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15例妊娠高血压综合症重度子痫前期临床症状与护理体会

收藏本文 2024-04-05 点赞:6146 浏览:15603 作者:网友投稿原创标记本站原创

【摘要】目的:探讨妊娠高血压综合症重度子痫前期的临床症状及护理措施。方法:对作者1997年7月至2011年1月收治的15例妊娠高血压综合症重度子痫前期患者的临床资料做回顾性分析,入院后均给予积极治疗和护理,总结其症状表现,观察护理结果。结果:15例患者中3例症状控制,予以出院延长孕周,剖宫产9例,正常分娩3例,1例患者出现术后大出血,经抢救痊愈出院,其余患者及新生儿均平安出院。结论:了解重度子痫前期患者的临床症状,及时采取治疗措施并予以精心护理能够降低孕产妇及新生儿病死率,确保母婴安全。
【关键词】妊娠高血压综合症;重度子痫;症状;护理
1004-5511(2012)06-0392-01
【ABSTRACT】objective: pregnancy-induced hypertension syndrome of severe preeclampsia clinical symptoms and nursing measures. Methods: the authors from July 1997 to jan. 15 cases of severe preeclampsia with hypertension syndrome patients with clinical data were analyzed retrospectively do, all give positive after admission treatment and care, and to sum up the symptoms, observe care results. Results: 15 cases of patients with 3 cases of symptom control, to extend the gestational age at discharge, and cesarean section 9 cases, normal childbirt

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h in 3, 1 patients after an massive hemorrhage, the patient was discharged after the rescue, and the rest of the patient and newborn babies are peace from the hospital. Conclusion: understanding severe preeclampsia patients for clinical symptoms, take timely treatment measures and to be careful nursing can reduce the maternal and newborn mortality, ensure the safety of maternal and infant.
【key words】pregnancy-induced hypertension syndrome; Severe preeclampsia; Symptoms. nursing
重度子痫前期是妊娠高血压综合症的严重阶段,本病的发病率虽然较低,但是对母婴健康影响较大,是导致孕产妇和新生儿死亡的主要原因[1]。目前早发现,早治疗及精心护理是降低该病病死率的关键。我工作10多年来共参与救治及护理妊娠高血压综合症重度子痫前期患者15例,现将经验报告如下。
1临床资料
1.1一般资料:1997年7月至2011年1月共收治妊娠高血压综合症重度子痫前期患者15例,年龄为23~42岁,平均年龄33.7岁;孕周为33~42周,平均孕周为3

7.5周;初产妇8例,经产妇7例,单胎妊娠13例,双胎妊娠2例。

1.2临床表现:(1)血压:患者收缩压水平为160~220mmHg,舒张压水平为110~140mmHg。(2)蛋白尿:患者均有不同程度的蛋白尿,蛋白尿水平为(++)~(++++)。(3)水肿:患者均有不同程度水肿,水肿程度为Ⅱ~Ⅳ度。(4)抽搐:抽搐次数为2~6次8例,7~9次5例,超过9次者2例。(5)实验室检查:血小板计数<100×109/L;尿蛋白≥2.0g/24h;血肌酐>106μmol/L;谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高者9例。(6)并发症:伴胎盘早剥者2例,伴充血性心力衰竭者2例,伴肺水肿者3例,伴脑血管病变者2例,伴贫血者1例。(7)其他临床表现:所有患者均伴有不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、眼花等临床表现。
2 护理
2.1基础护理:入院后将患者安置在安静病房,嘱患者家属保持病房内安静并减少探视,避免声和光的刺激,以免诱发子痫。患者应绝对卧床休息,保持充足睡眠,避免情绪波动。宜取左侧卧位,以减轻子宫对腹主动脉和下腔静脉的压迫,增加回心血量[2]。抽搐的患者可在床边加护栏,以防抽搐时摔伤。饮食宜高蛋白、高维生素、低热量饮食,注意增加钙剂、锌剂及铁剂等矿物元素的摄入,血压较高及水肿严重者要适当限制钠盐和水的摄入。
2.2 心理护理:患者入院后因担心病情及胎儿状况,往往会产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。焦虑及精神紧张可刺激中枢神经系统,使患者交感神经兴奋,心跳加快,血压升高,非常不利于重度子痫前期患者的康复。因此护理人员应及时耐心的向患者讲述病情情况、治疗措施及预后分析,尽量用治疗成功的病例唤起患者的信心,解除患者焦虑、恐惧、紧张等不良情绪的影响,并告之患者不良情绪对病情的影响,嘱患者一定要保持乐观的心态,学会自我疏解,积极配合治疗和护理。
2.3病情观察:密切观察患者血压、脉搏、呼吸等各项生命体征的变化,应特别注意血压的检测,血压突然升高常是病情恶化的首要表现。症状较轻微者可每4小时检测血压一次,症状较重者应行24h动态血压监测[3]。准确记录24小时液体出入量,了解患者水肿及肾受损情况。及时留取血、尿标本送检,每周1~2次,以了解患者病情变化。抽搐的患者应注意观测患者抽搐发作时间、发作次数及每次发作持续时间,如有加重表明病情进展,应及时告知医生采取措施。另外还应严密观测患者头痛、头晕、恶心、呕吐、视觉障碍等自觉症状的变化情况,发现异常时应及时告知医生。

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