余姚市20082010年手足口病流行病学分析

摘要：目的 分析余姚市2008年5月至2010年4月间4975例手足口病流行特征，

摘自：毕业论文如何写www.udooo.com

为制定防控措施提供科学依据。方法 对收集的4975例手足口病资料进行统计学处理和流行病学描述。 结果 2008年5月至2010年4月共报告病例4975例，4～7月为发病高峰；5 岁以下儿童发病占95.98％，其中3 岁以下儿童发病占79.06％；性别比男：女为1.57:1；发病以散居儿童为主，占61.11%；病例集中于城区4个街道；实验室检测EV71占46.38％；CoxA16占35.75％。结论 余姚市手足口病发病高峰为4～7月，报告病例以5岁以下儿童为主，病因构成以EV71和CoxA16为主。在制防控措施时应考虑到流行高峰、发病的高危人群等因素。
关键词：手足口病；流行病学；分析；
Epidemiological Analysis of4975 Patients with Hand-foot-mouth disease in Yuyao City. GU Yong-quan, MIAO CHAO, SHI Hong-hui.(Yuyao Center for Disease Control and Prevention, Ningbo,Zhejiang 315400,China)
[Abstract] Objective To analyze the epidemiological characteristics of 4975 patients with hand-foot-mouth diseases in Yuyao city during May 2008 to April 2010 ,so as to provide the scientific basis for the prevention and control for HFMD. Methods The collected data of 4975 patients with HFMD were conducted for statistical analysis and epidemiological description. ResultsA total of 4975 cases of HFMDwere reported in Yuyao during May 2008 to April 2010, the incidence peak was April to July. The 95.98 percentage of total patients were children under 5 years of age, of which incidence of children under 3 years accounted for 79.06%. The ration of male and female was 1.57:1. Most of the HFMD patients were inhabiting children, which accounted for 61.11%. Most of HFMD cases were located in city streets. By laboratory tests EV71 accounted for 46.38%, CoxA16 accounted for 35.75%. Conclusions The incidence peak was observed during April-July. Most reported cases were children under 5 years age. The majority of reported cases were caused by EV71 or CoxA16.The incidence peak of HFMD and the risk populations should be considered in the development of prevention and control measures .
Key words：Hand-foot-mouth Disease; Epidemiology; Analysis



作者简介：顾永权（1972-），男，主管医师。
通信作者：顾永权，Email: 123349486。
2008 年5 月2 日起，卫生部将手足口病纳入丙类传染病管理，根据卫生部公告，2008 年全国手足口病发病率居丙类传染病第2 位［1］。本文对余姚市2008 年5 月至2010 年4月间的手足口病病例进行流行病学分析，为制定有效的防控策略提供依据。

1 材料与方法

1.1资料来源

资料数据来自宁波市卫生局公共卫生应急指挥系统。
实验室检测数据资料来自余姚市疾病预防控制中心手足口病实验室登记本。

1.2 方法

采用描述性流行病学方法，对所有资料用Excel2007进行描述分析。
2 结果
2.1病例概况2008 年5 月至2010 年4 月，共报告病例4975例，年发病率为
19

2.42/10万。其中临床确诊病例4648例，实验室确诊病例207例。

2.2 时间分布

全年均有病例发生， 4月份出现发病高峰（图1）。
病例数
图1：余姚市手足口病报告病例时间分布

2.3人群分布

4975例病例中5 岁以下儿童发病4775，占95.98％，年发病率3629.41/10万。5岁以下儿童发病率与5岁以上人口发病率经卡方检验有统计学意义（X= 85428，P＜0.001）。其中3 岁以下儿童发病3933例，占79.06％，年发病率4941.94/10万。男性发病3036例，女性发病1939例，性别比例为1.57:1。病例的职业分布以散居儿童为主，共3040例，占61.11%，其次为幼托儿童，共1849例，占37.17%。本市户籍发病3581例，占71.98%，年发病率215.09/10万；流动人口发病1394例，占28.02%，年发病率151.42 /10万。本地和流动人口发病率经卡方检验有统计学意义（X=125.3515，P＜0.001）

2.4 地区分布

全市21个乡（镇、街道）均有手足口病病例发生，发病率较高的为丈亭镇、兰江街道、临山镇、凤山街道和梁弄镇，而人口密度较小的山区（四明山、大岚、鹿亭）发病率最低。

2.5 病原学检测

2008 年5 月至2010年4月，共采集手足口病病例标本329份，占报告病例的6.61%。采用PCR 核酸检测，检出肠道病毒阳性的标本207份， 阳性率62.92％， 其中EV71为96例，占46.38％；CoxA16为74例，占3

5.75％；其它肠道病毒37例，占1

7.87％。

3 讨论 手足口病于2008 年5 月纳入丙类传染病管理，我市既往历史资料不全，无法对其流行趋势进行正确判定。本文对余姚市2008年5月至2010年4月手足口病疫情情况分析， 可以看出以下疫情特点：
余姚市手足口病发病高峰为4～7月。这与上海［2］、山东［3］等报道基本一致，但与全国的发病高峰5～7月略有差异[4]。可能与春夏之交的气候变化有关，春夏之交气候多变， 容易引起各种传染病传播。
近两年发病情况显示，手足口病发病集中在5 岁以下年龄组，而且以3岁及

源于：论文的基本格式www.udooo.com

以下发病率最高，与国内其它省市报道一致［5］。男性发病高于女性，可能与该年龄段男孩喜好活动，相互接触有关，也有可能与男女性别不同，对该病的抵抗力有所不同有关。幼托儿童发病比散居儿童少，可能是近二年来对幼托机构的手足口病防控力度较大，幼托机构能做好预防性消毒工作，对幼托机构发现的传染源管理较好，未发生暴发疫情等。本地儿童发病率较流动儿童高，可能因手足口病多数症状较轻，而流动儿童家长就医意识差有关。
手足口病是由多种肠道病毒引起的，根据病原学监测结果显示，余姚市EV71 引起的手足口病占实验室确诊病例的46.38％，CoxA16引起的手足口病占实验室确诊病例的35.75％，由此推测EV71和CoxA16是目前我市手足口病的主要病原体，与国内其它省市报道一致［6］。
总之，手足口病传染性强，传播速度快，对5岁以下儿童危害严重，至今尚无疫苗预防，亦无特异性治疗方法。为遏制疫情蔓延，要加强疫情监测，及时向公众预警。根据我市疫情特点，在继续加强托幼机构的防控外，要重点做好对散居儿童家长的宣传工作，及时正确处置疫点并努力做好传染源的管理工作。
参 考 文 献
中华人民共和国卫生部. 卫生部公布2009 年1 月及2008 年度全国法定报告传染病疫情[EB/OL]．/publicfiles/business/htmlfiles/wsb/pyqxx/200902/ 39079.htm. 2009-02-10.
王瑞平，春雅丽，吴毅凌,等.应用趋势季节模型预测上海市松江区手足口病疫情[J].中华预防医学杂志,2009,10(11):1025-1028
[3] 王连森,毕振强,房玉英,等.2008年山东省手足口病流行病学分析[J].山东医药,2009,49(19):45-47
[4] 王琦，王子军 2008年中国手足口病流行特征分析[J].疾病监测，2010，25（30）:181-184
[5] 于秋燕,许华茹,吕晔,等. 济南市2005 - 2007年手足口病流行病学调查研究[J]. 中国预防医学杂志,2009,10(3):170-172.
[6] 陈慧,马江涛,马学曼,等.宁夏手足口病患者病原学检测分析[J].宁夏医学杂志,2009,31(6):515-516