况和不良事件等。结果1.综合组第1个月、第3个月、半年和1年的复吸率分别为2.43%、4.37%、6.31%和10.68%,单纯组分别为0.60%、1.19%、4.76%和10.12%,组间差别均无统计学作用(P0.05)。2.以基线到52周末,两组焦虑均没有改善,组间差别无统计学作用(P0.05),但均高于中国常模(P0.001)。以基线到26周末,两组抑郁均没有改善,组间差别无统计学作用(P0.05),但均高于中国常模(P0.001)；以27周到52周末两组抑郁评分显著下降,均低于中国常模(P0.001)。以基线到52周末,组间抑郁差别无统计学作用(P0.05)。3.以基线到52周末,两组心理渴求水平、疼痛程度、稽延性戒断症状总分和其4因子躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍,组间差别均无统计学作用(P0.05)。4.基线ASI量表中医疗情况、就业情况、酒精成瘾、家庭社会和精神情况两组组间差别无统计学作用(P0.05)；8周末酒精成瘾、药物成瘾、违法犯罪和家庭社会评分,单纯组平均秩次高于综合组,差别有统计学作用(P0.05)；26周末医疗情况、酒精成瘾、药物成瘾、违法犯罪和家庭社会评分,单纯组平均秩次高于综合组,差别有统计学作用(P0.05)；52周末医疗情况和违法犯罪评分,单纯组平均秩次高于综合组,差别有统计学作用(P0.05)。5.除8周末精神健康总评、社会功能和心理健康单纯组评分高于综合组且差别有统计学作用(P0.01)外,基线、8周末、26周末和52周末的-36躯体健康总评、精神健康总评和各维度评分的组间差别均没有统计学作用(P0.05)。6.济泰片可能的不良反应主要为嗜睡、口干、胃肠不适、食欲减弱、视物模糊等,以轻度为主,发生时间以服药初期为主。可疑不良反应的发生率两组间差别无统计学作用(P0.05)。结论1.中药济泰片十社会支持+心理干预和中药济泰片+社会支持两种社区戒毒治疗措施能有效降低复吸率。2.心理干预在抗焦虑,抗抑郁,降低心理渴求水平、疼痛程度、稽延性戒断症状,成瘾严重程度指数和不良事件发生率,改善健康情况等方面没有显著效果。3.心理干预在防复吸方面未见显著效果。关键词：心理干预论文复吸论文社区戒毒论文中药治疗论文
摘要5-7
Abstract7-10
一、前言10-15
1. 探讨背景10-13
2. 探讨作用13-14
3. 探讨目的14-15
二、探讨策略15-24
1. 临床流程图15-16
2. 探讨对象16-17
3. 治疗措施17-18
4. 调查策略和内容18-21
5. 观察指标21-22
6. 统计浅析策略22-23
7. 质量制约23
8. 学要求23-24
三、结果24-43
1. 探讨对象分布和脱落情况24-25
2. 人口学特点25-28
3. 基线体格检查和实验室检查28-31
4. 吸毒病史31-32
5. 复吸情况浅析32-33
6. 焦虑评分33-34
7. 抑郁评分34-35
8. 心理渴求水平35
9. 疼痛程度35-36
10. 稽延性戒断症状评分36-37
11. 成瘾严重程度指数评分37-38
12. -36评分38-40
13. 安全性评价40-42
14. 依以性评价42-43
四、讨论43-48
1. 复吸率低43-44
2. 其他治疗效果浅析44-45
3. 心理干预未见显著效果45-47
4. 量表的利用47-48
五、结论48
六、探讨不足之处48-49