摘要:目的本探讨以原发性高血压60例患者为探讨对象,施以“平冲降逆育阴”针刺法,结合自身静息对照。观察“平冲降逆育阴”针刺法的即可降压效应,为高血压的临床治疗提供新思路。策略原发性高血压患者经筛选后,纳入60例。对患者施予“平冲降逆育阴”针刺法——先双侧太冲(捻转泻法),次百会(捻转泻法),最后双侧三阴交(捻转补法),针刺频率60次/min,持续捻转1分钟,留针20分钟。每周一次,连续治疗3周,每次针刺前,针刺即刻及针刺后5min、10min、15min、30min测量患者血压和心率。第4周不予任何治疗,作为静息对照,与针刺治疗取相应的时间节点测量患者血压和心率。并作降压疗效和症状疗效标准判定。结果对治疗和静息进行比较,收缩压和舒张压均有显著差别(P0,05),患者经针刺治疗后,收缩压和舒张压都降低,且治疗前后比较有显著性差别(P0,05)。对于静息前后而言,收缩压在静息前后有显著差别(P0.05)。舒张压在静息前后变化无显著差别(P0.05)。在治疗历程中,针刺刚刚结束时收缩压略有上升,然后随着针刺时间的进行,收缩压开始下降,在0~15分钟时段下降显著,在15~30分钟时段下降走势开始平缓。静息时,在平躺后,收缩压也有所下降,但随着平躺时间的延长,收缩压趋于平稳。在治疗历程中,针刺刚刚结束时舒张压略有上升,而后张压开始下降,在0~15分钟时段下降显著,在15~30分钟时段下降走势开始平缓。静息时,在平躺后,舒张压也有所下降,但随着平躺时间的延长,舒张压趋于平稳。结论“平冲降逆育阴”针刺法对原发性高血压即刻效应总有效率达88.33%。具体如下:血压:①患者针刺后,收缩压和舒张压都降低。②行完手法后收缩压与舒张压略有上升,然后随着留针时间的延长收缩压与舒张压开始下降,在0~15分钟时段下降显著,在15~30分钟时段下降走势开始平缓。心率:①针刺后心率有所下降;②同上心率出现升高现象,随着同上心率开始下降,并在0~15分钟时间段内,心率下降显著,在15~30分钟时间段内,下降平缓。症状改善:眩晕、耳鸣、口干口苦及头痛、急躁易怒、面红目赤,腰酸等症状均有显著的改善,而项强、胸闷、便秘、溲赤和夜尿频等症状变化无显著差别。关键词:原发性高血压论文针刺论文临床观察论文“平冲降逆育阴”针刺法论文
中文摘要4-6
Abstract6-8
英文缩略语简表8-9
第一部分 文献综述9-35
综述一 中医对高血压病的认识9-16
综述二 西医对高血压病因和发病机制的认识16-24
综述三 针刺治疗高血压病的探讨进展24-29
综述四“平冲降逆育阴”针刺法内涵探讨29-35
第二部分 临床探讨35-57
前言35-36
材料与策略36-46
1. 探讨对象36-39
2. 探讨策略39-40
3. 指标检测40-44
4. 统计学处理44
5. 权益保护44
6. 质量制约44-46
结果46-51
1. 血压变化比较46-48
2. 心率变化比较48-50
3. 症状积分疗效比较50-51
讨论51-57
1. 高血压病因病机浅析51
2. 针刺降压起效关键因素探讨51
3. “平冲降逆育阴”针刺法取穴和手法剖析51-52
4. “平冲降逆育阴”针刺法疗效评价52
5. “平冲降逆育阴”针刺法与效应时间点的相关性浅析52
6. 展望52-54
附录:典型病案54-57
结论57-58