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摘要：目的气血不足型面瘫严重影响患者身体和心理健康，本探讨观察临床采取针刺配合中药内服为主、心理辅导与面部肌肉锻炼为辅综合治疗该疾病的疗效，并进行比较探讨，探讨较佳治疗策略，提升康复率，为针药综合治疗此型面瘫提供全面可靠的依据。策略将符合气血不足证型的64例周围性面瘫患者分为针刺综合治疗组（针刺组）和针药综合治疗组（针药组）两组，针刺组32例采取针刺治疗为主，心理辅导与面部肌肉锻炼为辅治疗。针刺取穴在一般面瘫常规所取穴位的基础上加上补益气血，活血调气的穴位，隔日一次，2周为一疗程。配合适当的措辞和策略适时适度引导患者进行心理调节，树立正确疾病观、康复观；指导患者自行进行面部肌肉锻炼，适当把握锻炼的策略、强度和时限。以上治疗策略均在治疗两个疗程后评定疗效。针药组32例除采取上面陈述的针刺及辅助治疗外，再予牵正散合八珍汤随症加减方口服，日一付，2周为一疗程。在探讨开始和完成一定疗程后据病情变化记录面神经功能评分，完成面部残疾指数问卷，记录躯体功能指数FDIP,社会功能指数FDIS，统计浅析其变化的显著性作用，并进行安全性评价，由此评定两组的临床疗效。结果1.两组临床疗效比较：针刺组治愈率为32.3%，愈显率为80.7%，总有效率为93.5%；针药组治愈率为19.4%，愈显率为51.7%，总有效率为77.4%。针药组总有效例数、总有效率、治愈率、愈显率均高于针刺组，经统计学处理，差别有统计学作用（P0.05）。2.两组面神经功能评分比较：治疗前两组间面神经功能评分比较，无显著差别（P0.05）。治疗后两组面神经功能评分均增高(P0.05)，与针刺组比较，针药组增高更显著，且差别有统计学作用（P0.05）。3.两组FDI评分比较：治疗前两组间FDIP、FDIS比较，无显著差别（P0.05）。治疗后两组FDIP、FDIS均增高(P0.05)，与针刺组比较，针药组增高更显著，且差别有统计学作用（P0.05）。4.两种疗法治疗气血不足型面瘫均未出现针刺不良反应，针药组口服中药后未出现不良反应。结论1.两组临床疗效比较表明针药组的治愈率和愈显率优于针刺组，提示针药综合治疗气血不足面瘫有更确切的临床疗效，有助于提升此型面瘫的康复率。2.两组治疗策略都有助于改善患者面神经功能，针药组改善更显著。3.两组治疗策略都可提升患者的躯体功能指数和社会功能指数，针药组提升更显著。4.两组疗法治疗气血不足型面瘫均安全有效。关键词：面瘫论文气血不足论文针药合治论文心理辅导论文面肌功能锻炼论文临床疗效论文
摘要5-7
ABSTRACT7-10
缩略词表10-11
前言11-13
临床探讨13-20
1 一般资料13-14
2 诊断标准14-16
2.1 诊断标准14-15
2.2 中医辨证分型标准15
2.3 纳入标准15
2.4 排除标准15-16
2.5 剔除标准16
2.6 脱落标准16
3 探讨策略16-19
3.1 治疗策略16-17
3.2 观察指标17-18
3.3 疗效评定标准18-19
4 统计策略19-20
结果与浅析20-22
讨论22-34
1 中医学对周围性面瘫的认识22-24
1.1 中医学对周围性面瘫病因病机、诊断的认识22-23
1.2 中医学对周围性面瘫治疗的认识23-24
2 西医学对周围性面瘫的认识24-27
2.1 西医学周围性面瘫病因病机的认识24-26
2.2 西医学对周围性面瘫诊断、分期和治疗的认识26-27
2.3 西医学对周围性面瘫预后的认识27
3 治疗策略的选择依据27-32
3.1 证型的选择依据27-28
3.2 针刺穴位及手法选择依据28-29
3.3 中药方的选择依据29-30
3.4 辅助治疗的选择依据30-32
4 评价量表的利用及综合治疗疗效32-34
4.1 评价量表的利用32
4.2 综合治疗疗效32-34
结语34-35